Étude du bavituximab et du sorafénib chez des patients atteints d'un cancer du foie avancé
Une étude de phase I/II sur le bavituximab et le sorafénib chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent avoir un diagnostic de carcinome hépatocellulaire selon au moins un des critères énumérés ci-dessous :
- Confirmé histologiquement.
- IRM ou TDM compatible avec une cirrhose du foie et au moins une lésion hépatique solide > 2 cm avec un rehaussement précoce et un lavage de rehaussement retardé indépendamment de l'AFP.
- AFP> 400 ng / ml et preuve d'au moins une lésion hépatique solide> 2 cm indépendamment des caractéristiques d'imagerie spécifiques sur CT ou IRM.
- Maladie localement avancée ou métastatique.
- Les patients atteints d'une maladie localement avancée doivent avoir une maladie jugée non résécable ou non éligible à une transplantation hépatique. La détermination aura lieu lors de la réunion hebdomadaire GI DMT par les oncologues chirurgicaux et les chirurgiens transplanteurs.
- Maladie mesurable, définie comme des lésions pouvant être mesurées avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à mesurer) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST, version 1.1) d'au moins 2 cm avec des techniques conventionnelles ou d'au moins 1 cm avec la tomodensitométrie spirale.
- Score de Child-Pugh A.
- Âge ≥ 18 ans.
- Score de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500 cellules/mm3.
- Numération plaquettaire ≥ 75 000 cellules/mm3.
- Bilirubine totale ≤ 3,0 mg/dl.
- Hémoglobine ≥ 8,5 g/dl.
- AST et ALT ≤ 5,0 fois la limite supérieure de la normale.
- D-dimères ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale.
- INR ≤ 1,8 (anticoagulation thérapeutique autorisée tant qu'elle est médicalement indiquée.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie.
- Métastases cérébrales symptomatiques ou cliniquement actives.
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédentes.
- Antécédents d'événements thromboemboliques (comprenant à la fois des embolies pulmonaires et des thromboses veineuses profondes) ; une thrombose liée à un cathéter veineux central > 6 mois avant est autorisée.
- Traitement adjuvant antérieur par le sorafenib ou d'autres inhibiteurs de Raf/MEK/RAS ou VEGFR. Un traitement adjuvant antérieur est autorisé à condition qu'il ait été terminé il y a > 6 mois et qu'il y ait une récidive documentée du carcinome hépatocellulaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bavituximab : 0,3 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
Cohorte 1 : Les participants ont reçu du Bavituximab : 0,3 mg/kg par semaine Sorafenib : 400 mg PO deux fois par jour
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Bavituximab : 0,3 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
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Expérimental: Bavituximab : 1,0 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
Cohorte 2 : les participants ont reçu du bavituximab : 1,0 mg/kg par semaine. Sorafenib : 400 mg PO deux fois par jour
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Bavituximab : 1,0 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
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Expérimental: Bavituximab : 3,0 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
Cohorte 3 : Les participants ont reçu du Bavituximab : 3,0 mg/kg par semaine Sorafenib : 400 mg PO deux fois par jour
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Bavituximab : 3,0 mg/kg par semaine Sorafénib : 400 mg PO deux fois par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps radiographique médian jusqu'à progression (TTP) calculé depuis le début du traitement jusqu'au premier signe de progression de la maladie ou au dernier suivi.
Délai: Début du traitement jusqu'au premier signe de progression de la maladie ou au dernier suivi, en moyenne 24 mois
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Le temps radiographique jusqu'à progression (TTP) médian a été calculé à partir du début du traitement jusqu'au premier signe de progression de la maladie ou au dernier suivi en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
Les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour les données de temps jusqu'à la progression ont été calculés à l'aide de la formule de Greenwood.
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Début du traitement jusqu'au premier signe de progression de la maladie ou au dernier suivi, en moyenne 24 mois
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Nombre de patients présentant une toxicité limitant la dose
Délai: 8 mois.
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Toxicité limitant la dose par événements indésirables graves par CTCAE version 4.0
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8 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité, mesurée par le nombre de patients présentant un événement indésirable lié au traitement ayant subi un grade 3 ou supérieur.
Délai: Jusqu'à 3 mois d'inscription des patients (phase 1)
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L'innocuité a été mesurée par le nombre de patients présentant au moins un événement indésirable, tel qu'évalué par les critères de terminologie commune du NCI pour les événements indésirables (CTCAE)
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Jusqu'à 3 mois d'inscription des patients (phase 1)
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Mois médians de survie globale calculés depuis le début du traitement jusqu'au décès ou au dernier suivi.
Délai: Début du traitement jusqu'au décès ou au dernier suivi, en moyenne 24 mois
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Les mois médians de survie globale ont été calculés depuis le début du traitement jusqu'au décès ou au dernier suivi en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
Les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour les mois médians de survie globale ont été calculés à l'aide de la formule de Greenwood.
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Début du traitement jusqu'au décès ou au dernier suivi, en moyenne 24 mois
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Mois médians de survie spécifique à la maladie calculés depuis le début du traitement jusqu'au décès dû à un CHC avancé (carcinome hépatocellulaire) ou au dernier suivi.
Délai: Début du traitement jusqu'au premier signe de décès par cancer du foie avancé ou dernier suivi, en moyenne 12 mois
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Le nombre médian de mois de survie spécifique à la maladie a été calculé à partir du début du traitement jusqu'au premier signe de décès par cancer du foie avancé ou au dernier suivi en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
Les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour les données de survie spécifiques à la maladie ont été calculés à l'aide de la formule de Greenwood.
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Début du traitement jusqu'au premier signe de décès par cancer du foie avancé ou dernier suivi, en moyenne 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adam C Yopp, MD, UT Southwestern Medical Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du foie
- Carcinome
- Carcinome hépatocellulaire
- Tumeurs du foie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Sorafénib
- Anticorps monoclonaux
- Bavituximab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- STU 062010-150
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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