Réentraînement à la respiration diaphragmatique chez les patients insuffisants cardiaques : résultats liés à la santé et au comportement

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC), la dyspnée est un facteur clé et le facteur prédictif le plus puissant de réadmission à l'hôpital. De plus, la dyspnée et la fatigue sont les principales raisons de la diminution de l'activité physique (AP) qui, à son tour, conduit à l'évitement de l'activité, au déconditionnement musculaire ultérieur et à une augmentation supplémentaire de la dyspnée même à des niveaux d'activité inférieurs. La dépression, en raison de sa relation modérée avec la dyspnée, peut encore diminuer l'AP et augmenter l'incapacité dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Les stratégies visant à minimiser ou à atténuer la dyspnée et à stimuler la motivation sont impératives pour améliorer l'adhésion à l'AP et, par conséquent, améliorer la fatigue, la force musculaire, l'AP elle-même, l'état fonctionnel, l'incapacité dans les AVQ, y compris les AVQ de base et les AVQ instrumentales (IADL), la dépression, et la qualité de vie (QOL) chez les patients IC. L'objectif général de cette étude pilote/de faisabilité est d'évaluer une intervention DBR à domicile de 8 semaines chez des patients IC souffrant de dyspnée au repos ou lors d'activités quotidiennes. En utilisant un plan expérimental contrôlé randomisé, 50 participants de plus de 19 ans, avec un diagnostic d'IC ​​chronique, qui souffrent de dyspnée au repos ou d'activité et qui souffrent de dyspnée qui limite leurs activités, qui ont un téléphone et qui résident dans une zone rurale, sera recruté à la clinique HF du centre médical de l'Université du Nebraska et à l'hôpital des anciens combattants du Nebraska-Western Iowa, clinique de cardiologie et d'insuffisance cardiaque congestive. Les deux groupes recevront les soins habituels d'un spécialiste de l'IC. Le groupe expérimental recevra des informations sur une intervention de rééducation respiratoire diaphragmatique (DBR) tandis que le groupe de promotion de la santé (contrôle de l'attention) recevra des informations générales sur la santé. Pour stimuler l'adhésion à l'intervention et prévenir l'attrition de l'étude, les deux groupes recevront des appels téléphoniques d'une infirmière de recherche pour un total de 4 séances (semaines 1, 2, 4 et 6). Au cours des suivis téléphoniques pour le groupe de contrôle de l'attention, le personnel de recherche discutera de sujets de promotion de la santé (p. ) avec leur fournisseur de soins de santé primaires. La collecte de données à l'aide de mesures standardisées aura lieu au départ, après l'intervention et un suivi de 3 mois après la fin de l'intervention de 8 semaines. Les critères de jugement principaux sont : la dyspnée et la fatigue. Les critères de jugement secondaires sont : la force musculaire, l'AP, l'état fonctionnel, la dépression, l'incapacité dans les AVQ et la qualité de vie.