theFRESHstudy : Fréquence de l'alimentation et son influence sur la satiété et la santé

Cette proposition étudiera si la fréquence des repas influence la santé. Les recommandations fondées sur des données probantes font défaut pour le nombre optimal d'occasions quotidiennes de manger. Il s'agit d'un domaine de recherche important car au cours des 40 dernières années, les habitudes alimentaires des Américains sont passées de trois repas par jour à un schéma selon lequel la plupart des gens ont maintenant 6 à 8 occasions de manger par jour. Outre les augmentations potentielles de l'apport énergétique total, les repas fréquents laissent les gens dans un état postprandial constant. Cette glycémie constante et modestement élevée perturbe l'équilibre normal du réseau glucose-insuline et hormonal contre-régulateur et perturbe également les voies de signalisation cellulaire en aval. Un état postprandial constant peut augmenter l'inflammation systémique et provoquer de nombreux autres troubles métaboliques. Par conséquent, la fréquence des repas (FE) peut être associée au risque de maladies chroniques liées à l'alimentation telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer et le diabète, qui sont les principales causes de morbidité, de mortalité et de coûts des soins de santé aux États-Unis. Pour mieux comprendre ce phénomène les chercheurs proposent un essai clinique croisé randomisé pour tester un modèle d'alimentation à faible FE (trois occasions de manger/jour) par rapport à un modèle d'alimentation à haut FE (six occasions de manger/jour) en relation avec l'inflammation, une adipokine et l'appétit . Les enquêteurs émettent l'hypothèse que, par rapport à manger trois fois par jour, manger six fois par jour augmentera les biomarqueurs de l'inflammation systémique, diminuera une adipokine bénéfique et augmentera à la fois les biomarqueurs et les mesures autodéclarées de l'appétit. Les chercheurs testeront leur hypothèse avec ces objectifs spécifiques : 1) Tester les effets d'une fréquence alimentaire faible ou élevée sur les biomarqueurs inflammatoires (protéine C-réactive à jeun à haute sensibilité, interleukine-6 ​​et facteur de nécrose tumorale-α) et un adipokine bénéfique (adiponectine); 2) Tester les effets d'une fréquence alimentaire faible ou élevée sur l'appétit [évaluations quotidiennes de l'appétit perçu et évaluations en série au cours d'une session de test d'appétit de six heures] et les biomarqueurs impliqués dans la régulation de l'appétit et la prise alimentaire (leptine, ghréline, peptide YY, et cholécystokinine). Les enquêteurs recruteront n = 50 hommes et femmes de poids normal, en surpoids ou obèses. Les participants effectueront deux périodes d'intervention isocalorique de 3 semaines dans un ordre aléatoire [faible EF (trois occasions de manger/jour) et haute EF (six occasions de manger/jour)]. Les participants vivront librement et mangeront leur propre nourriture en utilisant des plans de repas structurés fournis par l'étude. Le personnel de l'étude fournira un soutien et des instructions continus pour maximiser le respect du protocole. Des échantillons de sang à jeun seront prélevés au début et à la fin de chaque phase d'étude. Les chercheurs testeront l'effet de l'intervention en utilisant la modification GEE de la régression linéaire pour comparer la réponse moyenne des biomarqueurs (effet de l'intervention) pour chaque phase de l'étude. Le dernier jour de chaque période d'intervention, les participants effectueront des séances de test d'appétit de 6 heures au cours desquelles deux repas tests seront fournis dans la phase à faible EF et quatre repas tests seront fournis dans la phase à haute EF. Des cotes d'appétit et des analyses de sang en série seront recueillies pour évaluer l'appétit perçu et les hormones de l'appétit et de la satiété. Les résultats de cette enquête seront utilisés pour établir des lignes directrices sur la fréquence des repas dans le contexte d'un régime alimentaire sain.