theFRESHstudy: Częstotliwość jedzenia i jego wpływ na uczucie sytości i zdrowie

Ta propozycja zbada, czy częstotliwość jedzenia wpływa na zdrowie. Brakuje opartych na dowodach zaleceń dotyczących optymalnej liczby codziennych posiłków. Jest to ważny obszar badań, ponieważ w ciągu ostatnich 40 lat zwyczaje żywieniowe Amerykanów zmieniły się z trzech posiłków dziennie do wzorca, zgodnie z którym większość ludzi ma teraz 6-8 okazji do jedzenia dziennie. Oprócz potencjalnego wzrostu całkowitego poboru energii, częste jedzenie pozostawia ludzi w ciągłym stanie poposiłkowym. Ta stała, umiarkowanie podwyższona glikemia zaburza normalną równowagę między glukozą a insuliną i hormonami kontrregulacyjnymi, a także zaburza dalsze szlaki sygnalizacji komórkowej. Stały stan poposiłkowy może nasilać ogólnoustrojowy stan zapalny i powodować liczne inne zaburzenia metaboliczne. W rezultacie częstotliwość jedzenia (EF) może wiązać się z ryzykiem chorób przewlekłych związanych z dietą, takich jak choroby układu krążenia, rak i cukrzyca, które są głównymi przyczynami zachorowalności, śmiertelności i kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Aby lepiej zrozumieć to zjawisko badacze proponują randomizowane, krzyżowe badanie kliniczne, aby przetestować schemat odżywiania o niskim EF (trzy razy dziennie) w porównaniu ze schematem żywieniowym o wysokim EF (sześć razy dziennie) w odniesieniu do stanu zapalnego, adipokiny i apetytu . Badacze postawili hipotezę, że w porównaniu do jedzenia trzy razy dziennie, jedzenie sześć razy dziennie zwiększy biomarkery ogólnoustrojowego stanu zapalnego, zmniejszy korzystną adipokinę i zwiększy zarówno biomarkery, jak i samodzielnie zgłaszane pomiary apetytu. Badacze przetestują swoją hipotezę w następujących konkretnych celach: 1) Zbadanie wpływu niskiej i wysokiej częstotliwości jedzenia na biomarkery stanu zapalnego (białko C-reaktywne o wysokiej czułości na czczo, interleukina-6 i czynnik martwicy nowotworów-α) oraz korzystna adipokina (adiponektyna); 2) Aby przetestować wpływ niskiej i wysokiej częstotliwości jedzenia na apetyt [dzienne oceny postrzeganego apetytu i seryjne oceny podczas sześciogodzinnej sesji badania apetytu] oraz biomarkery zaangażowane w regulację apetytu i przyjmowanie pokarmu (leptyna, grelina, peptyd YY, i cholecystokinina). Badacze włączą n=50 mężczyzn i kobiet o normalnej wadze, z nadwagą lub otyłością. Uczestnicy ukończą dwa 3-tygodniowe okresy interwencji izokalorycznej w losowej kolejności [niski EF (trzy okazje do jedzenia dziennie) i wysoki EF (sześć okazji do jedzenia dziennie)]. Uczestnicy będą żyć na wolności i jeść własne jedzenie, korzystając z przygotowanych planów posiłków. Personel badawczy zapewni bieżące wsparcie i instrukcje, aby zmaksymalizować przestrzeganie protokołu. Próbki krwi na czczo będą pobierane na początku i na końcu każdej fazy badania. Badacze przetestują efekt interwencji, stosując modyfikację GEE regresji liniowej, aby porównać średnią odpowiedź biomarkera (efekt interwencji) dla każdej fazy badania. Ostatniego dnia każdego okresu interwencyjnego uczestnicy przejdą 6-godzinne sesje badania apetytu, podczas których zostaną podane dwa posiłki testowe w fazie o niskim EF i cztery posiłki testowe w fazie o wysokim EF. Zostaną zebrane seryjne oceny apetytu i krwi, aby ocenić postrzegany apetyt oraz hormony apetytu i sytości. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do sformułowania wytycznych dotyczących częstotliwości jedzenia w kontekście ogólnie zdrowej diety.