theFRESHstudy: Frequência de alimentação e sua influência na saciedade e na saúde

Esta proposta investigará se a frequência alimentar influencia a saúde. Faltam recomendações baseadas em evidências para o número ideal de refeições diárias. Esta é uma importante área de pesquisa porque, nos últimos 40 anos, os hábitos alimentares dos americanos mudaram de três refeições por dia para um padrão em que a maioria das pessoas agora come de 6 a 8 vezes por dia. Além dos aumentos potenciais na ingestão total de energia, a alimentação frequente deixa as pessoas em um estado pós-prandial constante. Essa glicemia constante e modestamente elevada perturba o equilíbrio normal da rede de glicose-insulina e hormônio contra-regulador e também perturba as vias de sinalização celular a jusante. Um estado pós-prandial constante pode aumentar a inflamação sistêmica e causar vários outros distúrbios metabólicos. Como resultado, a frequência alimentar (EF) pode estar associada ao risco de doenças crônicas relacionadas à dieta, como doenças cardiovasculares, câncer e diabetes, que são as principais causas de morbidade, mortalidade e custos com saúde nos EUA. os investigadores propõem um ensaio clínico randomizado cruzado para testar um padrão alimentar de baixo EF (três ocasiões de alimentação/dia) versus um padrão alimentar de alto EF (seis ocasiões de alimentação/dia) em relação à inflamação, adipocina e apetite . Os pesquisadores levantam a hipótese de que, em comparação com comer três vezes ao dia, comer seis vezes ao dia aumentará os biomarcadores de inflamação sistêmica, diminuirá uma adipocina benéfica e aumentará os biomarcadores e as medidas auto-relatadas de apetite. Os investigadores testarão suas hipóteses com estes objetivos específicos: 1) Testar os efeitos da baixa ou alta frequência alimentar em biomarcadores inflamatórios (proteína C reativa de alta sensibilidade em jejum, interleucina-6 e fator de necrose tumoral-α) e uma adipocina benéfica (adiponectina); 2) Testar os efeitos da frequência alimentar baixa versus alta no apetite [classificações diárias de apetite percebido e classificações seriadas durante uma sessão de teste de apetite de seis horas] e biomarcadores envolvidos na regulação do apetite e na ingestão de alimentos (leptina, grelina, peptídeo YY, e colecistocinina). Os investigadores irão inscrever n=50 homens e mulheres com peso normal, sobrepeso ou obesidade. Os participantes completarão dois períodos de intervenção isocalórica de 3 semanas em ordem aleatória [baixa FE (três ocasiões de alimentação/dia) e alta FE (seis ocasiões de alimentação/dia)]. Os participantes viverão livremente e comerão sua própria comida usando planos de refeições estruturados fornecidos pelo estudo. A equipe do estudo fornecerá suporte e instrução contínuos para maximizar a adesão ao protocolo. Amostras de sangue em jejum serão coletadas no início e no final de cada fase do estudo. Os investigadores testarão o efeito da intervenção usando a modificação GEE da regressão linear para comparar a resposta média do biomarcador (efeito da intervenção) para cada fase do estudo. No último dia de cada período de intervenção, os participantes completarão sessões de teste de apetite de 6 horas, onde duas refeições de teste serão fornecidas na fase de baixo EF e quatro refeições de teste serão fornecidas na fase de alto EF. Avaliações seriadas de apetite e sangue serão coletadas para avaliar o apetite percebido e os hormônios do apetite e da saciedade. Os resultados desta investigação serão usados ​​para formar diretrizes para a frequência alimentar no contexto de uma dieta saudável em geral.