Étude d'innocuité et d'efficacité du dispositif Draeger Babylog VN500 en mode HFOV chez les nouveau-nés VLBW
Une étude clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'appareil Infinity Acute Care System Workstation Neonatal Care Babylog VN500 en mode de ventilation oscillatoire à haute fréquence (HFOV) chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72202
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- St. Paul Children's Hospital
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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North Carolina
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Wilmington, North Carolina, États-Unis, 28402
- New Hanover Regional Medical Center
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
- Women & Infants Hospital of Rhode Island
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229-3900
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78258
- North Central Baptist Hospital
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Medical Center
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84158-1289
- University of Utah Health Science center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge gestationnel entre 23 et 30 semaines ; dans les 4 premiers jours de vie
- très faible poids de naissance entre 400 g et 1200 g inclus
- Score d'Apgar à 5 minutes> 3
- détresse respiratoire documentée nécessitant une assistance respiratoire invasive
- A priori : première intention soit de HFOV soit de ventilation par jet haute fréquence OU Gravité de la maladie : ventilation mécanique avec une fraction d'oxygène inspiré ≥ 0,25 % et une pression moyenne des voies respiratoires ≥ 7 cm H2O, plus de 2 heures après une dose initiale de surfactant requis et l'équipe de soins cliniques estime que le traitement par HFOV est indiqué
- disponibilité anticipée du dispositif expérimental au centre d'étude avant le dépistage pour l'inscription
- consentement éclairé écrit pour participer à l'étude fourni par un parent ou un tuteur légal
Critère d'exclusion:
- anticipation d'avoir besoin d'une intubation et d'une ventilation mécanique pendant moins de 12 heures
- exposition antérieure à une ventilation mécanique pendant ≥ 96 heures avant le traitement HFOV prévu
- anomalies chromosomiques évidentes ou congénitales majeures impliquant les voies respiratoires ou les voies respiratoires supérieures
- cardiopathie congénitale connue, à l'exclusion de la persistance du canal artériel (PDA), d'une anomalie septale ventriculaire ou d'une anomalie septale auriculaire
- fuite d'air préexistante, y compris pneumothorax, pneumomédiastin, pneumopéricarde ou emphysème pulmonaire interstitiel bilatéral étendu (PIE)
- acidose métabolique sévère avec un déficit en bases ≥ 15 avant le traitement prévu par HFOV
- hypotension sévère (pression artérielle moyenne inférieure de plus de 2 écarts-types au poids moyen de naissance du nouveau-né malgré une dose totale combinée de dopamine, de dobutamine ou des deux de 20 µg (kg/min)
- sujet moribond dont on ne s'attend pas à ce qu'il survive, ou sujet chez qui il y a une décision de limiter les soins
- recevant actuellement ou ayant déjà reçu un traitement avec du monoxyde d'azote inhalé
- recevant actuellement ou ayant déjà reçu un traitement avec des corticostéroïdes spécifiquement pour la prévention du trouble borderline
- signes de septicémie sévère (neutropénie, hypotension sévère, choc)
- preuve d'entérocolite nécrotique (NEC), définie comme le stade II de Bell modifié ou supérieur
- hémorragie intraventriculaire documentée de grade III/IV
- inscription actuelle à une autre étude clinique d'exemption de dispositif expérimental ou de nouveau médicament expérimental où le traitement, les tests ou le suivi peuvent interférer avec les résultats
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Babylog VN500 en mode HFOV
Les sujets seront traités avec le HFOV fourni par le Babylog VN500 - le dispositif expérimental - jusqu'à 14 jours.
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Traitement par ventilation oscillatoire à haute fréquence avec dispositif expérimental jusqu'à 14 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Vivant et exempt d'hémorragie intraventriculaire (IVH) de grade III/IV et de leucomalacie périventriculaire kystique (PVL)
Délai: Jour 32 +/- 10 jours d'âge gestationnel
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Cotation de Papile à l'échographie crânienne
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Jour 32 +/- 10 jours d'âge gestationnel
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Changement de gradient alvéolo-artériel (A-a)
Délai: 12 heures après le début du traitement HFOV
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A-a Gradient tel que mesuré par les gaz du sang artériel après le début du traitement avec le Babylog VN500 en mode HFOV
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12 heures après le début du traitement HFOV
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absence d'événements indésirables graves définis par l'étude
Délai: pendant la phase de traitement (jusqu'à 14 jours)
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Événements liés à l'état de prématurité et à la nécessité d'une assistance respiratoire invasive
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pendant la phase de traitement (jusqu'à 14 jours)
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Taux de défaillance des appareils
Délai: pendant la phase de traitement (jusqu'à 14 jours)
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dysfonctionnement du dispositif expérimental nécessitant le transfert d'un nouveau-né vers un autre mode de ventilation ou ventilateur
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pendant la phase de traitement (jusqu'à 14 jours)
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Évaluation du développement neurologique
Délai: 22 - 24 mois âge corrigé
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Échelles de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit III
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22 - 24 mois âge corrigé
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Modification de la pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2)
Délai: 2, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après le début du traitement HFOV
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Durée et quantité pendant lesquelles les valeurs de tension de dioxyde de carbone sont en dehors de la plage cible de 40 à 55 mmHg
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2, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après le début du traitement HFOV
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Relation entre le volume courant haute fréquence (Vthf) réglé et Vthf observé
Délai: 2, 6, 12, 24, 36 et 48 heures et une fois par jour après le début du traitement HFOV
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différence entre Vthf moyen fixé et Vthf moyen observé
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2, 6, 12, 24, 36 et 48 heures et une fois par jour après le début du traitement HFOV
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Stabilité de Vthf observée et surveillance du coefficient de diffusion du dioxyde de carbone (DCO2) lors d'oscillations à haute fréquence dans le temps
Délai: 48 premières heures de traitement HFOV
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ce résultat sera évalué pendant les périodes où aucune modification des réglages du ventilateur n'est effectuée.
Au cours des 48 premières heures de traitement avec le dispositif expérimental, les paramètres du ventilateur, VThf et DCO2 seront téléchargés depuis la mémoire du ventilateur avec les paramètres du ventilateur pour une analyse ultérieure.
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48 premières heures de traitement HFOV
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Absence de Dysplasie Bronchopulmonaire (DBP)
Délai: Âge corrigé de 36 semaines
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Besoin d'oxygène ou de pression positive des voies respiratoires
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Âge corrigé de 36 semaines
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Durée et type d'assistance respiratoire
Délai: les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 14 semaines
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support de ventilateur invasif, oxygène supplémentaire, support de pression positive
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les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 14 semaines
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Survie néonatale
Délai: les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 14 semaines
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survie avec et sans besoin d'oxygène supplémentaire
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les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 14 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin Keszler, MD, Women and Infants Hospital of Rhode Island
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- I100738
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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