MST HLA-mismatched vs HLA-matched NST pour la LAM chez les patients à risque intermédiaire
Comparer l'innocuité et l'efficacité de la microtransplantation HLA incompatible avec la transplantation non myéloablative HLA compatible pour la leucémie myéloïde aiguë chez les patients à risque intermédiaire
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100071
- Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences ,
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir une LAM âgée (9 à 59 ans) confirmée pathologiquement selon les directives de l'OMS.
- Patients AVEC LAM-CR1 à risque intermédiaire
- Les patients doivent avoir un statut de performance ECOG de 0, 1 ou 2. Si ECOG 2.
- Les patients doivent avoir un donneur HLA incompatible qui doit être en mesure de fournir un consentement éclairé.
- Tous les sexes et toutes les races sont éligibles.
- ALT et AST≤3 × LSN, TBIL≤1,5 × LSN, Cr≤2 ×LSN ou CrCl≥40 mL/min
- Au moyen d'une carte ultrasonique Heartbeat ou d'une acquisition par balayage multiple (MUGA), détermination de la FEVG dans la plage normale.
- Les donneurs doivent pouvoir subir une leucaphérèse en toute sécurité.
Critère d'exclusion:
- opération reçue 4 semaines avant la randomisation
- la leucémie aiguë promyélocytaire, le sarcome myéloïde, la leucémie myéloïde chronique en phase accélérée et en phase blastique ;
- maladie active du SNC, grossesse ou autres maladies médicales ou psychiatriques majeures qui pourraient compromettre la tolérance à ce protocole
- Exiger l'utilisation de warfarine ou d'un équivalent d'antagonistes de la vitamine K (comme la phenprocoumone) anticoagulant.
- Il existe une signification clinique des maladies cardiovasculaires, telles que des arythmies non contrôlées ou symptomatiques, une insuffisance cardiaque congestive ou un infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la randomisation, ou toute maladie cardiaque de grade 3 (modéré) ou 4 (sévère) de la fonction cardiaque conformément à la méthode de classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA).
- Connu pour avoir les antécédents suivants : virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou virus de l'hépatite C actif ou infection par le virus de l'hépatite B
- Toute situation traitée par le PI qui portera atteinte à la sécurité des patients.
- Les patients et/ou un membre de la famille autorisé refusent de signer le consentement. fréquenter d'autres chercheurs cliniques en 3 mois.
- Les critères d'exclusion des donneurs comprennent : une infection active ou une malignité, une instabilité cardiovasculaire, une anémie grave, un trouble grave de la coagulation, une grossesse, un accès veineux inadéquat, une incapacité à donner son consentement ou toute autre condition jugée dangereuse par le personnel soignant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: MST (microtransplantation)
Le régime de conditionnement à la microtransplantation comprenait une chimiothérapie à forte dose d'Ara-C (2,0 à 2,5 g/m2 par 12 heures par voie intraveineuse les jours -4 à -2) suivie d'une perfusion de cellules souches HLA incompatibles 24 heures (jour 0) après la fin de cytarabine.
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Cellules souches périphériques mobilisées par le G-CSF d'un donneur HLA incompatible et perfusées 24 heures (jour 0) après la fin de la chimiothérapie
Autres noms:
2,0 à 3,0 g/m2 par 12 heures par voie intraveineuse pour 6 doses
Autres noms:
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Comparateur actif: NST (transplantation non myéloablative)
Le régime de conditionnement NST (transplantation non myéloablative) consistait en 30 mg/m2/j de fludarabine pendant les jours -6 à -2, 1,5-2 mg/kg/j de globuline antilymphocytaire pendant les jours -5 à -2, 40 mg/kg/j d cyclophosphamide pendant les jours -4 et -2 et 2,0-3,0 g/m2/j de cytarabine pendant les jours -6 à -4, suivis d'une perfusion de cellules souches HLA compatibles après la fin du régime.
La prophylaxie GVHD incluait la cyclosporine A et le mycophénolate mofétil
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2,0 à 3,0 g/m2 par 12 heures par voie intraveineuse pour 6 doses
Autres noms:
Cellules souches périphériques mobilisées par G-CSF de donneur compatible HLA infusées après le régime de conditionnement
Autres noms:
La prophylaxie GVHD incluait la cyclosporine A et le mycophénolate mofétil
Autres noms:
La prophylaxie GVHD incluait la cyclosporine A et le mycophénolate mofétil
Autres noms:
30 mg/m2/j pendant 5 jours
Autres noms:
1,5-2 mg/kg/j pendant 4 jours
Autres noms:
40 mg/kg/j pendant 2 jours
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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La survie globale
Délai: 10 années
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10 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie sans maladie
Délai: 10 années
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10 années
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mortalité liée au traitement
Délai: 2 années
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2 années
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chimérisme ou microchimérisme donneur
Délai: 10 années
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10 années
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WT1+CD8+CTL
Délai: 10 années
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effet donneur versus leucémie
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10 années
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GVHD
Délai: 10 années
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10 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: ai huisheng, Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents dermatologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
- Acide mycophénolique
- Sérum antilymphocytaire
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MST vs NST
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