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Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'adalimumab pour le traitement des enfants et des adolescents atteints de la maladie de Crohn dans des conditions réelles (LEA)

6 octobre 2020 mis à jour par: AbbVie

Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité à long terme de l'adalimumab pour le traitement des enfants et des adolescents atteints de la maladie de Crohn dans des conditions réelles-LEA

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité à long terme de l'adalimumab chez les participants pédiatriques commençant un traitement pour la maladie de Crohn dans des conditions réelles, à savoir décrire le délai avant la perte du bénéfice clinique dans une approche time to event. Les principaux objectifs secondaires sont de décrire la croissance et le développement pubertaire et de décrire la sécurité à long terme. Les participants seront suivis jusqu'à 10 ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

62

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Angers, France, 49933
        • CHU Batiment Robert Debre /ID# 152665
      • Bordeaux, France, 33076
        • CHU Bordeaux-Hopital Pellegrin /ID# 154620
      • Bordeaux, France, 33076
        • Chu de Bordeaux Hopital /Id# 157926
      • Caen, France, 14033
        • Centre Hospitalier Universitai /ID# 155465
      • Clermont Ferrand, France, 63100
        • CHU Hopital d'Estaing /ID# 152664
      • Lille, France, 59037
        • Hopital Jeanne de Flandre /Id# 155464
      • Marseille, France, 13385
        • Hopital de la Timone /ID# 160133
      • Montivillier, France, 76290
        • Hopital Jacques Monod /ID# 152663
      • Orleans, France, 45067
        • Hopital de la Source /ID# 159947
      • Orleans, France, 45067
        • Hopital de la Source /ID# 165534
      • Paris, France, 75019
        • Robert Debre Hopital, FR /ID# 152666
      • Paris, France, 75571
        • Hopital Armand Trousseau /Id# 152669
      • Paris, France, 75571
        • Hopital Armand Trousseau /Id# 157092
      • Paris, France, 75743
        • Necker Hopital, FR /ID# 152830
      • Pierre Benite, France, 69495
        • Chu Lyon Sud /Id# 152838
      • Rennes, France, 35203
        • CHU de Rennes - Hospital Sud /ID# 152730
      • Rouen, France, 76031
        • Charles Nicolle Hosp chu rouen /ID# 152670
      • Rouen, France, 76031
        • Charles Nicolle Hosp chu rouen /ID# 158688
    • Auvergne-Rhone-Alpes
      • Pierre Benite CEDEX, Auvergne-Rhone-Alpes, France, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud /ID# 152667
      • Pierre Benite CEDEX, Auvergne-Rhone-Alpes, France, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud /ID# 152668
    • Centre-Val De Loire
      • Tours, Centre-Val De Loire, France, 37044
        • Hopital Clocheville /ID# 152831
    • Doubs
      • Besancon, Doubs, France, 25000
        • CHU de Besancon - Jean Minjoz /ID# 154197
    • Lorraine
      • Vandoeuvre les Nancy, Lorraine, France, 54500
        • Hopitaux de Brabois Adultes /ID# 152729
    • Occitanie
      • Toulouse CEDEX 3, Occitanie, France, 31025
        • CHU Toulouse /ID# 153251

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants sont des enfants et des adolescents atteints de la maladie de Crohn

La description

Critère d'intégration:

  • Avec diagnostic confirmé de la maladie de Crohn
  • Patient naïf d'adalimumab (un patient ayant reçu un anti-TNF autre que l'adalimumab peut entrer dans l'étude)
  • Commencer un traitement avec l'adalimumab
  • Tuteur capable et désireux d'accorder l'autorisation d'utilisation/divulgation des données collectées et patient capable de se conformer aux exigences du protocole d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant des antécédents de traitement par l'adalimumab
  • Participants inscrits à un essai clinique interventionnel concomitant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Participants pédiatriques recevant de l'adalimumab
Participants pédiatriques recevant de l'adalimumab pour la MC dans des conditions réelles.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai avant la perte du bénéfice clinique
Délai: Jusqu'à 12 ans

La perte de bénéfice clinique sera définie comme l'un des éléments suivants :

  • Perte d'efficacité entraînant l'arrêt de l'adalimumab ou
  • Introduction / renforcement d'autres immunosuppresseurs (rapport dose/poids) ou
  • Introduction / renforcement des corticoïdes (ratio dose/poids ; le renforcement des corticoïdes est autorisé dans les 4 premiers mois après le début de l'adalimumab)
  • Introduction de la nutrition entérale
  • Chirurgie liée à la MC, arrêt de l'adalimumab en raison d'un événement indésirable, décès.
Jusqu'à 12 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants avec escalade de dose (dose et/ou fréquence des injections)
Délai: Jusqu'à 12 ans
Le dosage et/ou la fréquence des injections sont surveillés pour évaluer l'escalade de dose.
Jusqu'à 12 ans
Pourcentage médian de variation par rapport au départ de la protéine C-réactive (CRP)
Délai: De Mois 0 à 12 ans
Le pourcentage de changement médian par rapport à la ligne de base de la CRP est évalué à chaque instant.
De Mois 0 à 12 ans
Changement médian en pourcentage de la calprotectine par rapport au départ
Délai: De Mois 0 à 12 ans
Le pourcentage médian de variation par rapport au départ de la calprotectine a été évalué à chaque instant.
De Mois 0 à 12 ans
Changement par rapport au départ de l'indice d'activité pondéré de la maladie de Crohn chez l'enfant (PCDAI)
Délai: De Mois 0 à 12 ans
L'indice d'activité pédiatrique (PCDAI) est devenu la mesure de résultat standard dans la recherche clinique pédiatrique sur la maladie de Crohn (MC). L'indice d'activité pondéré de la maladie de Crohn chez l'enfant (wPCDAI) a été développé pour ajouter du poids aux éléments du PCDAI et le rendre plus faisable. Dans le wPCDAI, la vitesse de croissance, l'examen abdominal et l'hématocrite sont supprimés. Le score wPCDAI peut varier de 0 à 125, avec une activité de maladie grave plus élevée.
De Mois 0 à 12 ans
Changement de wPCDAI >= 37,5
Délai: De Mois 0 à 12 ans
Un changement de wPCDAI >= 37,5 indique une amélioration.
De Mois 0 à 12 ans
Taux d'incidence des hospitalisations liées à la MC
Délai: Jusqu'à 12 ans
L'hospitalisation sera déterminée à partir des renseignements sur l'utilisation des soins de santé.
Jusqu'à 12 ans
Taux de rémission clinique
Délai: Jusqu'à 12 ans
La rémission clinique est pondérée PCDAI < 12,5 ou indice Harvey-Bradshaw (HBI) < 5. Le taux de rémission clinique sera décrit à chaque instant
Jusqu'à 12 ans
Proportion de participants obtenant une cicatrisation muqueuse à chaque instant
Délai: Jusqu'à 12 ans
La cicatrisation muqueuse est évaluée à l'aide du score SES-CD (0 ou 1).
Jusqu'à 12 ans
Proportion de participants avec une rémission clinique sans stéroïdes à chaque instant
Délai: Jusqu'à 12 ans
La proportion de participants avec une rémission clinique sans stéroïdes est évaluée à chaque instant.
Jusqu'à 12 ans
Changement du score z de poids
Délai: De Mois 0 à 12 ans
La croissance est évaluée en surveillant les changements dans le z-score de poids.
De Mois 0 à 12 ans
Changement médian en pourcentage par rapport au départ de la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP)
Délai: De Mois 0 à 12 ans
La variation médiane en pourcentage de la valeur initiale de la hs-CRP est évaluée à chaque instant.
De Mois 0 à 12 ans
Évaluation de la cicatrisation muqueuse
Délai: Jusqu'à 12 ans
La cicatrisation muqueuse est évaluée à l'aide du score SES-CD (Simple Endoscopic Score for Cronh's Disease) (0 ou 1).
Jusqu'à 12 ans
Taux de rémission sans stéroïde
Délai: Jusqu'à 12 ans
La rémission sans stéroïdes est définie par un PCDAI pondéré < 12,5 ou un HBI < 5 et aucun apport quotidien de prednisone (quelle que soit la voie). Le taux de rémission sans stéroïdes sera décrit à chaque instant.
Jusqu'à 12 ans
Proportion de participants avec rémission de la fistule (chez les participants avec CD fistulisant à l'entrée)
Délai: Jusqu'à 12 ans
La rémission de la fistule est définie comme la fermeture pendant au moins 2 visites consécutives de toutes les fistules qui se drainaient au départ
Jusqu'à 12 ans
Changement dans la mise en scène de Tanner
Délai: De Mois 0 à 12 ans
La stadification de Tanner est utilisée pour évaluer la croissance et le développement pubertaire.
De Mois 0 à 12 ans
Proportion de participants avec une rémission clinique sans immunomodulateur à chaque moment
Délai: Jusqu'à 12 ans
La proportion de participants présentant une rémission clinique sans immunomodulateur est évaluée à chaque instant.
Jusqu'à 12 ans
Taux d'incidence des événements infectieux
Délai: Jusqu'à 12 ans
Le taux d'incidence des infections opportunistes graves et non graves est évalué.
Jusqu'à 12 ans
Taux d'incidence des hospitalisations toutes causes
Délai: Jusqu'à 12 ans
L'hospitalisation sera déterminée à partir des renseignements sur l'utilisation des soins de santé.
Jusqu'à 12 ans
Proportion de participants avec une diminution progressive des stéroïdes à chaque instant (dosage quotidien de stéroïdes inférieur à celui de référence)
Délai: Jusqu'à 12 ans
La proportion de participants présentant une réduction progressive des stéroïdes, c'est-à-dire des doses quotidiennes de stéroïdes inférieures à la valeur initiale (semaine 0) est évaluée.
Jusqu'à 12 ans
Changement de hauteur z-score
Délai: De Mois 0 à 12 ans
La croissance est évaluée en surveillant les changements de hauteur z-score
De Mois 0 à 12 ans
Proportion de participants ayant subi une chirurgie liée à la MC
Délai: Jusqu'à 12 ans
La chirurgie liée à la MC comprend la colectomie subtotale avec iléorectostomie, la colectomie avec poche iléo-anale, la poche de Koch, l'iléostomie, la résection de l'intestin grêle, etc.
Jusqu'à 12 ans
Taux d'incidence des hospitalisations liées à la MC ou à la drogue
Délai: Jusqu'à 12 ans
L'hospitalisation sera déterminée à partir des renseignements sur l'utilisation des soins de santé.
Jusqu'à 12 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

14 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

14 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2017

Première publication (Estimation)

11 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • P15-759

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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