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Thérapie Vojta dans la réadaptation précoce après un AVC

26 janvier 2018 mis à jour par: Corina Epple

Amélioration du contrôle postural et de la fonction motrice par la thérapie Vojta dans la réadaptation précoce des patients victimes d'un AVC - une étude pilote et une nouvelle approche dans la réadaptation après un AVC

L'AVC est la principale cause d'incapacité permanente chez les adultes. On ne sait toujours pas quelles approches physiothérapeutiques sont les plus efficaces. Le concept Bobath est l'une des approches les plus largement utilisées dans la réadaptation post-AVC dans le monde occidental, bien que plusieurs études n'aient pas réussi à démontrer sa supériorité et aient montré une infériorité partielle même par rapport à d'autres approches de physiothérapie. La thérapie Vojta est basée sur une approche complètement différente - la locomotion réflexe. Cependant, à ce jour, aucune étude n'a été réalisée pour les accidents vasculaires cérébraux. Nous avons conçu un essai clinique randomisé (ECR) pour comparer Vojta et la physiothérapie conventionnelle chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu (AIS) ou hémorragique (ICH). Cet ECR sera le premier essai à étudier l'amélioration du contrôle postural grâce à la thérapie Vojta dans la rééducation précoce des patients victimes d'un AVC, qui est une toute nouvelle approche dans la rééducation après un AVC.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
40

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Allemagne
    • Hessen
      • Frankfurt am Main, Hessen, Allemagne, 60311
        • Klinikum Frankfurt Höchst

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes (> 18 ans)
  • AVC ischémique aigu (AIS) ou hémorragique (ICH) prouvé par TDM ou IRM dans les 72 h suivant l'apparition des symptômes
  • Hémiparésie sévère (échelle du conseil de la recherche médicale pour la force musculaire ≤2)
  • Échelle de Rankin modifiée prémorbide (mRS) ≤3
  • NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale Score) maximal 25
  • Consentement écrit volontaire du patient

Critère d'exclusion:

  • Déficience cognitive sévère due à l'aphasie ou à la démence, interdisant que les défis physiothérapeutiques puissent être appréhendés.
  • Participation à un autre essai clinique
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: Bras Vojta
Les patients du groupe interventionnel sont traités avec la thérapie Vojta de la randomisation jusqu'à la sortie.
Autre: Thérapie Vojta
Autres noms:
  • locomotion réflexe
Comparateur actif: bras de kinésithérapie conventionnelle
Les patients de ce groupe témoin sont traités par physiothérapie conventionnelle pour l'amélioration de la motricité, de la randomisation jusqu'à la sortie.
Autre: physiothérapie conventionnelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration du contrôle postural mesurée avec le test de contrôle du tronc (TCT) au jour 9 après l'admission à l'hôpital
Délai: Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Le Trunc Control Test (TCT) est un test valide pour évaluer la déficience motrice après un AVC. Une plage de 0 à 100 points peut être atteinte. Les patients sont testés avant le premier traitement au jour 2, après 5 jours et après la dernière intervention au jour 9 (+/-1) après l'admission à l'hôpital.
Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration de la négligence mesurée avec l'échelle Catherine Bergego (parties 5 et 6) après le jour 9 après l'admission à l'hôpital (par rapport à l'état initial)
Délai: Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
La négligence est évaluée avec les parties 5 et 6 de l'échelle de Catherine Bergego. Les patients sont testés avant et après le premier traitement au jour 2, avant et après le traitement au bout de 5 jours et avant et après la dernière intervention au jour 9 (+/-1) après l'admission à l'hôpital.
Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Amélioration de la fonction motrice du bras mesurée avec l'échelle d'évaluation motrice du membre supérieur chez les patients victimes d'AVC [MESUPES, partie 1 à 4] au jour 9 après l'admission à l'hôpital (par rapport à l'état initial)
Délai: Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
La fonction motrice du bras est évaluée avec les parties 1 à 4 du MESUPES. Les patients sont testés avant et après le premier traitement au jour 2, avant et après le traitement au bout de 5 jours et avant et après la dernière intervention au jour 9 (+/-1) après l'admission à l'hôpital.
Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Amélioration de l'indice de Barthel au jour 9 après l'admission à l'hôpital
Délai: Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
L'indice de Barthel est évalué avant le premier traitement au jour 2 et après la dernière intervention au jour 9 (+/-1) après l'admission à l'hôpital.
Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Amélioration du NIHSS au jour 9 après l'admission à l'hôpital
Délai: Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Le NIHSS est évalué avant le premier traitement au jour 2 et après la dernière intervention au jour 9 (+/-1) après l'admission à l'hôpital.
Jour 1-9 après l'admission à l'hôpital (+/- 1)
Amélioration de la négligence (mesurée avec l'échelle Catherine Bergego) avant et après chaque intervention.
Délai: Jour 1-9.
Les patients sont évalués pour la négligence 3 fois : le jour 2, le jour 5 et le jour 9 (plus/moins 1 jour) après l'admission à l'hôpital avant et après le traitement. Nous voulons comparer s'il y a une amélioration de la négligence directement après le traitement.
Jour 1-9.
Amélioration de la fonction motrice du bras (mesurée avec le MESUPES) avant et après chaque intervention.
Délai: Jour 1-9.
Les patients sont évalués pour la fonction motrice 3 fois : le jour 2, le jour 5 et le jour 9 (plus/moins 1 jour) après l'admission à l'hôpital avant et après le traitement. Nous voulons comparer s'il y a une amélioration de la fonction motrice directement après le traitement.
Jour 1-9.
Amélioration de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) au jour 90 après le début de l'AVC
Délai: Jour 90 après le début de l'AVC
Le mRS est évalué avant le premier traitement au jour 2 après l'admission à l'hôpital (avant le traitement) et au jour 90 après le début de l'AVC. Le mRS de 90 jours est évalué par entretien téléphonique par un évaluateur en aveugle
Jour 90 après le début de l'AVC
Amélioration de l'indice de Barthel au jour 90 après le début de l'AVC
Délai: Jour 90 après le début de l'AVC
L'indice de Barthel est évalué avant le premier traitement au jour 2 après l'admission à l'hôpital (avant le traitement) et au jour 90 après le début de l'AVC. L'indice Barthel de 90 jours est évalué par entretien téléphonique par un évaluateur en aveugle
Jour 90 après le début de l'AVC

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Corina Epple

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
2 décembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
14 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
4 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
24 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
25 janvier 2017

Première publication (Estimation)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
30 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
29 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
26 janvier 2018

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • Höchster Vojta Stroke Studie

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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