Effets immunomodulateurs des IgIV sur le taux de grossesse des patientes présentant un échec d'implantation récurrent

L'infertilité et les fausses couches sont des événements ordinaires de l'échec de la reproduction chez l'homme, car sont touchés un couple sur six en âge de procréer et l'avortement est compris dans environ 15 à 20% de toutes les grossesses. Au fil des décennies depuis le début de la technologie de procréation assistée (ART) et de la fécondation in vitro (FIV), le taux de grossesse reste toujours inférieur à 30 % et l'échec récurrent de l'implantation dans l'un des facteurs limitants les plus importants est les techniques de procréation assistée. Selon des études menées ces dernières années, l'un des mécanismes les plus importants de l'échec de l'implantation est le système immunitaire maternel car le fœtus est une allogreffe toxique (semi allogreffe) pour la mère. Des études ont démontré que l'augmentation du rapport des cellules Th1 sur Th2 dans les cellules sanguines périphériques maternelles peut être directement associée à un échec d'implantation. Il augmente également le nombre de cellules tueuses naturelles (NK) et de cellules Th17 et leurs cytokines dans le sang périphérique de la mère et est également associé à un risque accru d'infertilité. Plusieurs études ont également montré que les personnes fertiles par rapport aux infertiles ont une quantité accrue de cellules Treg et de cytokines inhibitrices qui y sont associées. Les études ont montré que si les patients sont correctement sélectionnés RIF et placés sous des approches d'immunothérapie appropriées, on observera une augmentation significative de la fertilité. Au cours des années précédentes, suivi de la production d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) et de déterminer son effet sur la suppression immunitaire, l'IgIV utilise pour le traitement de diverses maladies telles que le purpura thrombocytopénique, le syndrome de Guillain-Barré, la maladie de Kawasaki et la myasthénie grave. C'est également un médicament précieux pour le traitement des patients souffrant de problèmes d'infertilité, mais il reste encore à quel point le médicament et son mécanisme d'action sont inconnus. L'un des mécanismes de l'IgIV est probablement son effet de suppression de l'activité des cellules NK. Les IgIV ont probablement pour effet d'augmenter la molécule du Cluster of Differentiation 94 (CD94) en tant que molécule inhibitrice sur les cellules NK et de réduire l'activité cytotoxique des cellules NK. Ainsi, en raison de la réduction de l'activité cytotoxique des cellules NK par les IgIV chez les patients avec injection de RIF, la probabilité d'une implantation réussie augmente. Des études antérieures ont montré que l'incidence des anomalies génétiques chez les enfants qui ont reçu des médicaments immunosuppresseurs tels que les IgIV comme les gens normaux et la société normale. Dans cette étude, nous avons utilisé l'IgIV avant la FIV pour supprimer le système immunitaire chez les patients présentant des causes immunologiques de RIF et les résultats seront comparés à un groupe témoin qui n'a reçu aucun type de médicament.