Effetti immunomodulatori di IVIg sul tasso di gravidanza del paziente con fallimento dell'impianto ricorrente

L'infertilità e l'aborto spontaneo sono eventi ordinari nell'insufficienza riproduttiva nell'uomo, poiché ne sono colpite una coppia su sei coppie in età riproduttiva e l'aborto è compreso in circa il 15-20% di tutte le gravidanze. Nel corso dei decenni dall'inizio della tecnologia di riproduzione assistita (ART) e della fecondazione in vitro (IVF) il tasso di gravidanza rimane ancora al di sotto del 30% e il fallimento ricorrente dell'impianto in uno dei più importanti fattori limitanti sono le tecniche di riproduzione assistita. Secondo gli studi condotti negli ultimi anni uno dei più importanti meccanismi di fallimento dell'impianto è il sistema immunitario materno perché il feto come allotrapianto tossico (semi allotrapianto) per la madre. Gli studi hanno dimostrato che il rapporto tra l'aumento delle cellule Th1 e Th2 nelle cellule del sangue periferico materno può essere direttamente associato al fallimento dell'impianto. Aumenta anche il numero di cellule natural killer (NK) e cellule Th17 e le loro citochine nel sangue periferico della madre ed è anche associato ad un aumentato rischio di infertilità. Diversi studi hanno anche dimostrato che le persone fertili rispetto a quelle infertili hanno una maggiore quantità di cellule Treg e citochine inibitorie ad essa associate. Gli studi hanno dimostrato che se i pazienti sono adeguatamente selezionati RIF e sottoposti ad approcci immunoterapici appropriati, si vedrà un aumento significativo della fertilità. Negli anni precedenti, seguita dalla produzione di immunoglobuline per via endovenosa (IVIg) e determinare il suo effetto sulla soppressione immunitaria, IVIg utilizza per il trattamento di varie malattie come porpora trombocitopenica, sindrome di Guillain-Barré, malattia di Kawasaki e miastenia grave. È stato utilizzato anche un farmaco prezioso per il trattamento di pazienti con problemi di infertilità, ma rimane ancora sconosciuto il modo in cui il farmaco e il suo meccanismo d'azione sono sconosciuti. Probabilmente uno dei meccanismi delle IVIg è il suo effetto nella soppressione dell'attività delle cellule NK. Probabile causa di IVIg per aumentare la molecola Cluster of Differentiation 94 (CD94) come molecola inibitrice sulle cellule NK e ridurre l'attività citotossica delle cellule NK. Quindi, a causa della riduzione dell'attività citotossica delle cellule NK da parte delle IVIg nei pazienti con iniezione di RIF, aumenta la probabilità di successo dell'impianto. Precedenti studi hanno dimostrato che l'incidenza di anomalie genetiche nei bambini che hanno ricevuto farmaci immunosoppressori come IVIg piace alle persone normali e alla società normale. In questo studio abbiamo utilizzato IVIg prima della fecondazione in vitro per sopprimere il sistema immunitario in pazienti con cause immunologiche di RIF ei risultati saranno confrontati con un gruppo di controllo che non ha ricevuto alcun tipo di farmaco.