Immunmodulatorische Wirkungen von IVIg auf die Schwangerschaftsrate von Patientinnen mit rezidivierendem Implantationsversagen

Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt sind gewöhnliche Ereignisse bei Fortpflanzungsstörungen beim Menschen, da ein Paar von sechs Paaren im gebärfähigen Alter davon betroffen ist und Abtreibungen in etwa 15–20 % aller Schwangerschaften enthalten sind. In den Jahrzehnten seit dem Beginn der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) und der In-vitro-Fertilisation (IVF) liegt die Schwangerschaftsrate immer noch unter 30 %, und das wiederholte Implantationsversagen ist einer der wichtigsten limitierenden Faktoren der assistierten Reproduktionstechniken. Laut Studien der letzten Jahre ist einer der wichtigsten Mechanismen des Einnistungsversagens das mütterliche Immunsystem, da der Fötus als Allotransplantat (Semi-Allotransplantat) für die Mutter toxisch ist. Studien haben gezeigt, dass ein Anstieg des Verhältnisses von Th1- zu Th2-Zellen in mütterlichen peripheren Blutzellen direkt mit einem Implantationsversagen in Verbindung gebracht werden kann. Es erhöht auch die Anzahl natürlicher Killerzellen (NK) und Th17-Zellen und ihrer Zytokine im peripheren Blut der Mutter und ist auch mit einem erhöhten Risiko für Unfruchtbarkeit verbunden. Mehrere Studien haben auch gezeigt, dass fruchtbare Personen im Vergleich zu unfruchtbaren Personen eine erhöhte Menge an Treg-Zellen und damit verbundenen hemmenden Zytokinen aufweisen. Die Studien haben gezeigt, dass eine signifikante Steigerung der Fertilität zu beobachten ist, wenn Patienten richtig ausgewählt werden RIF und geeignete Immuntherapieansätze erhalten. In den vergangenen Jahren folgte die Produktion von intravenösem Immunglobulin (IVIg) und die Bestimmung seiner Wirkung auf die Immunsuppression, IVIg wird zur Behandlung verschiedener Krankheiten wie thrombozytopenische Purpura, Guillain-Barré-Syndrom, Kawasaki-Krankheit und Myasthenia gravis eingesetzt. Es ist auch ein wertvolles Medikament zur Behandlung von Patienten mit Unfruchtbarkeitsproblemen verwendet worden, aber es bleibt immer noch unbekannt, wie gut das Medikament und sein Wirkungsmechanismus sind. Wahrscheinlich ist einer der Mechanismen von IVIg seine Wirkung bei der Unterdrückung der Aktivität von NK-Zellen. Wahrscheinlich führt IVIg dazu, dass das Molekül Cluster of Differentiation 94 (CD94) als Inhibitormolekül auf den NK-Zellen zunimmt und die zytotoxische Aktivität von NK-Zellen verringert. Aufgrund der Verringerung der zytotoxischen Aktivität von NK-Zellen durch IVIg bei Patienten mit RIF-Injektion erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz genetischer Anomalien bei Kindern, die immunsuppressive Medikamente wie IVIg erhalten haben, wie bei normalen Menschen und der normalen Gesellschaft ist. In dieser Studie haben wir IVIg vor IVF verwendet, um das Immunsystem bei Patienten mit immunologischen Ursachen von RIF zu unterdrücken, und die Ergebnisse werden mit einer Kontrollgruppe verglichen, die keinerlei Medikament erhielt.