Efeitos imunomoduladores de IVIg na taxa de gravidez de pacientes com falha recorrente de implantação

Infertilidade e aborto são eventos comuns em falha reprodutiva em humanos, pois são afetados um casal em cada seis casais em idade reprodutiva e o aborto está incluído em aproximadamente 15-20% de todas as gestações. Ao longo das décadas desde o início da tecnologia de reprodução assistida (ART) e da fertilização in vitro (FIV), a taxa de gravidez ainda permanece abaixo de 30% e a falha recorrente de implantação em um dos fatores limitantes mais importantes são as técnicas de reprodução assistida. De acordo com estudos realizados nos últimos anos, um dos mecanismos mais importantes de falha na implantação é o sistema imunológico materno, porque o feto é um aloenxerto tóxico (semi-aloenxerto) para a mãe. Estudos demonstraram que o aumento da proporção de células Th1 para Th2 nas células sanguíneas periféricas maternas pode estar diretamente associado à falha na implantação. Também aumenta o número de células natural killer (NK) e células Th17 e suas citocinas no sangue periférico da mãe e também está associado a um risco aumentado de infertilidade. Vários estudos também mostraram que as pessoas férteis, em comparação com as inférteis, têm uma quantidade aumentada de células Treg e citocinas inibitórias associadas a elas. Os estudos mostraram que, se os pacientes forem adequadamente selecionados com RIF e colocados sob abordagens de imunoterapia apropriadas, será observado um aumento significativo na fertilidade. Nos anos anteriores, seguido pela produção de imunoglobulina intravenosa (IVIg) e determinar seu efeito na supressão imunológica, IVIg usa para o tratamento de várias doenças, como púrpura trombocitopênica, síndrome de Guillain-Barre, doença de Kawasaki e miastenia gravis. Também é um medicamento valioso para o tratamento de pacientes com problemas de infertilidade, mas ainda permanece desconhecido o quão bem o medicamento e seu mecanismo de ação. Provavelmente um dos mecanismos da IVIg é seu efeito na supressão da atividade das células NK. Provável causa do IVIg para aumentar a molécula do Cluster de Diferenciação 94 (CD94) como uma molécula inibidora nas células NK e reduziu a atividade citotóxica das células NK. Portanto, devido à redução da atividade citotóxica das células NK por IVIg em pacientes com injeção de RIF, aumenta a probabilidade de implantação bem-sucedida. Estudos anteriores mostraram que a incidência de anormalidades genéticas em crianças que receberam drogas imunossupressoras, como IVIg, é semelhante a pessoas normais e à sociedade normal. Neste estudo utilizamos IVIg antes da FIV para suprimir o sistema imune em pacientes com causas imunológicas de FIR e os resultados serão comparados com um grupo controle que não recebeu nenhum tipo de medicamento.