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Traitement diététique Déficit en transporteur de glucose de type 1 (G1D)

28 juillet 2025 mis à jour par: Juan Pascual, University of Texas Southwestern Medical Center

Traitement diététique du déficit en transporteur de glucose de type 1 (G1D)

Quarante-cinq sujets ne recevant aucun traitement diététique avec un diagnostic avéré de G1D seront inscrits. Évaluer l'effet de la supplémentation en C7 d'un régime alimentaire régulier sur une activité EEG en plus du QI, du langage, de la mémoire de travail, de la vitesse de traitement, du fonctionnement émotionnel et comportemental, de l'ataxie et d'autres indices de performance neuropsychologique et neurologique chez les enfants et les adultes génétiquement diagnostiqués avec G1D recevoir un régime alimentaire régulier à l'inscription.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Il s'agit d'un essai ouvert à un seul bras sur le C7 administré par voie orale dans le G1D. Les sujets remplaceront un pourcentage fixe de leur apport calorique quotidien (basé sur les résultats du protocole 1) par C7 pendant 6 mois, subiront une évaluation complète et l'arrêt du traitement lors d'une visite de 6 mois, et reviendront pour une visite de suivi hors traitement 3 mois après l'arrêt de l'huile C7, pour une durée totale de participation de 9 mois. Les sujets subiront une initiation au traitement sur une base d'hospitalisation de 24 heures. Au cours de cette initiation du traitement en hospitalisation de 24 heures, les sujets auront un EEG continu à la fois pour surveiller l'activité épileptique en temps réel (pour la sécurité) et pour déterminer les modifications de l'EEG (résultat secondaire) avant, pendant et après le début du traitement. Les sujets subiront une évaluation clinique, des analyses de sang complètes, une évaluation de l'échelle d'ataxie, un EEG et des tests neuropsychologiques au départ, 6 mois et 9 mois.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
45

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 35 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de déficit en transporteur de glucose de type I (G1D), confirmé par génotypage clinique dans un laboratoire certifié CLIA ou par TEP.
  • Régime alimentaire stable avec un régime atkins modifié ou sans traitement diététique (c'est-à-dire sans traitement diététique pendant 1 mois).
  • Hommes et femmes de 24 mois à 35 ans inclusivement.

Critère d'exclusion:

  • Sujets présentant des signes de maladie métabolique et / ou génétique indépendante et non liée.
  • Sujets souffrant d'un trouble gastro-intestinal chronique, tel que le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn ou la colite qui pourrait augmenter le risque de développer une diarrhée ou des douleurs à l'estomac.
  • Sujets ayant un IMC (indice de masse corporelle) supérieur ou égal à 30.
  • Sujets actuellement sous traitement diététique (c.-à-d. Régime cétogène, régimes supplémentés en triglycérides à chaîne moyenne, régime Atkins, régime à faible indice glycémique).
  • Sujets sans signe d'EEG anormal (décharges d'ondes de pointe) au cours des 12 derniers mois.
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent ne peuvent pas participer. Les femmes qui envisagent de devenir enceintes au cours de l'étude ou qui ne souhaitent pas utiliser le contrôle des naissances pour prévenir une grossesse (y compris l'abstinence) ne peuvent pas participer. Les femmes de 10 ans et plus seront invitées à fournir un échantillon d'urine pour un test de grossesse à l'aide d'une bandelette réactive. Les sujets seront invités à accepter l'abstinence ou une autre forme de contraception pendant la durée de l'étude.
  • Allergie/sensibilité au C7.
  • Utilisation antérieure de triheptanoïne au cours du dernier mois. Les sujets qui participent au Protocole 1 de cette étude sont donc éligibles.
  • - Sujets présentant des signes de démence ou diagnostiqués avec un trouble cérébral dégénératif (tel que la maladie d'Alzheimer) qui confondrait l'évaluation des changements cognitifs, de l'avis de l'investigateur.
  • Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
  • Incapacité ou refus du sujet ou du tuteur/représentant légal de donner un consentement éclairé écrit ou un consentement pour les enfants âgés de 10 à 17 ans.
  • Ajout d'un nouveau médicament anticonvulsivant au cours des 3 mois précédents.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: Triheptanoïne
Il s'agit d'une étude à un seul bras.
Médicament: Triheptanoïne
. La triheptanoïne sera prise 4 fois par jour (environ toutes les 6 heures : avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner et une collation en milieu d'après-midi) par voie orale. Il est dosé 4 fois par jour, réparti uniformément.
Autres noms:
  • C7

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score neuropsychologique de l'attention soutenue
Délai: Changer après 6 mois de traitement
L'attention soutenue a été évaluée à l'aide d'un sous-test du test de performance continue Kiddie de Conners Deuxième édition (K-CPT 2): changement de bloc de temps de réaction CPT-Hit. CPT HRT BC indique le changement de vitesse de réponse moyenne à mesure que l'administration du test progresse dans les blocs. Une diminution de CPT HRT BC indique une diminution du temps de réaction, ce qui signifie que l'efficacité du traitement de l'information du participant augmente, et une amélioration de l'attention soutenue est notée. Le nombre de participants qui a montré une diminution du score CPT HRT BC après 6 mois de traitement par rapport à la ligne de base est noté ici.
Changer après 6 mois de traitement
Score neuropsychologique de l'attention soutenue
Délai: Changer après 3 mois de traitement
L'attention soutenue a été évaluée à l'aide d'un sous-test du test de performance continue Kiddie de Conners Deuxième édition (K-CPT 2): changement de bloc de temps de réaction CPT-Hit. CPT HRT BC indique le changement de vitesse de réponse moyenne à mesure que l'administration du test progresse dans les blocs. Une diminution de CPT HRT BC indique une diminution du temps de réaction, ce qui signifie que l'efficacité du traitement de l'information du participant augmente, et une amélioration de l'attention soutenue est notée. La période de non-traitement de 3 mois a été mise en œuvre pour étudier si l'impact du traitement persiste ou revient à la base de référence. Le nombre de patients qui a montré une augmentation du score CPT HRT BC (vers la ligne de base) après 3 mois de réduction, par rapport à 6 mois de traitement, est noté ici.
Changer après 3 mois de traitement
Score neuropsychologique de l'échelle d'index de la mémoire de travail (WMI)
Délai: Changer après 6 mois de traitement
Les sujets ont été administrés à l'échelle d'index de la mémoire de travail (WMI) à partir de l'échelle primaire et préscolaire de l'intelligence de Wechsler, 4e édition (WPPSI-IV), Wechsler Intelligence Scale for Children, 5th Edition (WISC-V), ou le Wechsler Adult Intelligence Scale, 4e édition (WAIS-IV) selon l'ère du sujet. Une augmentation du score WMI indiquerait une amélioration de la capacité cognitive d'identifier, de réorganiser et de conserver les informations pendant une brève période. Le nombre de participants qui a montré une augmentation du score WMI après 6 mois de traitement est noté ici.
Changer après 6 mois de traitement
Score neuropsychologique de l'échelle d'index de la mémoire de travail (WMI)
Délai: Changer après 3 mois de repos
Les sujets ont été administrés à l'échelle d'index de la mémoire de travail (WMI) à partir de l'échelle primaire et préscolaire de l'intelligence de Wechsler, 4e édition (WPPSI-IV), Wechsler Intelligence Scale for Children, 5th Edition (WISC-V), ou le Wechsler Adult Intelligence Scale, 4e édition (WAIS-IV) selon l'ère du sujet. Une augmentation du score WMI indiquerait une amélioration de la capacité cognitive d'identifier, de réorganiser et de conserver les informations pendant une brève période. La période de ré-traitement de 3 mois a été conçue pour étudier si l'impact du traitement persiste ou remonte à la ligne de base. Le nombre de participants qui a montré une diminution du score WMI après 3 mois de traitement par rapport à 6 mois de traitement a été calculé.
Changer après 3 mois de repos
Score neuropsychologique de l'indice de vitesse de traitement (PSI)
Délai: Changer après 6 mois de traitement
Les sujets ont été administrés à l'échelle de l'indice de vitesse de traitement (PSI) à partir de l'échelle de l'intelligence de Wechsler primaire et préscolaire, 4e édition (WPPSI-IV), Wechsler Intelligence Scale for Children, 5th Edition (WISC-V) ou Wechsler Adult Intelligence Scale, 4th Edition (WAIS-IV) selon l'âge du sujet. Une augmentation du score PSI indiquerait une amélioration de l'estimation motrice de la vitesse de traitement cognitive du sujet. Le nombre de participants qui a montré une augmentation du score PSI après 6 mois de traitement par rapport à la ligne de base est noté ici.
Changer après 6 mois de traitement
Score neuropsychologique de l'indice de vitesse de traitement (PSI)
Délai: Changer après 3 mois de repos
Les sujets ont été administrés à l'échelle de l'indice de vitesse de traitement (PSI) à partir de l'échelle de l'intelligence de Wechsler primaire et préscolaire, 4e édition (WPPSI-IV), Wechsler Intelligence Scale for Children, 5th Edition (WISC-V) ou Wechsler Adult Intelligence Scale, 4th Edition (WAIS-IV) selon l'âge du sujet. Une augmentation du score PSI indiquerait une amélioration de l'estimation motrice de la vitesse de traitement cognitive du sujet. La période de ré-traitement de 3 mois a été conçue pour étudier si l'impact du traitement persiste ou remonte à la ligne de base. Le nombre de participants qui a montré une diminution du score WMI après 3 mois de traitement par rapport à 6 mois de traitement a été calculé.
Changer après 3 mois de repos

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications EEG: activité des vagues de pointes généralisées et éclatement
Délai: Changer après 6 mois de traitement
Le nombre d'activités généralisées d'ondes de pointes (GSW) et les rafales ont été extraites des EEG des patients. GSW et les rafales par heure ont été calculés. Une diminution de la vague de pointes et de l'éclatement a indiqué une amélioration. Le nombre de patients qui a montré une diminution du GSW et de l'éclatement par heure après 6 mois de traitement dans noté ici.
Changer après 6 mois de traitement
Modifications EEG: activité des vagues de pointes généralisées et éclatement
Délai: Changer après 3 mois de repos
Le nombre d'activités généralisées d'ondes de pointes (GSW) et les rafales ont été extraites des EEG des patients. GSW et les rafales par heure ont été calculés. Une diminution de la vague de pointes et de l'éclatement a indiqué une amélioration. La période de non-traitement de 3 mois a été mise en œuvre pour étudier si l'impact du traitement persiste ou revient à la base de référence. Le nombre de patients qui a montré une augmentation du GSW et de l'éclatement par heure (vers la ligne de base) après 3 mois de congé, contre 6 mois de traitement est noté ici.
Changer après 3 mois de repos
Brève échelle d'évaluation de l'ataxie
Délai: Changer après 6 mois de traitement
L'ataxie est notée selon la brève échelle de notation d'ataxie (BARS) - une forme modifiée de l'échelle de notation internationale de l'ataxie coopérative (ICARS). La plage possible pour les scores est de 0 (normale, pas d'ataxie) à 30 (ataxie sévère). Une diminution du score des barres indique une amélioration des symptômes d'ataxie. Le nombre de participants qui a montré une diminution du score des barres après 6 mois d'intervention est signalé ici.
Changer après 6 mois de traitement
Brève échelle d'évaluation de l'ataxie
Délai: Changer après 3 mois de traitement
L'ataxie est notée selon la brève échelle de notation d'ataxie (BARS) - une forme modifiée de l'échelle de notation internationale de l'ataxie coopérative (ICARS). La plage possible pour les scores est de 0 (normale, pas d'ataxie) à 30 (ataxie sévère). Une diminution du score des barres indique une amélioration des symptômes d'ataxie. La période de non-traitement de 3 mois a été mise en œuvre pour étudier si l'impact du traitement persiste ou revient à la base de référence. Le nombre de participants qui a montré une augmentation ultérieure du score des barres (vers la ligne de base) après 3 mois de non-traitement par rapport à 6 mois de traitement sont enregistrés ici.
Changer après 3 mois de traitement
Échelle de gravité de l'impression mondiale clinique
Délai: Changer après 6 mois de traitement
L'échelle clinique de l'impression mondiale - de gravité (CGI-S) est utilisée pour évaluer la gravité de la maladie où les scores vont de 1 (beaucoup améliorés) à 7 (bien pire). Une diminution du score CGI-S indique une diminution de la gravité de la maladie. Le nombre de participants qui a montré une diminution du score CGI-S après 6 mois d'intervention par rapport à la ligne de base est rapporté ici.
Changer après 6 mois de traitement
Échelle de gravité de l'impression mondiale clinique
Délai: Changer après 3 mois de repos
L'échelle clinique de l'impression mondiale - de gravité (CGI-S) est utilisée pour évaluer la gravité de la maladie où les scores vont de 1 (beaucoup améliorés) à 7 (bien pire). Une diminution du score CGI-S indique une diminution de la gravité de la maladie. La période de non-traitement de 3 mois a été conçue pour étudier si l'impact du traitement persiste ou revient à la ligne de base. Le nombre de participants qui a montré une augmentation du score CGI-S (vers la ligne de base) après 3 mois de réduction du traitement par rapport à 6 mois sur le traitement est signalé
Changer après 3 mois de repos

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
University of Texas Southwestern Medical Center

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Juan Pascual, MD, Study Principal Investigator

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
18 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
10 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
10 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
25 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
6 juin 2017

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
8 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
7 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
28 juillet 2025

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • 122016-013
  • 1R01NS094257-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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