l'effet du temps de gonflage prolongé pendant le déploiement des stents pour l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
l'effet du temps de gonflage prolongé pendant le déploiement des stents à élution de médicament par rapport à la méthode conventionnelle pour l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: He yong
- Numéro de téléphone: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Lieux d'étude
-
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine, 621000
- Recrutement
- West China Hospital
-
Contact:
- He yong
- Numéro de téléphone: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- hommes et femmes ≥18 ans avec infarctus du myocarde avec élévation du segment ST ;
- les patients présentant un STEMI et des symptômes ischémiques d'une durée inférieure à 12 heures ;
- les patients présentant un STEMI et des symptômes ischémiques d'une durée inférieure à 12 heures qui présentent des contre-indications au traitement fibrinolytique, quel que soit le délai de FMC ;
- les patients atteints de STEMI s'il existe des signes cliniques et/ou ECG d'ischémie en cours entre 12 et 24 heures après l'apparition des symptômes ;
- lorsque l'angiographie était terminée, le fil de guidage pouvait traverser la lésion dans le vaisseau coupable, TIMI≥1,avec possibilité de diriger le stenting
Critère d'exclusion:
- choc cardiaque ou insuffisance cardiaque sévère aiguë ;
- la lésion était fortement calcifiée, tortuosité proximale excessive, lésion de l'artère principale gauche, lésion de resténose, lésion de greffe veineuse, occlusions totales ;
- Véritables lésions de bifurcation ;
- Sténose ≤ 50 % et niveau de flux TIMI 3 ;
- antécédents d'ICP dans le vaisseau cible ;
- diamètre du vaisseau cible inférieur à 2 mm ;
- dysfonctionnement grave du foie et des reins;
- incapacité de donner un consentement écrit éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: groupe de stratégie de déploiement prolongé
dans le groupe "déploiement des stents à élution médicamenteuse avec un temps prolongé", le temps de gonflage était supérieur à 30 secondes lorsque les stents à élution médicamenteuse se déployaient, sauf si les patients étaient instables.
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le temps de gonflage était supérieur à 30 secondes lors du déploiement des stents à élution de médicament. Le stent PROMUS Element Plus ou le système de stent coronaire à élution de sirolimus Co-Cr (GuReater) a été utilisé dans cette étude
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Comparateur actif: groupe de stratégie de déploiement rapide
dans le groupe "déploiement des stents à élution médicamenteuse avec un temps conventionnel", une méthode conventionnelle a été utilisée pour déployer les stents à élution médicamenteuse, le temps de gonflage réel était de 10 secondes déterminé par le cardiologue interventionnel.
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le temps de gonflage réel était de moins de 10 secondes déterminé par le cardiologue interventionnel. Le stent PROMUS Element Plus ou le système de stent coronaire à élution de sirolimus Co-Cr (GuReater) a été utilisé dans cette étude
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec TIMI 3
Délai: 1 minute après le déploiement de l'envoi
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Le flux TIMI 0 (pas de perfusion) fait référence à l'absence de tout flux antégrade au-delà d'une occlusion coronaire. Le flux TIMI 1 (pénétration sans perfusion) est un faible flux coronaire antégrade au-delà de l'occlusion, avec un remplissage incomplet du lit coronaire distal. reperfusion partielle) est un flux antérograde retardé ou lent avec un remplissage complet du territoire distal. TIMI 3 est un flux normal qui remplit complètement le lit coronaire distal
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1 minute après le déploiement de l'envoi
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nombre de trames TIMI corrigé (frames)
Délai: 1 minute après le déploiement de l'envoi
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L'étalonnage a été effectué sur un film cinématographique à 15 images/s réalisé dans un laboratoire de cathétérisme d'imagerie coronarienne numérique Philips.
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1 minute après le déploiement de l'envoi
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degré de blush myocardique
Délai: 1 minute après le déploiement de l'envoi
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0, pas de rougeur du myocarde ou de densité de contraste ; 1, blush myocardique minimal ou densité de contraste ; 2, rougeur du myocarde modérée ou densité de contraste mais inférieure à celle obtenue lors de l'angiographie d'une artère coronaire controlatérale ou ipsilatérale non liée à l'infarctus ; et 3, rougeur du myocarde ou densité de contraste normale, comparable à celle obtenue lors de l'angiographie d'une artère coronaire controlatérale ou ipsilatérale non liée à un infarctus
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1 minute après le déploiement de l'envoi
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants Résolution du segment ST
Délai: 60min après l'opération
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1, normalisé, défini comme aucun sus-décalage résiduel du segment ST ; 2, amélioré, défini comme un sus-décalage résiduel du segment ST à 70 % de celui du premier ECG ; et 3, inchangé, défini comme un sus-décalage résiduel du segment ST égal à 70 % de celui du premier ECG
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60min après l'opération
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Nombre de participants Décès de causes cardiaques
Délai: un mois après l'opération
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décès par infarctus aigu du myocarde, perforation cardiaque ou tamponnade péricardique ; une arythmie ou une anomalie de conduction ; complications de la procédure interventionnelle au départ
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un mois après l'opération
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Nombre de participants Revascularisation du vaisseau cible
Délai: un mois après l'opération
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toute intervention de revascularisation (ICP ou PAC) survenant dans un vaisseau traité à tout moment après l'intervention index.
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un mois après l'opération
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Nombre de participants thrombose de stent
Délai: un mois après l'opération
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preuve de tout infarctus du myocarde avec confirmation angiographique d'un thrombus intra-stent ou d'un décès inexpliqué dans les 30 jours suivant l'intervention en tant que thrombose du stent
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un mois après l'opération
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Nombre de participants ayant eu une hémorragie majeure
Délai: un mois après l'opération
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toute hémorragie intracrânienne symptomatique ou signes cliniquement manifestes d'hémorragie (y compris l'imagerie) associés à une baisse de l'hémoglobine >= g/dL (ou lorsque la concentration d'hémoglobine n'est pas disponible, une baisse absolue de l'hématocrite >= 15 %)
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un mois après l'opération
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai de procédure
Délai: former commencer la ponction vasculaire jusqu'à ce que l'opération soit terminée peropératoire
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minute
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former commencer la ponction vasculaire jusqu'à ce que l'opération soit terminée peropératoire
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Temps d'exposition aux rayonnements
Délai: former commencer la ponction vasculaire jusqu'à ce que l'opération soit terminée peropératoire
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minute
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former commencer la ponction vasculaire jusqu'à ce que l'opération soit terminée peropératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- WestChinaH-CVD-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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