het effect van verlengde inflatietijd tijdens plaatsing van stents voor myocardinfarct met ST-elevatie
het effect van verlengde opblaastijd tijdens plaatsing van medicijnafgevende stents in vergelijking met conventionele methode voor myocardinfarct met ST-elevatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: He yong
- Telefoonnummer: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 621000
- Werving
- West China Hospital
-
Contact:
- He yong
- Telefoonnummer: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- mannen en vrouwen ≥18 jaar met myocardinfarct met ST-elevatie;
- patiënten met STEMI en ischemische symptomen van minder dan 12 uur;
- patiënten met STEMI en ischemische symptomen van minder dan 12 uur die contra-indicaties hebben voor fibrinolytische therapie, ongeacht de vertraging van FMC;
- patiënten met STEMI als er klinisch en/of ECG-bewijs is van aanhoudende ischemie tussen 12 en 24 uur na het begin van de symptomen;
- wanneer angiografie was voltooid, kon de voerdraad de laesie in het vat van de boosdoener kruisen, TIMI≥1, met mogelijkheid om stenting te sturen
Uitsluitingscriteria:
- hartshock of acuut ernstig hartfalen;
- de laesie was sterk verkalkt, buitensporige proximale tortuositeit, laesie van de linker hoofdslagader, laesie van restenose, adertransplantaatlaesie, totale occlusies;
- Echte bifurcatielaesies;
- Stenosis≤50% en TIMI flow graad 3;
- voorgeschiedenis van PCI in het doelvat;
- diameter van het doelbloedvat kleiner dan 2 mm;
- ernstige lever- en nierdisfunctie;
- onvermogen om geïnformeerde schriftelijke toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: strategiegroep voor langdurige inzet
in de groep "de drug-eluting stents inzetten met een verlengde tijd", was de opblaastijd meer dan 30 seconden wanneer de drug-eluting stents werden ingezet, tenzij de patiënten onstabiel waren.
|
de inflatietijd was meer dan 30 seconden bij het plaatsen van de medicijnafgevende stents. De PROMUS Element Plus-stent of het Co-Cr sirolimus-eluting coronaire stentsysteem (GuReater) werd gebruikt in dit onderzoek
|
|
Actieve vergelijker: strategiegroep voor snelle implementatie
in de groep "het plaatsen van de medicijnafgevende stents met een conventionele tijd" werd een conventionele methode gebruikt voor het plaatsen van medicijnafgevende stents, de werkelijke opblaastijd was binnen 10 seconden bepaald door de interventionele cardioloog.
|
de feitelijke opblaastijd was binnen 10 seconden bepaald door de interventiecardioloog. De PROMUS Element Plus Stent of het Co-Cr sirolimus-eluting coronaire stentsysteem (GuReater) werd gebruikt in deze studie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met TIMI 3
Tijdsspanne: 1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
TIMI 0 flow (geen perfusie) verwijst naar de afwezigheid van enige antegrade flow voorbij een coronaire occlusie.TIMI 1 flow (penetratie zonder perfusie) is een zwakke antegrade coronaire flow voorbij de occlusie, met onvolledige vulling van het distale coronaire bed.TIMI 2 flow ( gedeeltelijke reperfusie) is een vertraagde of trage antegrade stroom met volledige vulling van het distale gebied. TIMI 3 is een normale stroom die het distale coronaire bed volledig vult
|
1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
|
gecorrigeerde TIMI-frametelling (frames)
Tijdsspanne: 1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
De beoordeling gebeurde op filmfilm met 15 frames/sec, gemaakt in een Philips-katheterisatielaboratorium voor digitale coronaire beeldvorming.
|
1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
|
myocardiale bloosgraad
Tijdsspanne: 1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
0, geen myocardiale blos of contrastdichtheid; 1, minimale myocardiale blos of contrastdichtheid; 2, matige myocardiale blos of contrastdichtheid maar minder dan verkregen tijdens angiografie van een contralaterale of ipsilaterale niet-infarctgerelateerde kransslagader; en 3, normale myocardiale blos of contrastdichtheid, vergelijkbaar met die verkregen tijdens angiografie van een contralaterale of ipsilaterale niet-infarctgerelateerde kransslagader
|
1 minuut nadat verzonden is ingezet
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers ST-segment resolutie
Tijdsspanne: 60 minuten na de operatie
|
1, genormaliseerd, gedefinieerd als geen resterende ST-segmentelevatie; 2, verbeterd, gedefinieerd als een resterende ST-segmentelevatie, 70% van die op het eerste ECG; en 3, ongewijzigd, gedefinieerd als een resterende ST-segmentelevatie van 70% van die op het eerste ECG
|
60 minuten na de operatie
|
|
Aantal deelnemers Overlijden door cardiale oorzaken
Tijdsspanne: een maand na de operatie
|
dood door acuut myocardinfarct, hartperforatie of pericardiale tamponade; een aritmie of geleidingsstoornis; complicaties van de interventionele procedure bij baseline
|
een maand na de operatie
|
|
Aantal deelnemers Doelvatrevascularisatie
Tijdsspanne: een maand na de operatie
|
elke revascularisatie-interventie (PCI of CABG) die plaatsvindt in een behandeld bloedvat op enig moment na de indexinterventie.
|
een maand na de operatie
|
|
Aantal deelnemers stenttrombose
Tijdsspanne: een maand na de operatie
|
bewijs van een myocardinfarct met angiografische bevestiging van in-stent trombus of onverklaarbaar overlijden binnen 30 dagen na de procedure als stenttrombose
|
een maand na de operatie
|
|
Aantal deelnemers had ernstige bloedingen
Tijdsspanne: een maand na de operatie
|
elke symptomatische intracraniale bloeding, of klinisch duidelijke tekenen van bloeding (inclusief beeldvorming) geassocieerd met een hemoglobinedaling van>= g/dl (of wanneer de hemoglobineconcentratie niet beschikbaar is, een absolute daling van de hematocriet van>=15%)
|
een maand na de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procedurele tijd
Tijdsspanne: begin met het doorprikken van bloedvaten totdat de operatie intraoperatief is voltooid
|
minuut
|
begin met het doorprikken van bloedvaten totdat de operatie intraoperatief is voltooid
|
|
Straling blootstellingstijd
Tijdsspanne: begin met het doorprikken van bloedvaten totdat de operatie intraoperatief is voltooid
|
minuut
|
begin met het doorprikken van bloedvaten totdat de operatie intraoperatief is voltooid
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- WestChinaH-CVD-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .