wpływ przedłużonego czasu napełniania podczas zakładania stentów na zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
Wpływ przedłużonego czasu napełniania podczas zakładania stentów uwalniających lek w porównaniu z konwencjonalną metodą zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: He yong
- Numer telefonu: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 621000
- Rekrutacyjny
- West China Hospital
-
Kontakt:
- He yong
- Numer telefonu: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyźni i kobiety w wieku ≥18 lat z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST;
- pacjentów ze STEMI i objawami niedokrwiennymi trwającymi krócej niż 12 godzin;
- chorzy ze STEMI i objawami niedokrwiennymi trwającymi krócej niż 12 godzin, u których występują przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego, niezależnie od opóźnienia czasowego z FMC;
- pacjentów ze STEMI, jeśli istnieją kliniczne i/lub EKG dowody na trwające niedokrwienie między 12 a 24 godziną od wystąpienia objawów;
- po zakończeniu angiografii prowadnik mógł przejść przez zmianę w naczyniu sprawczym, TIMI≥1, z możliwością bezpośredniego stentowania
Kryteria wyłączenia:
- wstrząs sercowy lub ostra ciężka niewydolność serca;
- zmiana była silnie zwapniona, nadmierna krętość proksymalna, uszkodzenie lewej tętnicy głównej, uszkodzenie restenozy, uszkodzenie przeszczepu żyły, całkowite niedrożności;
- Prawdziwe zmiany bifurkacyjne;
- Zwężenie ≤50% i stopień przepływu TIMI 3;
- historia PCI w naczyniu docelowym;
- średnica naczynia docelowego mniejsza niż 2 mm;
- ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
- niemożność wyrażenia świadomej pisemnej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa strategii przedłużonego wdrażania
w grupie „rozmieszczania stentów uwalniających lek przez dłuższy czas” czas napełniania wynosił ponad 30 sekund, gdy rozmieszczano stenty uwalniające lek, chyba że pacjenci byli niestabilni.
|
czas napełniania wynosił ponad 30 sekund, gdy stenty uwalniające lek zostały rozprężone. Stent PROMUS Element Plus lub stent wieńcowy uwalniający sirolimus Co-Cr (GuReater) został użyty w tym badaniu
|
|
Aktywny komparator: grupa ds. strategii szybkiego wdrażania
w grupie „rozmieszczanie stentów uwalniających lek w konwencjonalnym czasie” stosowano konwencjonalną metodę rozmieszczania stentów uwalniających lek, rzeczywisty czas napełniania był określony przez kardiologa interwencyjnego w granicach 10 sekund.
|
rzeczywisty czas napełniania był określony przez kardiologa interwencyjnego w ciągu 10 sekund. W tym badaniu zastosowano stent wieńcowy PROMUS Element Plus lub system stentu uwalniającego sirolimus Co-Cr (GuReater)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z TIMI 3
Ramy czasowe: 1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
Przepływ TIMI 0 (brak perfuzji) odnosi się do braku jakiegokolwiek przepływu wstecznego poza okluzją wieńcową. Przepływ TIMI 1 (penetracja bez perfuzji) to słaby przepływ wieńcowy wsteczny poza okluzją, z niecałkowitym wypełnieniem dystalnego łożyska wieńcowego. Przepływ TIMI 2 ( częściowa reperfuzja) jest opóźnionym lub powolnym przepływem wstecznym z całkowitym wypełnieniem obszaru dystalnego. TIMI 3 to normalny przepływ, który całkowicie wypełnia dystalne łożysko wieńcowe
|
1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
|
poprawiona liczba ramek TIMI (ramki)
Ramy czasowe: 1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
Klasyfikacji dokonano na kliszy kinowej przy 15 klatkach/s wykonanej w cyfrowym laboratorium cewnikowania naczyń wieńcowych firmy Philips.
|
1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
|
stopień zarumienienia mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
0, brak rumienia mięśnia sercowego lub gęstości kontrastu; 1, minimalny rumieniec mięśnia sercowego lub gęstość kontrastu; 2, umiarkowane zaczerwienienie mięśnia sercowego lub gęstość kontrastu, ale mniejsza niż uzyskana podczas angiografii przeciwstronnej lub po tej samej stronie tętnicy wieńcowej niezwiązanej z zawałem; i 3, prawidłowy rumieniec mięśnia sercowego lub gęstość kontrastu, porównywalna z uzyskaną podczas angiografii tętnicy wieńcowej niezwiązanej z zawałem tętnicy wieńcowej po przeciwnej stronie lub po tej samej stronie
|
1 minutę po wysłaniu został wdrożony
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników Rozdzielczość odcinka ST
Ramy czasowe: 60min po zabiegu
|
1, znormalizowany, definiowany jako brak resztkowego uniesienia odcinka ST; 2, poprawa, zdefiniowana jako szczątkowe uniesienie odcinka ST o 70% w stosunku do pierwszego EKG; i 3, niezmienione, definiowane jako resztkowe uniesienie odcinka ST o 70% w stosunku do pierwszego EKG
|
60min po zabiegu
|
|
Liczba uczestników Zgon z przyczyn sercowych
Ramy czasowe: miesiąc po operacji
|
zgon z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, perforacji serca lub tamponady osierdzia; zaburzenia rytmu lub przewodzenia; powikłania procedury interwencyjnej na początku badania
|
miesiąc po operacji
|
|
Liczba uczestników Rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: miesiąc po operacji
|
jakakolwiek interwencja rewaskularyzacyjna (PCI lub CABG) występująca w leczonym naczyniu w dowolnym momencie po interwencji wskaźnika.
|
miesiąc po operacji
|
|
Liczba uczestników zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: miesiąc po operacji
|
dowód jakiegokolwiek zawału mięśnia sercowego z angiograficznym potwierdzeniem zakrzepicy w stencie lub niewyjaśnionego zgonu w ciągu 30 dni po zabiegu jako zakrzepica w stencie
|
miesiąc po operacji
|
|
Liczba uczestników miała poważne krwawienie
Ramy czasowe: miesiąc po operacji
|
jakikolwiek objawowy krwotok śródczaszkowy lub jawne klinicznie objawy krwotoku (w tym obrazowe) związane ze spadkiem stężenia hemoglobiny >= g/dl (lub, gdy stężenie hemoglobiny nie jest dostępne, bezwzględnym spadkiem hematokrytu >=15%)
|
miesiąc po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas proceduralny
Ramy czasowe: od rozpoczęcia nakłuwania naczyń aż do zakończenia operacji śródoperacyjnej
|
minuta
|
od rozpoczęcia nakłuwania naczyń aż do zakończenia operacji śródoperacyjnej
|
|
Czas ekspozycji na promieniowanie
Ramy czasowe: od rozpoczęcia nakłuwania naczyń aż do zakończenia operacji śródoperacyjnej
|
minuta
|
od rozpoczęcia nakłuwania naczyń aż do zakończenia operacji śródoperacyjnej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WestChinaH-CVD-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .