a meghosszabbított felfúvódási idő hatása a sztentek behelyezése alatt ST-elevációs szívinfarktus esetén
A meghosszabbított felfúvódási idő hatása a gyógyszerrel eluáló sztentek behelyezése során az ST-elevációs szívinfarktus hagyományos módszerével összehasonlítva
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: He yong
- Telefonszám: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kína, 621000
- Toborzás
- West China Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- He yong
- Telefonszám: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- férfiak és nők ≥18 év feletti ST-elevációjú szívizominfarktusban;
- 12 óránál rövidebb ideig tartó STEMI-ben és ischaemiás tünetekben szenvedő betegek;
- STEMI-ben szenvedő és 12 óránál rövidebb ischaemiás tünetekben szenvedő betegek, akiknél a fibrinolitikus terápia ellenjavallt, függetlenül az FMC-től való késleltetéstől;
- STEMI-ben szenvedő betegek, ha a tünetek megjelenése után 12 és 24 órával fennálló ischaemia klinikai és/vagy EKG-jelei vannak;
- amikor az angiográfia befejeződött, a vezetődrót keresztezheti a hibás érben lévő sérülést (TIMI≥1), és lehetséges a közvetlen stentelés
Kizárási kritériumok:
- szívsokk vagy akut súlyos szívelégtelenség;
- a lézió erősen meszesedett, túlzott proximális kanyarodás, bal fő artéria elváltozás, resztenózis lézió, véna graft elváltozás, teljes elzáródás;
- Valódi bifurkációs elváltozások;
- Szűkület≤50% és TIMI áramlási fokozat 3;
- a cél érben előforduló PCI története;
- a cél ér átmérője kisebb, mint 2 mm;
- súlyos máj- és veseelégtelenség;
- képtelen tájékozott írásbeli beleegyezést adni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: elhúzódó telepítési stratégiai csoport
a "gyógyszer-elúciós sztentek elnyújtott behelyezése" csoportban a felfúvódási idő több mint 30 másodperc volt, amikor a gyógyszert eluáló sztenteket felhelyezték, kivéve, ha a betegek instabilok.
|
a felfúvódási idő több mint 30 másodperc volt, amikor a gyógyszert eluáló sztentek felhelyezkedtek. Ebben a vizsgálatban a PROMUS Element Plus stentet vagy a Co-Cr szirolimusz eluáló koszorúér stent rendszert (GuReater) használták.
|
|
Aktív összehasonlító: gyors bevetési stratégiai csoport
a "gyógyszer-elúciós sztentek hagyományos idővel történő felhelyezése" csoportban hagyományos módszert alkalmaztak a gyógyszerkibocsátó sztentek elhelyezésére, a tényleges felfúvódási idő 10 másodpercen belül volt, amelyet az intervenciós kardiológus határoz meg.
|
a tényleges felfúvódási idő 10 másodpercen belül volt, amelyet az intervenciós kardiológus határozta meg. Ebben a vizsgálatban a PROMUS Element Plus Stent vagy Co-Cr szirolimusz eluáló koszorúér stent rendszert (GuReater) használtuk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TIMI-vel résztvevők száma 3
Időkeret: 1 perccel az elküldés után
|
A TIMI 0 flow (nincs perfúzió) arra utal, hogy a koszorúér-elzáródáson túl nincs antegrád áramlás. A TIMI 1 flow (perfúzió nélküli behatolás) az elzáródáson túli halvány antegrád koszorúér-áramlás, a distalis coronariaágy hiányos kitöltésével.TIMI 2 flow ( részleges reperfúzió) késleltetett vagy lassú antegrád áramlás a disztális terület teljes kitöltésével. A TIMI 3 normál áramlás, amely teljesen kitölti a disztális koszorúér-ágyat
|
1 perccel az elküldés után
|
|
javított TIMI képkockaszám (kockák)
Időkeret: 1 perccel az elküldés után
|
Az osztályozást 15 képkocka/s sebességgel, a Philips digitális koszorúér-leképező katéterező laboratóriumában készített mozifilmen végezték.
|
1 perccel az elküldés után
|
|
myocardialis pír fokozat
Időkeret: 1 perccel az elküldés után
|
0, nincs szívizom pír vagy kontraszt sűrűsége; 1, minimális szívizom pír vagy kontraszt sűrűség; 2, mérsékelt szívizom-pír vagy kontrasztsűrűség, de kisebb, mint az ellenoldali vagy azonos oldali, nem infarktushoz kapcsolódó koszorúér angiográfiája során; és 3, normál szívizom pír vagy kontrasztsűrűség, összehasonlítható az ellenoldali vagy azonos oldali, nem infarktushoz kapcsolódó koszorúér angiográfiája során kapott értékkel
|
1 perccel az elküldés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Résztvevők száma ST-szegmens felbontása
Időkeret: 60 perccel a műtét után
|
1, normalizált, úgy definiálva, hogy nincs maradék ST-szakasz eleváció; 2, javítva, az első EKG-n mért maradék ST-szakasz elevációként 70%-a; és 3, változatlan, az első EKG-n mért maradék ST-szakasz 70%-os elevációként definiálva
|
60 perccel a műtét után
|
|
Résztvevők száma Szív eredetű halálozás
Időkeret: egy hónappal a műtét után
|
halál akut szívinfarktusból, szívperforációból vagy perikardiális tamponádból; aritmia vagy vezetési rendellenesség; az intervenciós eljárás kezdeti szövődményei
|
egy hónappal a műtét után
|
|
Résztvevők száma Cél-ér revaszkularizáció
Időkeret: egy hónappal a műtét után
|
minden revascularisatiós beavatkozás (PCI vagy CABG), amely a kezelt érben az index-beavatkozás után bármikor bekövetkezik.
|
egy hónappal a műtét után
|
|
A résztvevők száma stent trombózis
Időkeret: egy hónappal a műtét után
|
bármilyen szívizominfarktus bizonyítéka a stent trombusának angiográfiás megerősítésével vagy megmagyarázhatatlan halállal a beavatkozást követő 30 napon belül, mint stent trombózis
|
egy hónappal a műtét után
|
|
A résztvevők számának súlyos vérzése volt
Időkeret: egy hónappal a műtét után
|
bármilyen tüneti koponyán belüli vérzés vagy a vérzés klinikailag nyilvánvaló jelei (beleértve a képalkotást is), amelyek a hemoglobinszint >= g/dl-es csökkenésével járnak (vagy ha a hemoglobinkoncentráció nem áll rendelkezésre, a hematokrit >=15%-os abszolút csökkenésével)
|
egy hónappal a műtét után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eljárási idő
Időkeret: formában kezdje meg a vaszkuláris szúrást, amíg a műtét be nem fejeződött intraoperatív
|
perc
|
formában kezdje meg a vaszkuláris szúrást, amíg a műtét be nem fejeződött intraoperatív
|
|
Sugárzási idő
Időkeret: formában kezdje meg a vaszkuláris szúrást, amíg a műtét be nem fejeződött intraoperatív
|
perc
|
formában kezdje meg a vaszkuláris szúrást, amíg a műtét be nem fejeződött intraoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- WestChinaH-CVD-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .