effekten av förlängd uppblåsningstid under stentplacering för hjärtinfarkt med ST-förhöjning
effekten av förlängd uppblåsningstid under användning av läkemedelsavgivande stentar jämfört med konventionell metod för hjärtinfarkt med ST-förhöjning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: He yong
- Telefonnummer: +8618980602038
- E-post: zznnyeah@163.com
Studieorter
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 621000
- Rekrytering
- West China Hospital
-
Kontakt:
- He yong
- Telefonnummer: +8618980602038
- E-post: zznnyeah@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- män och kvinnor ≥18 år med ST-förhöjd hjärtinfarkt;
- patienter med STEMI och ischemiska symtom som varar mindre än 12 timmar;
- patienter med STEMI och ischemiska symtom av mindre än 12 timmars varaktighet som har kontraindikationer mot fibrinolytisk terapi, oberoende av tidsfördröjningen från FMC;
- patienter med STEMI om det finns kliniska och/eller EKG-bevis för pågående ischemi mellan 12 och 24 timmar efter symtomdebut;
- när angiografi var klar kunde guidetråden korsa lesionen i den skyldige kärlet, TIMI≥1, med möjlighet till direkt stentning
Exklusions kriterier:
- hjärtchock eller akut allvarlig hjärtsvikt;
- lesionen var kraftigt förkalkad, överdriven proximal tortuositet, vänster huvudartär lesion, restenos lesion, ventransplantat lesion, totala ocklusioner;
- Sanna bifurkationsskador;
- Stenos≤50% och TIMI flödesgrad 3;
- historia av PCI i målkärl;
- målkärlets diameter mindre än 2 mm;
- allvarlig lever- och njurdysfunktion;
- oförmåga att ge informerat skriftligt samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: strategigrupp för förlängd distribution
i gruppen "utplacering av de läkemedelsavgivande stentarna med en förlängd tid" var uppblåsningstiden mer än 30 sekunder när de drogavgivande stentarna utplacerades, om inte patienterna var instabila.
|
uppblåsningstiden var mer än 30 sekunder när de läkemedelsavgivande stentarna sattes in. PROMUS Element Plus-stenten eller Co-Cr sirolimus-eluerande koronarstentsystemet (GuReater) användes i denna studie
|
|
Aktiv komparator: strategigrupp för snabb implementering
i gruppen "utplacering av läkemedelsavgivande stentar med en konventionell tid" användes en konventionell metod för att placera ut läkemedelsavgivande stentar, den faktiska uppblåsningstiden var inom 10 s fastställd av en interventionskardiolog.
|
den faktiska uppblåsningstiden var inom 10 s fastställd av en interventionskardiolog. PROMUS Element Plus Stent eller Co-Cr sirolimus-eluerande koronarstentsystem (GuReater) användes i denna studie
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med TIMI 3
Tidsram: 1 minut efter att skickades utplacerades
|
TIMI 0-flöde (ingen perfusion) hänvisar till frånvaron av något antegrat flöde bortom en kranskärlsocklusion. TIMI 1-flöde (penetration utan perfusion) är svagt antegradt koronarflöde bortom ocklusionen, med ofullständig fyllning av den distala kranskärlsbädden. TIMI 2-flöde ( partiell reperfusion) är försenat eller trögt antegradflöde med fullständig fyllning av det distala territoriet. TIMI 3 är normalt flöde som fyller den distala kranskärlsbädden helt
|
1 minut efter att skickades utplacerades
|
|
korrigerat antal TIMI-bildrutor (ramar)
Tidsram: 1 minut efter att skickades utplacerades
|
Graderingen gjordes på filmfilm med 15 bilder/s gjorda i ett Philips digitala koronarbildskateteriseringslaboratorium.
|
1 minut efter att skickades utplacerades
|
|
grad av myokardrodnad
Tidsram: 1 minut efter att skickades utplacerades
|
0, ingen myokardrodnad eller kontrastdensitet; 1, minimal myokardrodnad eller kontrastdensitet; 2, måttlig myokardrodnad eller kontrastdensitet men mindre än den som erhålls under angiografi av en kontralateral eller ipsilateral icke-infarktrelaterad kransartär; och 3, normal myokardrodnad eller kontrastdensitet, jämförbar med den som erhålls under angiografi av en kontralateral eller ipsilateral icke-infarktrelaterad kransartär
|
1 minut efter att skickades utplacerades
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare ST-segmentupplösning
Tidsram: 60 min efter operationen
|
1, normaliserad, definierad som ingen resterande ST-segmentförhöjning; 2, förbättrad, definierad som en restförhöjning av ST-segmentet 70 % av den på det första EKG; och 3, oförändrad, definierad som en restförhöjning av ST-segmentet 70 % av den på det första EKG:et
|
60 min efter operationen
|
|
Antal deltagare Död av hjärtorsaker
Tidsram: en månad efter operationen
|
död till följd av akut hjärtinfarkt, hjärtperforation eller perikardtamponad; en arytmi eller ledningsstörning; komplikationer av det interventionella förfarandet vid baslinjen
|
en månad efter operationen
|
|
Antal deltagare Målkärlrevaskularisering
Tidsram: en månad efter operationen
|
varje revaskulariseringsintervention (PCI eller CABG) som inträffar i ett behandlat kärl när som helst efter indexinterventionen.
|
en månad efter operationen
|
|
Antal deltagare stenttrombos
Tidsram: en månad efter operationen
|
tecken på hjärtinfarkt med angiografisk bekräftelse av in-stenttrombos eller oförklarlig död inom 30 dagar efter ingreppet som stenttrombos
|
en månad efter operationen
|
|
Antalet deltagare hade större blödningar
Tidsram: en månad efter operationen
|
någon symptomatisk intrakraniell blödning eller kliniskt uppenbara tecken på blödning (inklusive bildbehandling) associerade med en minskning av hemoglobinnivån på >= g/dL (eller när hemoglobinkoncentrationen inte är tillgänglig, en absolut minskning av hematokrit på >=15 %)
|
en månad efter operationen
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurtid
Tidsram: form börja punktera vaskulär tills operationen avslutades intraoperativt
|
minut
|
form börja punktera vaskulär tills operationen avslutades intraoperativt
|
|
Exponeringstid för strålning
Tidsram: form börja punktera vaskulär tills operationen avslutades intraoperativt
|
minut
|
form börja punktera vaskulär tills operationen avslutades intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- WestChinaH-CVD-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut ST-förhöjning hjärtinfarkt
-
NCT06615674AvslutadAkut hjärtinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT07290699Har inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT06876974Har inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT06678074Aktiv, inte rekryterandeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Stentimplantation | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07511257RekryteringKransartär ektasia | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | Akuta kranskärlssyndrom (ACS) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT03507777AvslutadKranskärlssjukdom | Åderförkalkning | Kranskärlsstenos | STEMI | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT07114978Har inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Primär perkutan kranskärlsintervention | Lvot vti
-
NCT07444957RekryteringST-Elevation hjärtinfarkt | Läkemedelsbelagd ballong | Tyst ischemi | Kranskärlssjukdom (CAD) | Stabil Angina, Instabil Angina, NSTEMI | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT06850831AvslutadPrimär PCI - STEMI | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
NCT06710184RekryteringAkut hjärtinfarkt (AMI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)