o efeito do tempo prolongado de insuflação durante a implantação de stents para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST
o efeito do tempo prolongado de insuflação durante a implantação de stents farmacológicos em comparação com o método convencional para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: He yong
- Número de telefone: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Locais de estudo
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 621000
- Recrutamento
- West China Hospital
-
Contato:
- He yong
- Número de telefone: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- homens e mulheres ≥18 anos com Infarto do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST;
- pacientes com STEMI e sintomas isquêmicos com menos de 12 horas de duração;
- pacientes com STEMI e sintomas isquêmicos com menos de 12 horas de duração que tenham contra-indicações à terapia fibrinolítica, independentemente do tempo de atraso do FMC;
- pacientes com STEMI se houver evidência clínica e/ou eletrocardiográfica de isquemia contínua entre 12 e 24 horas após o início dos sintomas;
- quando a angiografia foi concluída, o fio-guia pode cruzar a lesão no vaso culpado, TIMI≥1,com viabilidade para colocação direta de stent
Critério de exclusão:
- choque cardíaco ou insuficiência cardíaca grave aguda;
- a lesão era altamente calcificada, tortuosidade proximal excessiva, lesão de tronco de artéria esquerda, lesão de reestenose, lesão de enxerto venoso, oclusões totais;
- Lesões de bifurcação verdadeiras;
- Estenose≤50% e fluxo TIMI grau 3;
- história de ICP no vaso alvo;
- diâmetro do vaso alvo menor que 2 mm;
- disfunção hepática e renal grave;
- incapacidade de dar consentimento informado por escrito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: grupo de estratégia de implantação prolongada
no grupo "implantação dos stents farmacológicos com tempo prolongado", o tempo de insuflação foi superior a 30 segundos quando os stents farmacológicos foram implantados, a menos que os pacientes estivessem instáveis.
|
o tempo de insuflação foi superior a 30 segundos durante a implantação dos stents farmacológicos.
|
|
Comparador Ativo: grupo de estratégia de implantação rápida
no grupo "implantação dos stents farmacológicos com tempo convencional", foi utilizado método convencional para implantação dos stents farmacológicos, o tempo real de insuflação foi de 10s determinado pelo cardiologista intervencionista.
|
o tempo real de insuflação foi de 10 segundos determinado pelo cardiologista intervencionista.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com TIMI 3
Prazo: 1 minuto após o envio foi implantado
|
O fluxo TIMI 0 (sem perfusão) refere-se à ausência de qualquer fluxo anterógrado além de uma oclusão coronária. O fluxo TIMI 1 (penetração sem perfusão) é um fluxo coronário anterógrado fraco além da oclusão, com preenchimento incompleto do leito coronário distal. O fluxo TIMI 2 ( reperfusão parcial) é fluxo anterógrado atrasado ou lento com preenchimento completo do território distal.TIMI 3 é fluxo normal que preenche completamente o leito coronário distal
|
1 minuto após o envio foi implantado
|
|
contagem de quadros TIMI corrigida (quadros)
Prazo: 1 minuto após o envio foi implantado
|
A gradação foi feita em cinefilme a 15 quadros/s em um laboratório de cateterismo de imagem coronariana digital da Philips.
|
1 minuto após o envio foi implantado
|
|
grau de rubor miocárdico
Prazo: 1 minuto após o envio foi implantado
|
0, sem blush miocárdico ou densidade de contraste; 1, blush miocárdico mínimo ou densidade de contraste; 2, blush miocárdico moderado ou densidade de contraste, mas inferior ao obtido durante a angiografia de uma artéria coronária não relacionada ao infarto contralateral ou ipsilateral; e 3, densidade de contraste ou blush miocárdico normal, comparável à obtida durante a angiografia de uma artéria coronária não relacionada ao infarto contralateral ou ipsilateral
|
1 minuto após o envio foi implantado
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes Resolução do segmento ST
Prazo: 60min após a operação
|
1, normalizado, definido como sem elevação residual do segmento ST; 2, melhorado, definido como supradesnível residual do segmento ST 70% do primeiro ECG; e 3, inalterado, definido como uma elevação residual do segmento ST 70% do primeiro ECG
|
60min após a operação
|
|
Número de Participantes Morte por causas cardíacas
Prazo: um mês após a operação
|
morte por infarto agudo do miocárdio, perfuração cardíaca ou tamponamento pericárdico; uma arritmia ou anormalidade de condução; complicações do procedimento intervencionista no início do estudo
|
um mês após a operação
|
|
Número de participantes Revascularização do vaso-alvo
Prazo: um mês após a operação
|
qualquer intervenção de revascularização (ICP ou CABG) ocorrendo em um vaso tratado a qualquer momento após a intervenção índice.
|
um mês após a operação
|
|
Número de participantes trombose de stent
Prazo: um mês após a operação
|
evidência de qualquer infarto do miocárdio com confirmação angiográfica de trombo intra-stent ou morte inexplicada dentro de 30 dias após o procedimento como trombose de stent
|
um mês após a operação
|
|
Número de participantes tiveram sangramento grave
Prazo: um mês após a operação
|
qualquer hemorragia intracraniana sintomática ou sinais clinicamente evidentes de hemorragia (incluindo exames de imagem) associados a uma queda na hemoglobina >= g/dL (ou quando a concentração de hemoglobina não estiver disponível, uma queda absoluta no hematócrito >=15%)
|
um mês após a operação
|
Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo processual
Prazo: forma iniciar a punção vascular até que a operação seja concluída intraoperatória
|
minuto
|
forma iniciar a punção vascular até que a operação seja concluída intraoperatória
|
|
Tempo de exposição à radiação
Prazo: forma iniciar a punção vascular até que a operação seja concluída intraoperatória
|
minuto
|
forma iniciar a punção vascular até que a operação seja concluída intraoperatória
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- WestChinaH-CVD-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .