l'effetto del tempo di gonfiaggio prolungato durante la distribuzione degli stent per l'infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
l'effetto del tempo di gonfiaggio prolungato durante la distribuzione degli stent a rilascio di farmaco rispetto al metodo convenzionale per l'infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: He yong
- Numero di telefono: +8618980602038
- Email: zznnyeah@163.com
Luoghi di studio
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 621000
- Reclutamento
- West China Hospital
-
Contatto:
- He yong
- Numero di telefono: +8618980602038
- Email: zznnyeah@163.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- uomini e donne ≥18 anni con infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST;
- pazienti con STEMI e sintomi ischemici di durata inferiore a 12 ore;
- pazienti con STEMI e sintomi ischemici di durata inferiore a 12 ore che hanno controindicazioni alla terapia fibrinolitica, indipendentemente dal tempo di ritardo dalla FMC;
- pazienti con STEMI se vi è evidenza clinica e/o ECG di ischemia in corso tra 12 e 24 ore dopo l'insorgenza dei sintomi;
- quando l'angiografia è stata completata, il filo guida potrebbe attraversare la lesione nel vaso colpevole, TIMI≥1, con possibilità di stenting diretto
Criteri di esclusione:
- shock cardiaco o grave insufficienza cardiaca acuta;
- la lesione era altamente calcificata, eccessiva tortuosità prossimale, lesione dell'arteria principale sinistra, lesione della restenosi, lesione dell'innesto venoso, occlusioni totali;
- Vere lesioni della biforcazione;
- Stenosi≤50% e flusso TIMI grado 3;
- storia di PCI nel vaso bersaglio;
- diametro del vaso bersaglio inferiore a 2 mm;
- grave disfunzione epatica e renale;
- impossibilità di fornire il consenso informato scritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo di strategia di distribuzione prolungata
nel gruppo "Distribuzione degli stent a rilascio di farmaco con un tempo prolungato", il tempo di gonfiaggio era superiore a 30 secondi durante il rilascio degli stent a rilascio di farmaco, a meno che i pazienti non fossero instabili.
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il tempo di gonfiaggio è stato superiore a 30 secondi durante l'apertura degli stent a rilascio di farmaco. In questo studio è stato utilizzato lo stent PROMUS Element Plus o il sistema di stent coronarico a rilascio di sirolimus Co-Cr (GuReater)
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Comparatore attivo: gruppo di strategia di distribuzione rapida
nel gruppo "distribuzione di stent a rilascio di farmaco con un tempo convenzionale", è stato utilizzato un metodo convenzionale per il posizionamento di stent a rilascio di farmaco, il tempo di gonfiaggio effettivo era entro 10 secondi determinato dal cardiologo interventista.
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il tempo di gonfiaggio effettivo è stato determinato entro 10 secondi dal cardiologo interventista. In questo studio è stato utilizzato il sistema di stent coronarico PROMUS Element Plus Stent o Co-Cr sirolimus-eluting (GuReater)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con TIMI 3
Lasso di tempo: 1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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Flusso TIMI 0 (nessuna perfusione) si riferisce all'assenza di qualsiasi flusso anterogrado oltre un'occlusione coronarica. Flusso TIMI 1 (penetrazione senza perfusione) è un debole flusso coronarico anterogrado oltre l'occlusione, con riempimento incompleto del letto coronarico distale. Flusso TIMI 2 ( riperfusione parziale) è un flusso anterogrado ritardato o lento con riempimento completo del territorio distale. TIMI 3 è un flusso normale che riempie completamente il letto coronarico distale
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1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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corretto il conteggio dei frame TIMI (frame)
Lasso di tempo: 1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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La classificazione è stata eseguita su pellicola cinematografica a 15 fotogrammi/s realizzata in un laboratorio di cateterizzazione per imaging coronarico digitale Philips.
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1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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grado di arrossamento del miocardio
Lasso di tempo: 1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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0, nessun rossore miocardico o densità di contrasto; 1, rossore miocardico minimo o densità di contrasto; 2, arrossamento miocardico moderato o densità di contrasto ma inferiore a quella ottenuta durante l'angiografia di un'arteria coronaria controlaterale o omolaterale non correlata all'infarto; e 3, rossore miocardico normale o densità di contrasto, paragonabile a quello ottenuto durante l'angiografia di un'arteria coronaria controlaterale o ipsilaterale non correlata all'infarto
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1 minuto dopo che l'invio è stato distribuito
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti Risoluzione del segmento ST
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'operazione
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1, normalizzato, definito come nessun sopraslivellamento residuo del tratto ST; 2, migliorato, definito come sopraslivellamento residuo del tratto ST <70% rispetto a quello del primo ECG; e 3, invariato, definito come un sopraslivellamento residuo del tratto ST pari al 70% di quello del primo ECG
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60 minuti dopo l'operazione
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Numero di partecipanti Morte per cause cardiache
Lasso di tempo: un mese dopo l'intervento
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morte per infarto miocardico acuto, perforazione cardiaca o tamponamento pericardico; un'aritmia o un'anomalia di conduzione; complicanze della procedura interventistica al basale
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un mese dopo l'intervento
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|
Numero di partecipanti Rivascolarizzazione del vaso bersaglio
Lasso di tempo: un mese dopo l'intervento
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qualsiasi intervento di rivascolarizzazione (PCI o CABG) che si verifichi in un vaso trattato in qualsiasi momento dopo l'intervento indice.
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un mese dopo l'intervento
|
|
Numero di partecipanti trombosi dello stent
Lasso di tempo: un mese dopo l'intervento
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evidenza di qualsiasi infarto del miocardio con conferma angiografica di trombo nello stent o morte inspiegabile entro 30 giorni dalla procedura come trombosi dello stent
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un mese dopo l'intervento
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Il numero di partecipanti ha avuto sanguinamento maggiore
Lasso di tempo: un mese dopo l'intervento
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qualsiasi emorragia intracranica sintomatica o segni clinicamente evidenti di emorragia (comprese le immagini) associati a un calo dell'emoglobina >= g/dL (o quando la concentrazione di emoglobina non è disponibile, un calo assoluto dell'ematocrito >=15%)
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un mese dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo processuale
Lasso di tempo: modulo inizio perforazione vascolare fino a quando l'operazione è stata completata intraoperatoria
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minuto
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modulo inizio perforazione vascolare fino a quando l'operazione è stata completata intraoperatoria
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Tempo di esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: modulo inizio perforazione vascolare fino a quando l'operazione è stata completata intraoperatoria
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minuto
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modulo inizio perforazione vascolare fino a quando l'operazione è stata completata intraoperatoria
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WestChinaH-CVD-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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