Vliv prodloužené doby inflace během zavádění stentů na infarkt myokardu s elevaci ST
Vliv prodloužené doby inflace během zavádění lékových stentů ve srovnání s konvenční metodou pro infarkt myokardu s elevací ST
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: He yong
- Telefonní číslo: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 621000
- Nábor
- West China Hospital
-
Kontakt:
- He yong
- Telefonní číslo: +8618980602038
- E-mail: zznnyeah@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- muži a ženy ≥18 let s infarktem myokardu s elevací ST;
- pacienti se STEMI a ischemickými příznaky trvajícími méně než 12 hodin;
- pacienti se STEMI a ischemickými příznaky trvajícími méně než 12 hodin, kteří mají kontraindikaci fibrinolytické léčby, bez ohledu na časové zpoždění od FMC;
- pacientů se STEMI, pokud existuje klinický a/nebo EKG důkaz probíhající ischemie mezi 12 a 24 hodinami po nástupu příznaků;
- po dokončení angiografie mohl vodicí drát procházet lézí v cévě pachatele, TIMI≥1, s možností přímého stentu
Kritéria vyloučení:
- srdeční šok nebo akutní těžké srdeční selhání;
- léze byla vysoce kalcifikovaná, nadměrná proximální tortuozita, léze levé hlavní tepny, restenózní léze, léze žilního štěpu, totální okluze;
- Skutečné bifurkační léze;
- Stenóza ≤ 50 % a TIMI průtok stupeň 3;
- historie PCI v cílovém plavidle;
- průměr cílové cévy menší než 2 mm;
- těžká dysfunkce jater a ledvin;
- neschopnost dát informovaný písemný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: prodloužená skupina strategie nasazení
ve skupině „nasazení lékových stentů s prodlouženou dobou“ byla doba nafouknutí více než 30 sekund při nasazení lékových stentů, pokud nebyli pacienti nestabilní.
|
doba nafouknutí byla více než 30 sekund při nasazení stentů uvolňujících léčivo. V této studii byl použit stent PROMUS Element Plus nebo Co-Cr sirolimus uvolňující koronární stentový systém (GuReater).
|
|
Aktivní komparátor: skupina strategie rychlého nasazení
ve skupině "rozmístění stentů uvolňujících léčivo v konvenčním čase" byla k nasazení stentů uvolňujících léčiva použita konvenční metoda, skutečná doba nafouknutí byla do 10 s, kterou určil intervenční kardiolog.
|
skutečná doba nafouknutí byla do 10 s, kterou určil intervenční kardiolog. V této studii byl použit stent PROMUS Element Plus nebo Co-Cr sirolimus uvolňující koronární stentový systém (GuReater).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s TIMI 3
Časové okno: 1 minutu po odeslání byla nasazena
|
Průtok TIMI 0 (bez perfuze) označuje nepřítomnost jakéhokoli antegrádního průtoku za koronární okluzí. Průtok TIMI 1 (penetrace bez perfuze) je slabý antegrádní koronární průtok za okluzí s neúplným naplněním distálního koronárního řečiště. Průtok TIMI 2 ( částečná reperfuze) je opožděný nebo pomalý antegrádní tok s úplným naplněním distální oblasti. TIMI 3 je normální tok, který zcela vyplňuje distální koronární řečiště
|
1 minutu po odeslání byla nasazena
|
|
opravený počet snímků TIMI (snímky)
Časové okno: 1 minutu po odeslání byla nasazena
|
Klasifikace byla provedena na kinofilmu při 15 snímcích/s v digitální katetrizační laboratoři Philips pro koronární zobrazování.
|
1 minutu po odeslání byla nasazena
|
|
stupeň zčervenání myokardu
Časové okno: 1 minutu po odeslání byla nasazena
|
0, žádné zčervenání myokardu nebo hustota kontrastu; 1, minimální zčervenání myokardu nebo hustota kontrastu; 2,střední zčervenání myokardu nebo hustota kontrastu, ale nižší než hustota získaná během angiografie kontralaterální nebo ipsilaterální koronární arterie nesouvisející s infarktem; a 3, normální myokardiální ruměnec nebo kontrastní hustota, srovnatelná s hustotou získanou během angiografie kontralaterální nebo ipsilaterální koronární tepny nesouvisející s infarktem
|
1 minutu po odeslání byla nasazena
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků Rozlišení ST segmentu
Časové okno: 60 minut po operaci
|
1, normalizovaná, definovaná jako žádná reziduální elevace ST segmentu; 2, zlepšená, definovaná jako reziduální elevace ST-segmentu, 70 % ve srovnání s hodnotou na prvním EKG; a 3, nezměněné, definované jako reziduální elevace ST segmentu 70 % elevace na prvním EKG
|
60 minut po operaci
|
|
Počet účastníků Smrt na srdeční příčiny
Časové okno: měsíc po operaci
|
smrt v důsledku akutního infarktu myokardu, srdeční perforace nebo tamponády perikardu; arytmie nebo poruchy vedení; komplikace intervenčního postupu na počátku
|
měsíc po operaci
|
|
Počet účastníků Cílová revaskularizace cév
Časové okno: měsíc po operaci
|
jakákoli revaskularizační intervence (PCI nebo CABG) vyskytující se v léčené cévě kdykoli po indexové intervenci.
|
měsíc po operaci
|
|
Počet účastníků trombóza stentu
Časové okno: měsíc po operaci
|
důkaz jakéhokoli infarktu myokardu s angiografickým potvrzením trombu ve stentu nebo nevysvětlitelného úmrtí do 30 dnů po výkonu jako trombóza stentu
|
měsíc po operaci
|
|
Počet účastníků měl velké krvácení
Časové okno: měsíc po operaci
|
jakékoli symptomatické intrakraniální krvácení nebo klinicky zjevné známky krvácení (včetně zobrazení) spojené s poklesem hemoglobinu >= g/dl (nebo když koncentrace hemoglobinu není k dispozici, absolutní pokles hematokritu >=15 %)
|
měsíc po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procedurální doba
Časové okno: forma začněte propichovat cévy, dokud operace nebyla dokončena během operace
|
minuta
|
forma začněte propichovat cévy, dokud operace nebyla dokončena během operace
|
|
Doba expozice záření
Časové okno: forma začněte propichovat cévy, dokud operace nebyla dokončena během operace
|
minuta
|
forma začněte propichovat cévy, dokud operace nebyla dokončena během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: He yong, west china hospital of sichuan univercity
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT Jr, Alexander B Jr, Marble SJ, McCabe CH, Raymond L, Fortin T, Poole WK, Braunwald E. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):879-88. doi: 10.1161/01.cir.93.5.879.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Sabatier R, Hamon M, Zhao QM, Burzotta F, Lecluse E, Valette B, Grollier G. Could direct stenting reduce no-reflow in acute coronary syndromes? A randomized pilot study. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):1027-32. doi: 10.1067/mhj.2002.122509.
- Ozdemir R, Sezgin AT, Barutcu I, Topal E, Gullu H, Acikgoz N. Comparison of direct stenting versus conventional stent implantation on blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Angiology. 2006 Aug-Sep;57(4):453-8. doi: 10.1177/0003319706290620.
- Li C, Zhang B, Li M, Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Wen S. Comparing Direct Stenting With Conventional Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of 12 Clinical Trials. Angiology. 2016 Apr;67(4):317-25. doi: 10.1177/0003319715585662. Epub 2015 May 11.
- Hovasse T, Mylotte D, Garot P, Salvatella N, Morice MC, Chevalier B, Pichard A, Lefevre T. Duration of balloon inflation for optimal stent deployment: five seconds is not enough. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Feb;81(3):446-53. doi: 10.1002/ccd.23343. Epub 2012 Jan 10.
- Gibson CM, Murphy SA, Rizzo MJ, Ryan KA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, Van de Werf F, Braunwald E. Relationship between TIMI frame count and clinical outcomes after thrombolytic administration. Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group. Circulation. 1999 Apr 20;99(15):1945-50. doi: 10.1161/01.cir.99.15.1945.
- Ma M, Wang L, Diao KY, Liang SC, Zhu Y, Wang H, Wang M, Zhang L, Yang ZG, He Y. A randomized controlled clinical trial of prolonged balloon inflation during stent deployment strategy in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 4;22(1):30. doi: 10.1186/s12872-022-02477-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WestChinaH-CVD-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní infarkt myokardu s elevací ST
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie