Intervention CGM chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 (DT1) (CITY)
Intervention CGM chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de DT1 (CITY) : essai clinique randomisé pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la surveillance continue de la glycémie chez les jeunes adultes 14-
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Barbara Davis Center--University of Colorado
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06511
- Yale University
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, États-Unis, 83404
- Rocky Mountain Diabetes & Osteoporosis Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Joslin Diabetes Center
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Minnesota
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Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- IDC at Park Nicollet
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Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Children's Mercy Hospital
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center at Columbia University
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Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- SUNY Upstate Medical University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27713
- University of North Carolina
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de DT1, avec soit un âge du diagnostic de DT1 < 10 ans OU des antécédents d'anticorps positifs liés au DT1 dans le dossier médical
- Âge 14-<25 ans
- Durée du diabète ≥ 1 an
- Besoin quotidien total en insuline ≥ 0,4 unités/kg/jour
- HbA1c 7,5 % à <11,0 % (dispositif de point de service ou laboratoire local mesuré dans le cadre de l'étude lors de la visite de dépistage)
- Le régime d'insuline implique une modalité cohérente d'administration d'insuline avec l'utilisation d'une pompe à insuline ou au moins 3 injections quotidiennes multiples d'insuline analogue basale et bolus (au moment des repas). La pompe à insuline ne doit pas avoir été démarrée dans les 3 mois suivant le consentement sans aucun plan de changement de régime dans les 6 prochains mois
- Effectuez au moins 2 contrôles de glycémie par jour à partir de l'auto-déclaration lors du dépistage et une moyenne d'au moins 2 contrôles par jour à partir du téléchargement du lecteur pendant le fonctionnement en aveugle du CGM
- Le CGM en aveugle doit être utilisé pendant au moins 200 heures (équivalent à 8,3 jours) avec une moyenne de 1,8 étalonnages par jour pendant la période de dépistage du CGM en aveugle.
- Le participant comprend l'anglais écrit et parlé
- Le participant comprend le protocole d'étude et l'accepte (le cas échéant)
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'un CGM personnel et/ou d'un CGM flash sans insu, en dehors d'une étude de recherche, dans le cadre de la gestion du diabète en temps réel au cours des 3 derniers mois
- Incapable d'utiliser l'appareil CGM pendant un nombre minimum d'heures pendant la période de pré-randomisation en aveugle ou une réaction cutanée due à l'adhésif qui empêcherait la participation à l'essai randomisé
- A commencé à prendre des médicaments autres que l'insuline pour le contrôle de la glycémie au cours des 3 derniers mois ou prévoit commencer dans les 6 prochains mois
- La présence d'un trouble médical important qui, de l'avis de l'investigateur, affectera le port des capteurs (comme une affection cutanée) ou l'achèvement de tout aspect du protocole.
- Plus d'un épisode d'ACD au cours des 6 derniers mois, tel que défini dans le chapitre sur les événements indésirables.
La présence de l'une des maladies suivantes :
- Asthme ou toute condition présente au cours des 6 derniers mois où le traitement est un corticostéroïde inhalé systémique ou quotidien (le traitement intermittent avec des corticostéroïdes inhalés n'exclut pas les sujets de l'inscription)
- Fibrose kystique
- Maladie d'Addison (une maladie thyroïdienne et une maladie coeliaque traitées de manière adéquate n'excluent pas les sujets de l'inscription)
- Traitement psychiatrique hospitalier au cours des 6 derniers mois ou traitement quotidien intensif psychiatrique ambulatoire au cours des 3 derniers mois.
- Enceinte (test positif confirmé lors du dépistage) ou prévoyant de tomber enceinte dans les 12 prochains mois.
- Nécessité d'utiliser régulièrement de l'acétaminophène ou des produits contenant de l'acétaminophène pendant les 6 mois de l'essai
- Participation à une étude d'intervention liée au diabète au cours des 6 dernières semaines.
- Toute situation médicale, psychologique ou sociale où, à la discrétion de l'investigateur, il peut être difficile pour le participant de participer pleinement à l'intervention
- Toute condition, selon l'évaluation de l'investigateur, qui pourrait avoir un impact sur la fiabilité de la mesure de l'A1C, telle que (mais sans s'y limiter) l'hémoglobinopathie, l'anémie hémolytique, une maladie hépatique chronique ; perte de sang gastro-intestinal chronique, transfusion de globules rouges ou administration d'érythropoïétine dans les 3 mois précédant le dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: CGM
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Les participants randomisés dans le groupe CGM recevront un appareil Dexcom CGM et apprendront comment utiliser les données CGM en temps réel pour la gestion du diabète.
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Aucune intervention: Musique de fond
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Variation de l'HbA1c entre le départ et 26 semaines ajustée pour le départ
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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% avec HbA1c <7,0 %
Délai: 6 mois
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6 mois
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% avec HbA1c <7,5 %
Délai: 6 mois
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6 mois
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% avec réduction relative ≥ 10%
Délai: 6 mois
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6 mois
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% avec réduction absolue ≥ 0,5 %
Délai: 6 mois
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6 mois
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% avec réduction absolue ≥ 1%
Délai: 6 mois
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6 mois
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% avec réduction absolue ≥ 1 % ou HbA1c < 7,0 %
Délai: 6 mois
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6 mois
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CGM % temps dans la plage 70-180 mg/dl
Délai: 6 mois
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6 mois
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Glycémie moyenne CGM
Délai: 6 mois
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6 mois
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Variabilité du glucose CGM mesurée par coefficient de variation
Délai: 6 mois
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6 mois
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CGM % temps > 180 mg/dl
Délai: 6 mois
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6 mois
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CGM % temps > 300 mg/dl
Délai: 6 mois
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6 mois
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CGM % temps < 54 mg/dl
Délai: 6 mois
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6 mois
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CGM % temps < 70 mg/dl
Délai: 6 mois
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6 mois
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Taux d'épisodes hypoglycémiques mesurés par CGM (en utilisant <54 mg/dL)
Délai: 6 mois
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6 mois
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Score du questionnaire d'auto-efficacité CGM
Délai: 6 mois
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Questionnaire contenant 15 questions avec des réponses possibles 0-6.
Le score total est calculé en prenant la moyenne des réponses non manquantes.
Puis multipliez par 100 et divisez par 6 pour mettre sur l'échelle 0-100.
Un score total plus élevé indique une capacité perçue plus élevée.
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6 mois
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Score du questionnaire sur les domaines problématiques du diabète (PAID)
Délai: 6 mois
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Enquête contenant 20 questions avec des réponses possibles 0-5.
Le score total est calculé en prenant la moyenne des éléments non manquants et en multipliant par 20 pour mettre sur l'échelle 0-100.
Un score total plus élevé indique plus d'un problème.
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6 mois
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Score du questionnaire de satisfaction sur la surveillance de la glycémie
Délai: 6 mois
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Enquête contenant 15 questions.
Le score total varie de 0 à 100.
Un score total plus élevé indique une plus grande satisfaction avec leur glucomètre actuel.
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6 mois
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Score du questionnaire de confiance en hypoglycémie
Délai: 6 mois
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Enquête contenant 9 questions avec des réponses possibles 0-4.
Le score total est calculé en prenant la moyenne des réponses non manquantes et en multipliant par 25 pour mettre sur l'échelle 0-100.
Un score total plus élevé indique une plus grande confiance.
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6 mois
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Score du questionnaire sur les attitudes face à la technologie du diabète
Délai: 6 mois
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Enquête contenant 5 questions avec des réponses possibles 0-4.
Le score total est calculé en prenant la moyenne des réponses non manquantes et en multipliant par 25 pour mettre sur l'échelle 0-100.
Un score total plus élevé indique une attitude plus positive envers la technologie du diabète.
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6 mois
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Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh
Délai: 6 mois
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Enquête contenant 19 questions.
Le score total varie de 0 à 21.
Un score inférieur indique une qualité de sommeil plus saine.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, DeSalvo DJ, Goland R, Hood K, Liljenquist D, Messer LH, Monzavi R, Mouse TJ, Prahalad P, Sherr J, Simmons JH, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Miller KM; CGM Intervention in Teens and Young Adults with T1D (CITY) Study Group; CDE10. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. doi: 10.1001/jama.2020.6940.
- Miller KM, Bauza C, Kanapka LG, Clements MA, DeSalvo DJ, Hood K, Messer LH, Sherr J, Bergamo K, Criego A, Freiner E, Lyons SK, Monzavi R, Moore W, Prahalad P, Simmons JH, Sulik M, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Williams K, Laffel LM; CITY Study Group. Continuous Glucose Monitoring Provides Durable Glycemic Benefit in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: 12-Month Follow-Up Results. Pediatr Diabetes. 2023 Oct 26;2023:6718115. doi: 10.1155/2023/6718115. eCollection 2023.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CITY
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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