CGM-interventie bij tieners en jongvolwassenen met diabetes type 1 (T1D) (CITY)
CGM-interventie bij tieners en jongvolwassenen met T1D (CITY): een gerandomiseerde klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid van continue glucosemonitoring bij jongvolwassenen te beoordelen 14-
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Barbara Davis Center--University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06511
- Yale University
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83404
- Rocky Mountain Diabetes & Osteoporosis Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- IDC at Park Nicollet
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Children's Mercy Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center at Columbia University
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27713
- University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van T1D, met een leeftijd van T1D-diagnose < 10 jaar OF een voorgeschiedenis van positieve T1D-gerelateerde antilichamen in het medisch dossier
- Leeftijd 14-<25 jaar
- Diabetesduur ≥ 1 jaar
- Totale dagelijkse insulinebehoefte ≥ 0,4 eenheden/kg/dag
- HbA1c 7,5% tot <11,0% (Point-of-care-apparaat of lokaal laboratorium gemeten als onderdeel van onderzoek tijdens screeningbezoek)
- Het insulineregime omvat een consistente modaliteit van insulinetoediening met gebruik van een insulinepomp of ten minste 3 meervoudige dagelijkse injecties van basale en bolus (etenstijd) analoge insuline. De insulinepomp mag niet binnen 3 maanden na toestemming zijn gestart en er zijn geen plannen om in de komende 6 maanden van regime te veranderen
- Voer ten minste 2 bloedglucosemetercontroles per dag uit vanaf zelfrapportage bij screening en gemiddeld ten minste 2 controles per dag vanaf het downloaden van de meter tijdens geblindeerde CGM-inloop
- Geblindeerde CGM moet minimaal 200 uur (equivalent aan 8,3 dagen) worden gebruikt met een gemiddelde van 1,8 kalibraties per dag tijdens de geblindeerde CGM-screeningperiode.
- Deelnemer begrijpt geschreven en gesproken Engels
- Deelnemer begrijpt het onderzoeksprotocol en stemt ermee in (indien van toepassing)
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van niet-geblindeerde persoonlijke CGM en/of flash-CGM, buiten een onderzoeksstudie, als onderdeel van real-time diabetesbeheer in de afgelopen 3 maanden
- Niet in staat om het CGM-apparaat minimaal aantal uren te gebruiken tijdens de geblindeerde pre-randomisatieperiode of huidreactie van lijm die deelname aan de gerandomiseerde studie uitsluit
- Gestart met niet-insulinemedicatie voor controle van de bloedglucose in de afgelopen 3 maanden of is van plan om binnen de komende 6 maanden te beginnen
- De aanwezigheid van een significante medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed is op het dragen van de sensoren (zoals een huidaandoening) of de voltooiing van enig aspect van het protocol.
- Meer dan 1 episode van DKA in de afgelopen 6 maanden zoals gedefinieerd in het hoofdstuk bijwerkingen.
De aanwezigheid van een van de volgende ziekten:
- Astma of een aandoening aanwezig in de afgelopen 6 maanden waarbij de behandeling een systemische of dagelijkse inhalatiecorticosteroïde is (intermitterende behandeling met inhalatiecorticosteroïden sluit proefpersonen niet uit van inschrijving)
- Taaislijmziekte
- Ziekte van Addison (Adequaat behandelde schildklierziekte en coeliakie sluiten proefpersonen niet uit van inschrijving)
- Intramurale psychiatrische behandeling in de afgelopen 6 maanden of dagelijkse intensieve ambulante psychiatrische dagbehandeling in de afgelopen 3 maanden.
- Zwanger (positieve test bevestigd bij screening) of van plan om binnen 12 maanden zwanger te worden.
- Noodzaak van regelmatig gebruik van paracetamol of paracetamolbevattende producten gedurende de 6 maanden van de proefperiode
- Deelname aan een diabetesgerelateerd interventieonderzoek in de afgelopen 6 weken.
- Elke medische, psychologische of sociale situatie waarin het naar goeddunken van de onderzoeker voor de deelnemer moeilijk kan zijn om volledig aan de interventie deel te nemen
- Elke aandoening, volgens de beoordeling van de onderzoeker, die van invloed kan zijn op de betrouwbaarheid van de A1C-meting, zoals (maar niet beperkt tot) hemoglobinopathie, hemolytische anemie, chronische leverziekte; chronisch GI-bloedverlies, transfusie van rode bloedcellen of toediening van erytropoëtine binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CGM
|
Deelnemers gerandomiseerd naar de CGM-groep ontvangen een Dexcom CGM-apparaat en krijgen instructies over hoe ze de CGM-gegevens in realtime kunnen gebruiken voor diabetesbeheer.
|
|
Geen tussenkomst: Achtergrondmuziek
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in HbA1c vanaf baseline tot 26 weken gecorrigeerd voor baseline
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
% met HbA1c <7,0%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
% met HbA1c <7,5%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
% met relatieve reductie ≥ 10%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
% met absolute reductie ≥ 0,5%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
% met absolute reductie ≥ 1%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
% met absolute reductie ≥ 1% of HbA1c < 7,0%
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM % tijd binnen bereik 70-180 mg/dl
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM betekent glucose
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM-glucosevariabiliteit gemeten door variatiecoëfficiënt
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM % tijd > 180 mg/dl
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM % tijd > 300 mg/dl
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM % tijd < 54 mg/dl
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM % tijd < 70 mg/dl
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Aantal CGM-gemeten hypoglykemie-episoden (met <54 mg/dL)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
CGM-zelfeffectiviteitsvragenlijstscore
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Vragenlijst met 15 vragen met mogelijke antwoorden 0-6.
De totale score wordt berekend door het gemiddelde te nemen van de niet-ontbrekende antwoorden.
Vermenigvuldig vervolgens met 100 en deel door 6 om op de schaal van 0-100 te komen.
Een hogere totaalscore duidt op een hoger waargenomen vermogen.
|
6 maanden
|
|
Probleemgebieden bij diabetes (PAID) Vragenlijstscore
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Enquête met 20 vragen met mogelijke antwoorden 0-5.
De totale score wordt berekend door het gemiddelde van de niet-ontbrekende items te nemen en te vermenigvuldigen met 20 om op de schaal 0-100 te komen.
Een hogere totaalscore duidt op een groter probleem.
|
6 maanden
|
|
Score tevredenheidsvragenlijst glucosemonitoring
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Enquête met 15 vragen.
De totale score varieert van 0-100.
Een hogere totaalscore duidt op meer tevredenheid met hun huidige glucosemeter.
|
6 maanden
|
|
Hypoglykemie Vertrouwen Vragenlijst Score
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Enquête met 9 vragen met mogelijke antwoorden 0-4.
De totale score wordt berekend door het gemiddelde van niet-ontbrekende antwoorden te nemen en te vermenigvuldigen met 25 om op de schaal 0-100 te komen.
Een hogere totaalscore duidt op meer vertrouwen.
|
6 maanden
|
|
Diabetes Technologie Attitudes Vragenlijst Score
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Enquête met 5 vragen met mogelijke antwoorden 0-4.
De totale score wordt berekend door het gemiddelde van niet-ontbrekende antwoorden te nemen en te vermenigvuldigen met 25 om op de schaal 0-100 te komen.
Een hogere totaalscore duidt op een positievere houding ten opzichte van diabetestechnologie.
|
6 maanden
|
|
Pittsburgh slaapkwaliteitsindex
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Enquête met 19 vragen.
De totale score varieert van 0-21.
Een lagere score duidt op een gezondere slaapkwaliteit.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, DeSalvo DJ, Goland R, Hood K, Liljenquist D, Messer LH, Monzavi R, Mouse TJ, Prahalad P, Sherr J, Simmons JH, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Miller KM; CGM Intervention in Teens and Young Adults with T1D (CITY) Study Group; CDE10. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. doi: 10.1001/jama.2020.6940.
- Miller KM, Bauza C, Kanapka LG, Clements MA, DeSalvo DJ, Hood K, Messer LH, Sherr J, Bergamo K, Criego A, Freiner E, Lyons SK, Monzavi R, Moore W, Prahalad P, Simmons JH, Sulik M, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Williams K, Laffel LM; CITY Study Group. Continuous Glucose Monitoring Provides Durable Glycemic Benefit in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: 12-Month Follow-Up Results. Pediatr Diabetes. 2023 Oct 26;2023:6718115. doi: 10.1155/2023/6718115. eCollection 2023.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CITY
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .