CGM-intervensjon hos tenåringer og unge voksne med type 1-diabetes (T1D) (CITY)
CGM-intervensjon hos tenåringer og unge voksne med T1D (CITY): En randomisert klinisk studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til kontinuerlig glukoseovervåking hos unge voksne 14-
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Barbara Davis Center--University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale University
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forente stater, 83404
- Rocky Mountain Diabetes & Osteoporosis Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
- IDC at Park Nicollet
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Children's Mercy Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center at Columbia University
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27713
- University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av T1D, med enten alder av T1D-diagnose < 10 år ELLER en historie med positive T1D-relaterte antistoffer i journalen
- Alder 14-<25 år
- Diabetes varighet ≥ 1 år
- Totalt daglig insulinbehov ≥ 0,4 enheter/kg/dag
- HbA1c 7,5 % til <11,0 % (Punktenhet eller lokalt laboratorium målt som en del av studien ved screeningbesøk)
- Insulinregimet innebærer en konsistent modalitet for insulinadministrasjon med enten bruk av insulinpumpe eller minst 3 flere daglige injeksjoner av basal- og bolus-analog insulin (måltidstid). Insulinpumpen må ikke ha blitt startet innen 3 måneder etter samtykke uten planer om å endre regimer i løpet av de neste 6 månedene
- Utfør minst 2 blodsukkermålerkontroller per dag fra egenrapportering ved screening og et gjennomsnitt på minst 2 kontroller per dag fra målernedlasting under blindet CGM-kjøring
- Blindet CGM må brukes i minimum 200 timer (tilsvarer 8,3 dager) med et gjennomsnitt på 1,8 kalibreringer per dag under den blindede CGM-screeningsperioden.
- Deltakeren forstår skriftlig og muntlig engelsk
- Deltakeren forstår studieprotokollen og godtar den (hvis aktuelt)
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av ublindet personlig CGM og/eller flash CGM, utenfor en forskningsstudie, som en del av sanntidsbehandling av diabetes de siste 3 månedene
- Kan ikke bruke CGM-enheten i minimum antall timer under blindet pre-randomiseringsperiode eller hudreaksjon fra lim som vil utelukke deltakelse i den randomiserte studien
- Startet på ikke-insulinmedisiner for blodsukkerkontroll i løpet av de siste 3 månedene eller planlegger å begynne innen de neste 6 månedene
- Tilstedeværelsen av en betydelig medisinsk lidelse som etter etterforskerens vurdering vil påvirke bruken av sensorene (som en hudtilstand), eller fullføringen av ethvert aspekt av protokollen.
- Mer enn 1 episode av DKA i løpet av de siste 6 månedene som definert i kapittelet om bivirkninger.
Tilstedeværelsen av noen av følgende sykdommer:
- Astma eller enhver tilstand som har vært tilstede de siste 6 månedene der behandlingen er et systemisk eller daglig inhalert kortikosteroid (Intermitterende behandling med inhalerte kortikosteroider utelukker ikke forsøkspersoner fra påmelding)
- Cystisk fibrose
- Addisons sykdom (Adekvat behandlet skjoldbruskkjertelsykdom og cøliaki utelukker ikke individer fra påmelding)
- Innlagt psykiatrisk behandling siste 6 måneder eller daglig intensiv poliklinisk psykiatrisk dagbehandling siste 3 måneder.
- Gravid (positiv test bekreftet ved screening) eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 12 månedene.
- Behov for regelmessig bruk av paracetamol eller produkter som inneholder paracetamol i løpet av de 6 månedene prøveperioden varer
- Deltakelse i en diabetesrelatert intervensjonsstudie de siste 6 ukene.
- Enhver medisinsk, psykologisk eller sosial situasjon der det etter etterforskers skjønn kan være vanskelig for deltakeren å delta fullt ut i intervensjonen
- Enhver tilstand, per etterforskers vurdering, som kan påvirke påliteligheten til A1C-målingen, for eksempel (men ikke begrenset til) hemoglobinopati, hemolytisk anemi, kronisk leversykdom; kronisk GI-blodtap, transfusjon av røde blodlegemer eller administrering av erytropoietin innen 3 måneder før screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CGM
|
Deltakere som er randomisert til CGM-gruppen vil motta en Dexcom CGM-enhet og bli instruert om hvordan de kan bruke CGM-dataene i sanntid for diabetesbehandling.
|
|
Ingen inngripen: BGM
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i HbA1c fra baseline til 26 uker justert for baseline
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% med HbA1c <7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
% med HbA1c <7,5 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
% med relativ reduksjon ≥ 10 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
% med absolutt reduksjon ≥ 0,5 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
% med absolutt reduksjon ≥ 1 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
% med absolutt reduksjon ≥ 1 % eller HbA1c < 7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM % tid i området 70-180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM betyr glukose
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM-glukosevariabilitet målt ved variasjonskoeffisient
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM % tid > 180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM % tid > 300 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM % tid < 54 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM % tid < 70 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Hyppighet av CGM-målte hypoglykemiske episoder (ved bruk av <54 mg/dL)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
CGM Self Efficacy Questionnaire Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørreskjema som inneholder 15 spørsmål med mulige svar 0-6.
Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene.
Multipliser deretter med 100 og del på 6 for å sette på skalaen 0-100.
Høyere totalscore indikerer høyere opplevd evne.
|
6 måneder
|
|
Spørreskjemaresultater for problemområder i diabetes (BETALT).
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 20 spørsmål med mulige svar 0-5.
Totalpoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende elementene og gange med 20 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere totalscore indikerer mer av et problem.
|
6 måneder
|
|
Spørreskjemascore for glukoseovervåking
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 15 spørsmål.
Total poengsum varierer fra 0-100.
En høyere totalscore indikerer mer tilfredshet med deres nåværende glukosemåler.
|
6 måneder
|
|
Hypoglykemi Confidence Questionnaire Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 9 spørsmål med mulige svar 0-4.
Totalpoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av ikke-manglende svar og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100.
Høyere totalscore indikerer mer selvtillit.
|
6 måneder
|
|
Diabetes Technology Attitudes Questionnaire Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 5 spørsmål med mulige svar 0-4.
Totalpoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av ikke-manglende svar og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100.
Høyere totalscore indikerer en mer positiv holdning til diabetesteknologi.
|
6 måneder
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse som inneholder 19 spørsmål.
Totalscore varierer fra 0-21.
En lavere score indikerer en sunnere søvnkvalitet.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, DeSalvo DJ, Goland R, Hood K, Liljenquist D, Messer LH, Monzavi R, Mouse TJ, Prahalad P, Sherr J, Simmons JH, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Miller KM; CGM Intervention in Teens and Young Adults with T1D (CITY) Study Group; CDE10. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. doi: 10.1001/jama.2020.6940.
- Miller KM, Bauza C, Kanapka LG, Clements MA, DeSalvo DJ, Hood K, Messer LH, Sherr J, Bergamo K, Criego A, Freiner E, Lyons SK, Monzavi R, Moore W, Prahalad P, Simmons JH, Sulik M, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Williams K, Laffel LM; CITY Study Group. Continuous Glucose Monitoring Provides Durable Glycemic Benefit in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: 12-Month Follow-Up Results. Pediatr Diabetes. 2023 Oct 26;2023:6718115. doi: 10.1155/2023/6718115. eCollection 2023.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CITY
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .