CGM-intervention hos tonåringar och unga vuxna med typ 1-diabetes (T1D) (CITY)
CGM-intervention hos tonåringar och unga vuxna med T1D (CITY): En randomiserad klinisk prövning för att bedöma effektiviteten och säkerheten av kontinuerlig glukosövervakning hos unga vuxna 14-
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Barbara Davis Center--University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06511
- Yale University
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Förenta staterna, 83404
- Rocky Mountain Diabetes & Osteoporosis Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
- IDC at Park Nicollet
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Children's Mercy Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center at Columbia University
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27713
- University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnos av T1D, med antingen ålder för T1D-diagnos < 10 år ELLER en historia av positiva T1D-relaterade antikroppar i journalen
- Ålder 14-<25 år
- Diabetes varaktighet ≥ 1 år
- Totalt dagligt insulinbehov ≥ 0,4 enheter/kg/dag
- HbA1c 7,5 % till <11,0 % (Plats of care-enhet eller lokalt labb uppmätt som en del av studien vid screeningbesök)
- Insulinregimen innefattar en konsekvent administrering av insulin med antingen användning av en insulinpump eller minst 3 multipla dagliga injektioner av basal- och bolus-analog insulin (måltid). Insulinpumpen får inte ha startats inom 3 månader efter samtycke utan planer på att ändra kurer under de kommande 6 månaderna
- Utför minst 2 kontroller av blodsockermätaren per dag från självrapportering vid screening och i genomsnitt minst 2 kontroller per dag från nedladdning av mätaren under blindkörning av CGM
- Blindad CGM måste användas i minst 200 timmar (motsvarande 8,3 dagar) med ett genomsnitt på 1,8 kalibreringar per dag under den blindade CGM-screeningsperioden.
- Deltagaren förstår engelska i tal och skrift
- Deltagaren förstår studieprotokollet och samtycker till det (om tillämpligt)
Exklusions kriterier:
- Användning av oblindad personlig CGM och/eller flash-CGM, utanför en forskningsstudie, som en del av diabeteshantering i realtid under de senaste 3 månaderna
- Det går inte att använda CGM-enheten under minsta antal timmar under blindad pre-randomiseringsperiod eller hudreaktion från lim som skulle utesluta deltagande i den randomiserade studien
- Börjat med icke-insulinmedicin för blodsockerkontroll inom de senaste 3 månaderna eller planerar att börja inom de närmaste 6 månaderna
- Förekomsten av en betydande medicinsk störning som enligt utredarens bedömning kommer att påverka bärandet av sensorerna (som ett hudtillstånd) eller fullbordandet av någon aspekt av protokollet.
- Mer än 1 episod av DKA under de senaste 6 månaderna enligt definitionen i kapitlet om biverkningar.
Förekomsten av någon av följande sjukdomar:
- Astma eller något tillstånd som förekommit under de senaste 6 månaderna där behandlingen är en systemisk eller daglig inhalerad kortikosteroid (intermittent behandling med inhalerade kortikosteroider utesluter inte försökspersoner från inskrivning)
- Cystisk fibros
- Addisons sjukdom (Adekvat behandlad sköldkörtelsjukdom och celiaki utesluter inte försökspersoner från inskrivning)
- Sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna eller daglig intensiv öppen psykiatrisk dagbehandling under de senaste 3 månaderna.
- Gravid (positivt test bekräftat vid screening) eller planerar att bli gravid under de kommande 12 månaderna.
- Behov av regelbunden användning av paracetamol eller produkter innehållande paracetamol under de sex månaderna av försöket
- Deltagande i en diabetesrelaterad interventionsstudie under de senaste 6 veckorna.
- Varje medicinsk, psykologisk eller social situation där det enligt utredaren kan vara svårt för deltagaren att delta fullt ut i interventionen
- Alla tillstånd, per utredares bedömning, som kan påverka tillförlitligheten av A1C-mätningen, såsom (men inte begränsat till) hemoglobinopati, hemolytisk anemi, kronisk leversjukdom; kronisk GI-blodförlust, transfusion av röda blodkroppar eller administrering av erytropoietin inom 3 månader före screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CGM
|
Deltagare som randomiserats till CGM-gruppen kommer att få en Dexcom CGM-enhet och instrueras om hur man använder CGM-data i realtid för diabeteshantering.
|
|
Inget ingripande: BGM
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring av HbA1c från baslinje till 26 veckor justerat för baslinje
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
% med HbA1c <7,0 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
% med HbA1c <7,5 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
% med relativ minskning ≥ 10 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
% med absolut minskning ≥ 0,5 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
% med absolut minskning ≥ 1 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
% med absolut minskning ≥ 1 % eller HbA1c < 7,0 %
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM % tid inom intervallet 70-180 mg/dl
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM betyder glukos
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM-glukosvariabilitet mätt med variationskoefficient
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM % tid > 180 mg/dl
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM % tid > 300 mg/dl
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM % tid < 54 mg/dl
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM % tid < 70 mg/dl
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
Frekvens av CGM-uppmätta hypoglykemiska episoder (med <54 mg/dL)
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
|
CGM Self Efficacy Questionnaire Poäng
Tidsram: 6 månader
|
Frågeformulär innehållande 15 frågor med möjliga svar 0-6.
Totalpoängen beräknas genom att ta medelvärdet av de icke-saknade svaren.
Multiplicera sedan med 100 och dividera med 6 för att lägga på skalan 0-100.
Högre totalpoäng indikerar högre upplevd förmåga.
|
6 månader
|
|
Problemområden i diabetes (BETALAT) frågeformulär
Tidsram: 6 månader
|
Enkät som innehåller 20 frågor med möjliga svar 0-5.
Totalpoängen beräknas genom att ta medelvärdet av de poster som inte saknas och multiplicera med 20 för att sätta på skalan 0-100.
En högre totalpoäng indikerar mer av ett problem.
|
6 månader
|
|
Betyg för frågeformulär för mätning av nöjd glukos
Tidsram: 6 månader
|
Enkät med 15 frågor.
Totalpoäng varierar från 0-100.
En högre totalpoäng indikerar mer tillfredsställelse med deras nuvarande glukosmätare.
|
6 månader
|
|
Hypoglykemi Confidence Questionnaire Poäng
Tidsram: 6 månader
|
Enkät som innehåller 9 frågor med möjliga svar 0-4.
Totalpoängen beräknas genom att ta medelvärdet av icke-saknade svar och multiplicera med 25 för att sätta på skalan 0-100.
Högre totalpoäng indikerar mer självförtroende.
|
6 månader
|
|
Diabetes Technology Attityder Questionnaire Poäng
Tidsram: 6 månader
|
Enkät som innehåller 5 frågor med möjliga svar 0-4.
Totalpoängen beräknas genom att ta medelvärdet av icke-saknade svar och multiplicera med 25 för att sätta på skalan 0-100.
Högre totalpoäng indikerar en mer positiv inställning till diabetesteknologi.
|
6 månader
|
|
Pittsburgh sömnkvalitetsindex
Tidsram: 6 månader
|
Enkät som innehåller 19 frågor.
Totalpoäng varierar från 0-21.
En lägre poäng indikerar en hälsosammare sömnkvalitet.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, DeSalvo DJ, Goland R, Hood K, Liljenquist D, Messer LH, Monzavi R, Mouse TJ, Prahalad P, Sherr J, Simmons JH, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Miller KM; CGM Intervention in Teens and Young Adults with T1D (CITY) Study Group; CDE10. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. doi: 10.1001/jama.2020.6940.
- Miller KM, Bauza C, Kanapka LG, Clements MA, DeSalvo DJ, Hood K, Messer LH, Sherr J, Bergamo K, Criego A, Freiner E, Lyons SK, Monzavi R, Moore W, Prahalad P, Simmons JH, Sulik M, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Williams K, Laffel LM; CITY Study Group. Continuous Glucose Monitoring Provides Durable Glycemic Benefit in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: 12-Month Follow-Up Results. Pediatr Diabetes. 2023 Oct 26;2023:6718115. doi: 10.1155/2023/6718115. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CITY
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .