Une étude sur l'Enfortumab Vedotin seul ou avec d'autres thérapies pour le traitement du cancer urothélial (EV-103)
Une étude sur l'Enfortumab Vedotin (ASG-22CE) en monothérapie ou en association avec d'autres thérapies anticancéreuses pour le traitement du cancer urothélial
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude examinera l'innocuité et l'activité anticancéreuse de l'enfortumab vedotin (EV) administré par voie intraveineuse en monothérapie et en association avec d'autres traitements anticancéreux comme traitement de première ligne (1L) et de deuxième ligne (2L) pour les patients atteints d'un cancer urothélial. L'objectif principal de l'étude est de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'enfortumab vedotin seul et en association avec le pembrolizumab et/ou la chimiothérapie. L'étude se déroulera en plusieurs parties :
Cancer urothélial localement avancé ou métastatique :
- Escalade de dose
Expansion
- Partie 1 : Cohortes A et option B
- Partie 2 : Cohortes D, E et facultatives F
- Partie 3 : Cohorte G.
Cohorte randomisée K
- Bras de monothérapie EV
- Bras combiné EV
Cancer de la vessie invasif musculaire :
- Cohorte H
- Cohorte facultative J
- Cohorte L
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Accès étendu
Accès étendu
Approuvé
- Disponible : un accès élargi est actuellement disponible pour ce traitement expérimental, et les patients qui ne participent pas à l'étude clinique peuvent avoir accès au médicament, au produit biologique ou au dispositif médical à l'étude.
- N'est plus disponible : l'accès étendu était disponible pour cette intervention auparavant, mais n'est pas disponible actuellement et ne sera pas disponible à l'avenir.
- Temporairement non disponible : l'accès étendu n'est actuellement pas disponible pour cette intervention, mais devrait être disponible à l'avenir.
- Approuvé pour le marketing : L'intervention a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation par le public.
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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East Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- Site CA11008
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Site CA11011
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Site CA11001
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T1E2
- Site CA11005
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A3J1
- Site CA11013
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Site CA11002
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Barcelona, Espagne, 08041
- Site ES34006
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Madrid, Espagne, 28033
- Site ES34008
-
Madrid, Espagne, 28034
- Site ES34001
-
Madrid, Espagne, 28041
- Site ES34012
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Pamplona, Espagne, 31008
- Site ES34007
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Sabadell, Espagne, 08208
- Site ES34005
-
Santander, Espagne, 39008
- Site ES34004
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Bordeaux, France, 33000
- Site FR33008
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Dijon, France, 21000
- Site FR33005
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Lyon, France, 69008
- Site FR33003
-
Marseille, France, 13273
- Site FR33004
-
Moselle, France, 54519
- Site FR33010
-
Nice, France, 06189
- Site FR33002
-
Pierre-Bénite, France, 69310
- Site FR33006
-
Strasbourg, France, 67200
- Site FR33001
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Terni, Italie, 05100
- Site IT39002
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Rio Piedras, Porto Rico, 00935
- Site PR78701
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Alaska
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99503
- Alaska Urological Institute
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Arizona
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Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
Tucson, Arizona, États-Unis, 85710
- Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, États-Unis, 72703
- Highlands Oncology Group
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis, 90211
- Tower Hematology Oncology Medical Group
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La Jolla, California, États-Unis, 92093
- UC San Diego / Moores Cancer Center
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- University of California Irvine - Newport
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California, Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, États-Unis, 94134
- University of California at San Francisco
-
Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
- Saint Joseph Heritage Medical Group
-
Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford Cancer Center / Blood & Marrow Transplant Program
-
Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
- Kaiser Permanente Southern California
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers - Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045-0510
- University of Colorado Hospital / University of Colorado
-
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale Cancer Center
-
Norwich, Connecticut, États-Unis, 06360
- Eastern CT Hematology and Oncology Associates
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-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
- Georgetown University Medical Center
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Florida
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Boca Raton, Florida, États-Unis, 33486
- Boca Raton Regional Hospital / Lynn Cancer Institute
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Hospital - Michael and Dianne Bienes Comprehensive Cancer Center
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Winship Cancer Institute / Emory University School of Medicine
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont Cancer Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637-1470
- University of Chicago Medical Center
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DeKalb, Illinois, États-Unis, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center - Kishwaukee / Kishwaukee Cancer Center
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital - Illinois
-
Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Cardinal Bernardin Cancer Center / Loyola University Medical Center
-
Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center - Warrenville / Central DuPage Hospital - Cancer Care
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University Hospital and Clinic
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20904
- Maryland Oncology Hematology, P.A.
-
-
Massachusetts
-
Fairhaven, Massachusetts, États-Unis, 02719
- Southcoast Centers for Cancer Care - Fairhaven Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Health System
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48910
- McLaren Greater Lansing Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
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-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, États-Unis, 39213
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine - Siteman Cancer Center
-
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Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68506
- Nebraska Hematology Oncology P.C.
-
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Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- OptumCare Cancer Center
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Basking Ridge
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Monmouth
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Bergen
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
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New York
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Albany, New York, États-Unis, 12206
- New York Oncology Hematology, P.C.
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Commack
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Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Westchester
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Lake Success, New York, États-Unis, 11042
- Northwell Cancer Center / Monter Cancer Center
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Mineola, New York, États-Unis, 11501
- NYU Winthrop Hospital
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medical College
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University (NYU) Cancer Institute
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New York, New York, États-Unis, 10087-9049
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Nassau
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center / University of North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Levine Cancer Institute
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- Vidant Medical Center
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Ohio
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Canton, Ohio, États-Unis, 44718
- Gabrail Cancer Center Research, LLC
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University / University Hospitals Case Medical Center
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Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Toledo Clinic Cancer Center
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Pennsylvania
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Broomall, Pennsylvania, États-Unis, 19008
- CMOH Broomall
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
- Allegheny General Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina/Hollings Cancer Center
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- Saint Francis Hospital Cancer Center
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Myrtle Beach, South Carolina, États-Unis, 29572
- Carolina Urologic Research Center
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
- Sarah Cannon Research Institute
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Tennessee Oncology / Sarah Cannon Research Institute
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-
Texas
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Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Tyler, Texas, États-Unis, 75702
- Texas Oncology - Tyler
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- Utah Cancer Specialists
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-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
- University of Virginia
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Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Virginia Oncology Associates - Norfolk
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Washington
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Spokane, Washington, États-Unis, 99208
- Medical Oncology Associates
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin (Milwaukee)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Cancer urothélial localement avancé ou métastatique (la/mUC) - Cohortes A, B, D, E, F, G et K.
- La/mUC documentée histologiquement, y compris la différenciation squameuse ou les types de cellules mixtes.
- Un score de statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2 : les participants avec un statut de performance ECOG de 2 doivent répondre aux critères supplémentaires suivants : hémoglobine ≥ 10 g/dL, DFG ≥ 50 mL/min, peut ne pas avoir NYHA Insuffisance cardiaque de classe III.
- Éligible au pembrolizumab (Cohortes à dose croissante, Cohortes A, B, G et K Combination Arm).
- Cohortes à dose croissante : Inéligibles à la chimiothérapie de première intention à base de cisplatine et aucun traitement antérieur pour la/mUC, ou dont la maladie progresse après au moins 1 traitement contenant du platine.
- Cohorte A : Inéligible à la chimiothérapie à base de cisplatine et aucun traitement antérieur pour la/mUC. Aucun traitement antérieur à base de platine adjuvant/néoadjuvant depuis au moins 12 mois.
- Cohorte B : la maladie doit avoir progressé pendant/après le traitement avec au moins 1 régime contenant du platine pour la/mUC ou la récidive de la maladie.
- Cohorte D : Éligible à la chimiothérapie à base de cisplatine et aucun traitement antérieur pour la/mUC. Aucun traitement antérieur à base de platine adjuvant/néoadjuvant depuis au moins 12 mois.
- Cohorte E : Inéligible à la chimiothérapie à base de cisplatine, éligible au carboplatine et aucun traitement antérieur pour la/mUC. Aucun traitement antérieur à base de platine adjuvant/néoadjuvant depuis au moins 12 mois.
- Cohorte F : Inéligible à la chimiothérapie à base de platine, ou progression de la maladie pendant/après au moins 1 traitement antérieur pour la/mUC. Admissible à la gemcitabine.
- Cohorte G : Éligible à une chimiothérapie à base de platine (cisplatine ou carboplatine) et aucun traitement antérieur pour la/mUC. Aucun traitement antérieur à base de platine adjuvant/néoadjuvant depuis au moins 12 mois.
- Cohorte K : inéligible à la chimiothérapie à base de cisplatine en raison d'au moins 1 des éléments suivants : débit de filtration glomérulaire (DFG)
Cancer de la vessie invasif musculaire (MIBC) - Cohortes H, J et L.
- MIBC confirmé histologiquement avec une histologie urothéliale prédominante > 50 % : Cohortes H et J : Stade clinique cT2-T4aN0M0 ; Cohorte L : stade clinique cT2-T4aN0M0 ou cT1-T4aN1M0 : les participants atteints de la maladie pT1 ne sont éligibles que s'ils ont une maladie N1 à l'imagerie. Les types de cellules mixtes sont éligibles si le cancer urothélial est prédominant (> 50 %) ; Les participants atteints de tumeurs plasmacytoïdes et/ou neuroendocrines ne sont pas éligibles, quel que soit le pourcentage de composants. Les tumeurs urothéliales ne provenant pas de la vessie (p. ex., tumeurs des voies supérieures, tumeurs urétrales) ne sont pas éligibles.
- Doit être inadmissible au cisplatine.
- Éligibilité spécifique à la cohorte : Cohortes J, H et L : aucun traitement systémique, chimioradiothérapie ou radiothérapie antérieur pour le MIBC. Peut avoir reçu au préalable du bacille de Calmette-Guérin (BCG) intravésical ou une chimiothérapie intravésicale pour un non-MIBC ; Cohorte J : éligible au pembrolizumab.
- Statut de performance ECOG de 0, 1 ou 2.
- Espérance de vie prévue de ≥3 mois.
- Les échantillons de tumeur avec un rapport de pathologie associé provenant de la résection transurétrale diagnostique d'une tumeur de la vessie effectuée 90 jours avant la première dose du traitement à l'étude doivent être disponibles avant l'inscription et jugés suffisants pour l'examen de la pathologie et l'analyse des biomarqueurs.
- Les participants doivent être considérés comme éligibles au RC+PLND.
Critère d'exclusion:
la/mUC - Cohortes A, B, D, E, F, G et K
- A reçu un traitement antérieur avec un inhibiteur de PD-1, un inhibiteur de PD-L1 ou un inhibiteur de PD-L2, à l'exception de la cohorte F.
- A reçu un traitement antérieur avec des agents stimulants ou co-inhibiteurs des récepteurs des lymphocytes T, tels que des agonistes CD137, des agonistes OX-40 ou des inhibiteurs de la protéine 4 associée aux lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) (sauf la cohorte F).
- Neuropathie sensorielle ou motrice en cours Grade 2 ou supérieur.
- Métastases actives du système nerveux central (SNC).
- Toxicité cliniquement significative continue (grade 2 ou plus) associée à un traitement antérieur (y compris la radiothérapie ou la chirurgie).
- Conditions nécessitant de fortes doses de stéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
- Traitement antérieur par l'enfortumab vedotin ou d'autres conjugués anticorps-médicament (ADC) à base de monométhylauristatine E (MMAE).
- Diabète sucré non contrôlé.
MIBC - Cohortes H, J et L
- A déjà reçu un traitement systémique, une chimioradiothérapie et/ou une radiothérapie pour un cancer de la vessie invasif musculaire.
- A reçu un traitement antérieur avec un CPI.
- A reçu un traitement antérieur avec des agents stimulants ou co-inhibiteurs des récepteurs des lymphocytes T, tels que des agonistes CD137, des inhibiteurs CTLA-4 ou des agonistes OX-40.
- Pour les participants de la cohorte H, preuve de maladie ganglionnaire à l'imagerie. Pour les participants de la Cohorte L, ≥ N2 maladie ganglionnaire à l'imagerie.
- Le participant a subi une cystectomie partielle de la vessie pour retirer tout NMIBC ou MIBC.
- Neuropathie sensorielle ou motrice en cours Grade 2 ou supérieur.
- Conditions nécessitant de fortes doses de stéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
- Traitement antérieur par l'enfortumab vedotin ou d'autres ADC à base de MMAE pour le cancer urothélial.
- Participants ayant des antécédents d'une autre tumeur maligne invasive dans les 3 ans précédant la première dose du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: EV + Pembrolizumab en cisplatine inéligible 1L et en 2L
Escalade de dose : Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus pembrolizumab le jour 1 tous les 21 jours
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Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte A : EV + Pembrolizumab dans 1 L inéligible au cisplatine
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus pembrolizumab le jour 1 tous les 21 jours
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Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte facultative B : Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab en 2L
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus pembrolizumab le jour 1 tous les 21 jours
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Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte D : Enfortumab Vedotin + Cisplatine en 1L
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus cisplatine le jour 1 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
|
|
Expérimental: Cohorte E : Enfortumab Vedotin + Carboplatine en 1L
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus carboplatine le jour 1 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
|
|
Expérimental: Cohorte F facultative : Enfortumab Vedotin+Gemcitabine en 1L et 2L
Enfortumab vedotin et gemcitabine aux jours 1 et 8 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV les jours 1 et 8 tous les 21 jours
|
|
Expérimental: Cohorte G : Enfortumab Vedotin + Platine + Pembrolizumab en 1L
Enfortumab vedotin aux jours 1 et 8 plus cisplatine ou carboplatine au jour 1 plus pembrolizumab au jour 1 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
|
|
Expérimental: Cohorte H : Enfortumab vedotin dans le contexte néoadjuvant du MIBC
Enfortumab vedotin aux jours 1 et 8 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte J facultative : EV+Pembrolizumab dans le contexte néoadjuvant du MIBC
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus pembrolizumab le jour 1 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte K randomisée : Enfortumab Vedotin en monothérapie
Enfortumab vedotin aux jours 1 et 8 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte K randomisée : Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 plus pembrolizumab le jour 1 tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
Perfusion IV le jour 1 tous les 21 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Cohorte L : Enfortumab vedotin dans le MIBC en contexte périopératoire
Enfortumab vedotin les jours 1 et 8 et tous les 21 jours
|
Perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 et 8 tous les 21 jours
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Type, incidence, gravité, gravité et relation des événements indésirables (augmentation de la dose et cohortes d'expansion des parties 1 à 3 uniquement)
Délai: Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
|
Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les résultats.
|
Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
|
|
Type, incidence et gravité des anomalies de laboratoire (augmentation de la dose et expansion des parties 1 à 3 des cohortes uniquement)
Délai: Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
|
Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les résultats.
|
Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
|
|
Taux de réponse objective confirmée (ORR) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) par examen central indépendant en aveugle (BICR) (cohorte K uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La proportion de patients avec une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) confirmée selon RECIST 1.1
|
Jusqu'à 3 ans
|
|
Taux de réponse pathologique complète (pCR) par examen central de pathologie (cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à environ 5 mois
|
La proportion de patients présentant une absence de tissu tumoral viable au moment de la cystectomie radicale.
|
Jusqu'à environ 5 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 21 jours
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Incidence des DLT (expansion à dose croissante Cohortes D, E, F et les 6 premiers patients de la Cohorte G).
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21 jours
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|
ORR confirmé par l'évaluation de l'investigateur selon RECIST 1.1 (cohortes la/mUC uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La proportion de patients avec une RC ou une RP confirmée selon RECIST 1.1.
|
Jusqu'à 3 ans
|
|
ORR confirmé par l'évaluation de l'investigateur selon le RECIST 1.1 modifié pour les thérapeutiques immunitaires (iRECIST) (augmentation de dose et cohortes des parties 1 à 3 avec pembrolizumab uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La proportion de patients avec une RC ou une RP confirmée selon iRECIST.
|
Jusqu'à 3 ans
|
|
Taux de contrôle de la maladie (DCR) selon l'évaluation de l'investigateur selon RECIST 1.1 (cohortes la/mUC uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Proportion de patients avec RC, RP ou maladie stable (SD) selon RECIST 1.1.
|
Jusqu'à 5 ans
|
|
DCR par l'évaluation de l'investigateur selon iRECIST (augmentation de dose et cohortes des parties 1 à 3 utilisant uniquement le pembrolizumab)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
Proportion de patients avec CR, PR ou SD selon iRECIST.
|
Jusqu'à 3 ans
|
|
Durée de la réponse (DOR) par l'évaluation de l'investigateur selon RECIST 1.1 (cohortes la/mUC uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre la première documentation de la réponse objective (RC ou RP confirmée par la suite) et la première documentation de la progression de la maladie (PD selon RECIST 1.1) ou jusqu'au décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 5 ans
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DOR par l'évaluation de l'investigateur selon iRECIST (augmentation de dose et cohortes des parties 1 à 3 avec pembrolizumab uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre la première documentation de la réponse objective (RC ou PR qui est ensuite confirmée) et la première documentation de la MP par iRECIST ou jusqu'au décès dû à n'importe quelle cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 5 ans
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Survie sans progression sous traitement à l'étude (PFS) par l'évaluation de l'investigateur selon RECIST 1.1 (cohortes la/mUC uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre le début du traitement de l'étude et la première documentation de la progression tumorale objective (PD selon RECIST 1.1) pendant ou après le traitement de l'étude, ou jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 5 ans
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SSP par évaluation par l'investigateur selon iRECIST (augmentation de dose et cohortes des parties 1 à 3 avec pembrolizumab uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps entre le début du traitement de l'étude et la première documentation de la progression tumorale objective (PD selon iRECIST) pendant ou après le traitement de l'étude, ou jusqu'au décès dû à une cause quelconque, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 5 ans
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Sans événement (EFS) sur le traitement à l'étude par BICR (cohorte L uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le temps écoulé entre le début du traitement à l'étude et la première occurrence de l'un des événements suivants : (1) Progression radiographique de la maladie excluant une chirurgie à visée curative, telle qu'évaluée par le BICR avant RC + PLND.
(2) Échec de subir RC + PLND pour les participants présentant une maladie musculaire envahissante résiduelle et / ou toute maladie radiographique présente.
(3) Maladie résiduelle brute laissée au moment de RC+PLND.
(4) Récidive locale ou à distance post-RC telle qu'évaluée par TDM ou IRM et/ou biopsie.
(5) Décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 3 ans
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Sans événement (EFS) sur le traitement à l'étude par l'évaluation de l'investigateur (cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le temps écoulé entre le début du traitement à l'étude et la première occurrence de l'un des événements suivants : (1) Progression radiographique de la maladie excluant une chirurgie à visée curative, telle qu'évaluée par le BICR avant RC + PLND.
(2) Échec de subir RC + PLND pour les participants présentant une maladie musculaire envahissante résiduelle et / ou toute maladie radiographique présente.
(3) Maladie résiduelle brute laissée au moment de RC+PLND.
(4) Récidive locale ou à distance post-RC telle qu'évaluée par TDM ou IRM et/ou biopsie.
(5) Décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 3 ans
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Survie globale (SG) (toutes cohortes)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre le début du traitement de l'étude et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 5 ans
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Paramètre PK pour la monométhylauristatine E (MMAE) : Cmax (augmentation de dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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La Cmax sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Incidence des anticorps antithérapeutiques (ATA) dirigés contre l'enfortumab vedotin (augmentation de la dose et expansion des parties 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
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Des échantillons de sang pour l'analyse ATA seront prélevés.
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Jusqu'à 1 mois après la dernière dose, ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, environ 3 ans prévus.
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Paramètre PK pour l'enfortumab vedotin : Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax) (augmentation de la dose et phases d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Le Tmax sera dérivé des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour MMAE : Tmax (augmentation de dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Le Tmax sera dérivé des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour l'enfortumab vedotin : aire sous la courbe concentration-temps (AUC) (augmentation de dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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L'AUC sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour MMAE : ASC (augmentation de la dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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L'AUC sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Taux de rétrogradation pathologique (pDS) par examen central de la pathologie (cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à environ 5 mois
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Le taux de pDS est défini comme les patients atteints de tumeurs
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Jusqu'à environ 5 mois
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Survie sans maladie (DFS) selon l'évaluation de l'investigateur (cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à environ 5 ans
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La SSM est définie comme le temps entre la RC et le moment de la première apparition d'un événement de SSM, y compris la récidive locale du cancer urothélial (CU), la récurrence des voies urinaires de la CU, la métastase à distance de la CU ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à environ 5 ans
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DFS par BICR (cohorte L uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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DFS est défini comme le temps entre RC et l'heure de la première occurrence d'un événement DFS
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Jusqu'à 3 ans
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Type, incidence, gravité, gravité et lien des EI (cohorte randomisée K et cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à 1 mois après la dernière dose ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, jusqu'à environ 3 ans
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Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les résultats.
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Jusqu'à 1 mois après la dernière dose ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, jusqu'à environ 3 ans
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Type, incidence et gravité des anomalies de laboratoire (cohorte randomisée K et cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à 1 mois après la dernière dose ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, jusqu'à environ 3 ans
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Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les résultats.
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Jusqu'à 1 mois après la dernière dose ou la visite de fin de traitement, selon la date la plus tardive, jusqu'à environ 3 ans
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Pourcentage de cystectomies radicales planifiées et de dissections des ganglions lymphatiques pelviens (RC+PLND) retardées en raison d'EI liés au traitement (cohortes MIBC uniquement)
Délai: Jusqu'à environ 5 mois
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Retardé est défini comme supérieur à 12 semaines après la dernière dose de traitement.
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Jusqu'à environ 5 mois
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ORR confirmé par BICR selon RECIST 1.1 (augmentation de dose et Cohorte A uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La proportion de patients avec une RC ou une RP confirmée selon RECIST 1.1
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Jusqu'à 3 ans
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DCR par BICR selon RECIST 1.1 (augmentation de dose, Cohorte A et Cohorte K randomisée uniquement)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Proportion de patients atteints de RC, de RP ou d'une maladie stable (SD) selon RECIST 1.1
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Jusqu'à 3 ans
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DOR par BICR selon RECIST 1.1 (augmentation de dose, Cohorte A et Cohorte K randomisée uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre la première documentation de la réponse objective (RC ou PR qui est ensuite confirmée) et la première documentation de la MP selon RECIST 1.1 ou le décès dû à une cause quelconque, selon la première éventualité
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Jusqu'à 5 ans
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SSP par BICR selon RECIST 1.1 (augmentation de la dose, Cohorte A et Cohorte K randomisée uniquement)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le temps écoulé entre le début du traitement de l'étude et la première documentation de la progression tumorale objective (PD selon RECIST 1.1) pendant ou après le traitement à l'étude, ou jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité
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Jusqu'à 5 ans
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Paramètre pharmacocinétique (PK) pour l'enfortumab vedotin : concentration maximale (Cmax) (augmentation de la dose et expansion des parties 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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La Cmax sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour les anticorps totaux (onglet) : Cmax (augmentation de dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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La Cmax sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour l'onglet : Tmax (augmentation de dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Le Tmax sera dérivé des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Paramètre PK pour l'onglet : AUC (augmentation de la dose et parties d'expansion 1 à 3 ; cohortes la/mUC non randomisées uniquement)
Délai: Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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L'AUC sera dérivée des échantillons de sang PK collectés.
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Grâce à 2 cycles de traitement, jusqu'à 42 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jason Lukas, MD, PhD, Seagen Inc.
- Directeur d'études: Changting Meng, MD, Seagen Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hoimes CJ, Flaig TW, Milowsky MI, Friedlander TW, Bilen MA, Gupta S, Srinivas S, Merchan JR, McKay RR, Petrylak DP, Sasse C, Moreno BH, Yu Y, Carret AS, Rosenberg JE. Enfortumab Vedotin Plus Pembrolizumab in Previously Untreated Advanced Urothelial Cancer. J Clin Oncol. 2023 Jan 1;41(1):22-31. doi: 10.1200/JCO.22.01643. Epub 2022 Aug 30.
- Milowsky MI, O'Donnell PH, Hoimes CJ, Petrylak DP, Flaig TW, Moon HH, Friedlander TW, Mar N, McKay RR, Srinivas S, Gravis G, Ramamurthy C, Bupathi M, Bracarda S, Wright P, Hepp Z, Carret AS, Yu Y, Dillon R, Kataria R, Beaumont JL, Purnajo I, Rosenberg JE. Patient-Reported Outcomes in Patients With Advanced Urothelial Cancer Who Are Ineligible for Cisplatin and Treated With First-Line Enfortumab Vedotin Alone or With Pembrolizumab. J Clin Oncol. 2024 Apr 20;42(12):1403-1414. doi: 10.1200/JCO.23.01547. Epub 2024 Jan 12.
- O'Donnell PH, Milowsky MI, Petrylak DP, Hoimes CJ, Flaig TW, Mar N, Moon HH, Friedlander TW, McKay RR, Bilen MA, Srinivas S, Burgess EF, Ramamurthy C, George S, Geynisman DM, Bracarda S, Borchiellini D, Geoffrois L, Maroto Rey JP, Ferrario C, Carret AS, Yu Y, Guseva M, Homet Moreno B, Rosenberg JE. Enfortumab Vedotin With or Without Pembrolizumab in Cisplatin-Ineligible Patients With Previously Untreated Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer. J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4107-4117. doi: 10.1200/JCO.22.02887. Epub 2023 Jun 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
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Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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- Cisplatine
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- Carboplatine
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- ASG-22CE
- Agents antinéoplasiques
- Cancer de la vessie invasif musculaire
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