Nouveau dispositif des voies respiratoires pour faciliter les intubations endotrachéales

Les patients qui subissent une intervention chirurgicale sous anesthésie générale et qui nécessiteront la mise en place d'un tube endotrachéal seront dépistés. Si le patient répond aux critères d'inclusion et n'a aucun critère d'exclusion, après l'obtention d'un consentement éclairé, il sera randomisé dans le groupe Pneumaglide ou dans le groupe non Pneumaglide. Les caractéristiques des patients, les données anthropométriques et les conditions comorbides seront interrogées et collectées dans des formulaires d'outils de collecte de données. La difficulté des voies respiratoires sera évaluée par l'amplitude de mouvement pour l'articulation atlanto axiale (flexion et extension de la tête), l'articulation temporo-mandibulaire (ouverture de la bouche), la distance thyromentale et la classification mallampati pour la visualisation de la luette, des piliers amygdaliens et du palais mou. Après l'induction de l'anesthésie, le dispositif PneumaGlide sera placé dans la bouche du sujet affecté au pneumaglide. Les patients en non-pneumaglide n'auront pas d'insertion de Pneumaglide. Le classement laryngé de la difficulté des voies respiratoires sera déterminé dans les deux groupes et le degré de difficulté sera classé de I à IV en fonction de la visibilité des cordes vocales. Le temps sera mesuré à l'aide d'une minuterie électronique à partir du moment où le laryngoscope est inséré dans la bouche jusqu'à ce que la trachée soit intubée avec succès. Le déversement de contenu gastrique sera également évalué par visualisation directe au moment de l'intubation. La saturation en oxygène sera surveillée tout au long du cas et tout événement avec des niveaux de saturation en oxygène < 90 % sera enregistré et comparé dans les deux bras de l'étude. Toutes les variables catégorielles seront analysées à l'aide du test exact de Fisher et les valeurs numériques avec un modèle de distribution normale seront analysées avec des tests t et exprimées en moyenne ± écart type. Les variables numériques dans lesquelles la normalité est rejetée seront analysées à l'aide du test non paramétrique Wilcox Sum Rank et seront exprimées sous forme de médiane [intervalle interquartile]. À la fin de la chirurgie, deux questionnaires basés sur Likert seront remplis. Un questionnaire est rempli par la personne qui a effectué l'intubation pour la facilité d'utilisation, et le niveau de confort lors de son utilisation. Le second questionnaire est remis au patient au moment de sa sortie de l'Unité de Chirurgie Ambulatoire et sera accompagné d'une enveloppe pré-adressée. Les patients seront interrogés sur la présence de toux, d'essoufflement, de plaies traversantes, de toute blessure non reconnue à la lèvre ou à la muqueuse de la bouche. Les patients seront invités à remplir et à poster leur questionnaire avec leur adresse postale.