Prévention des comportements à risque chez les adolescents : marqueurs neuronaux des effets de l'intervention

L'adolescence est une période de changements biologiques, comportementaux et sociaux dramatiques. C'est l'une des périodes les plus saines de la vie, mais les taux de morbidité et de mortalité augmentent de 200 %, souvent attribués aux tendances naturelles à explorer et à prendre des risques qui augmentent la vulnérabilité aux comportements à risque et dangereux. Les progrès rapides des neurosciences du développement révèlent de nouvelles connaissances sur la façon dont la biologie et le contexte social interagissent pour augmenter le comportement à risque des adolescents, ce qui est attribué à une dissociation temporelle entre les changements de maturation dans deux systèmes neuronaux distincts : "socio-émotionnel" (récompense) et " contrôle cognitif » (autorégulation). Le système socio-émotionnel est stimulé par une augmentation rapide de l'activité dopaminergique à la puberté, qui influence le comportement de recherche de récompense. Cette augmentation de la recherche de récompense précède la maturation du système de contrôle cognitif et ses connexions au système de récompense. Cette proposition vise à appliquer ces nouvelles connaissances sur la neurobiologie des réponses des adolescents à la consommation d'alcool/de drogue et aux opportunités de risque liées au sexe en examinant les changements cérébraux en réponse à un programme de prévention théorique et testé empiriquement qui cible les comportements à risque chez les Afro-Américains. jeunes en transition pubertaire. Ce groupe racial est touché de manière disproportionnée par la morbidité et la mortalité élevées associées aux comportements à risque liés au VIH et illustre une importante disparité en matière de santé dans notre société. L'intervention a été conçue sur la base de problèmes de développement et de processus contextuels socioculturels propres aux familles afro-américaines, et il a été démontré dans des essais contrôlés randomisés qu'elle retarde/dissuade les comportements à risque liés au VIH dans cette population vulnérable. Cette proposition étend les études d'efficacité de l'intervention en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle pour quantifier les changements biologiques en réponse à l'intervention. L'identification des substrats neuronaux de l'intervention peut faciliter le raffinement du programme en se concentrant sur les composants les plus efficaces pour modifier les circuits comportementaux et neuronaux et également aider au développement de nouvelles interventions pour les sous-groupes de jeunes qui n'ont pas de résultat positif. À l'aide d'une conception contrôlée randomisée, les chercheurs évalueront les substrats neuronaux du comportement de prise de risque et d'évitement du risque avant et après l'intervention familiale interactive sur ordinateur de 6 semaines chez les jeunes afro-américains de 11 à 13 ans. Processus psychologiques dont il a été démontré qu'ils interviennent dans les effets de l'intervention sur les comportements qui dissuadent la consommation d'alcool et de drogues et l'apparition de relations sexuelles (c. récompense et autorégulation cognitivo-émotionnelle) seront évalués au départ et 3 mois après l'intervention. Sur la base d'études antérieures qui ont rapporté des changements cérébraux observables en réponse à des interventions psychosociales, l'hypothèse des chercheurs est qu'une réponse positive à l'intervention sera associée à de plus grands changements de connectivité fonctionnelle entre le socio-émotionnel (récompense) et le contrôle cognitif ( autorégulation) des composants du circuit neuronal par rapport à la condition de contrôle, à la fois au repos et pendant l'exécution de la tâche. Ils postulent également que ces changements neuronaux médieront les effets positifs de l'intervention sur les processus psychologiques impliqués dans la décision des jeunes d'éviter les comportements de vulnérabilité au risque de VIH au service d'objectifs personnels à long terme et de résultats de santé positifs.