Профилактика рискованного поведения подростков: нейронные маркеры воздействия вмешательства

Подростковый возраст – это время кардинальных биологических, поведенческих и социальных изменений. Это один из самых здоровых периодов жизни, однако уровень заболеваемости и смертности увеличивается на 200%, что часто объясняется естественной склонностью к исследованиям и риску, что повышает уязвимость к рискованному и опасному поведению. Быстрые успехи в нейробиологии развития открывают новое понимание того, как биология и социальный контекст взаимодействуют, увеличивая рискованное поведение подростков, которое объясняется временной диссоциацией между возрастными изменениями в двух различных нейронных системах: «социально-эмоциональной» (вознаграждение) и « когнитивный контроль» (саморегуляция). Социально-эмоциональная система стимулируется быстрым увеличением дофаминергической активности в период полового созревания, что влияет на поведение, связанное с поиском вознаграждения. Это усиление стремления к вознаграждению предшествует созреванию системы когнитивного контроля и ее связи с системой вознаграждения. Это предложение направлено на применение этих новых знаний о нейробиологии реакций подростков на употребление алкоголя/наркотиков и возможности риска, связанного с сексом, путем изучения изменений мозга в ответ на теоретически обоснованную и эмпирически проверенную профилактическую программу, нацеленную на рискованное поведение афроамериканцев. молодежь в период полового созревания. Эта расовая группа непропорционально подвержена высоким показателям заболеваемости и смертности, связанным с рискованным поведением, связанным с ВИЧ, и является примером значительного неравенства в отношении здоровья в нашем обществе. Мероприятие было разработано на основе проблем развития и социально-культурных контекстуальных процессов, присущих афроамериканским семьям, и было показано в рандомизированных контролируемых испытаниях, что оно отсрочивает/предотвращает рискованное поведение, связанное с ВИЧ, среди этой уязвимой группы населения. Это предложение расширяет исследования эффективности вмешательства, используя функциональную магнитно-резонансную томографию для количественной оценки биологических изменений в ответ на вмешательство. Выявление нейронных субстратов вмешательства может облегчить уточнение программы за счет сосредоточения внимания на компонентах, которые наиболее эффективны в изменении поведенческих и нейронных цепей, а также помочь в разработке новых вмешательств для подгрупп молодежи, которые не имеют положительного результата. Используя рандомизированный контролируемый дизайн, исследователи оценят нейронные субстраты поведения, связанного с риском и избеганием риска, до и после 6-недельного компьютерно-интерактивного семейного вмешательства у 11-13-летней афроамериканской молодежи. Показано, что психологические процессы опосредуют воздействие вмешательства на поведение, которое препятствует употреблению алкоголя и наркотиков и началу половой жизни (т. стремление к вознаграждению и когнитивно-эмоциональная саморегуляция) будут оцениваться на исходном уровне и через 3 месяца после вмешательства. Основываясь на предыдущих исследованиях, в которых сообщалось об наблюдаемых изменениях мозга в ответ на психосоциальные вмешательства, гипотеза исследователей состоит в том, что положительный ответ на вмешательство будет связан с большими изменениями функциональной связи между социально-эмоциональными (вознаграждение) и когнитивным контролем. саморегуляция) компонентов нервной системы по сравнению с контрольным состоянием как в состоянии покоя, так и во время выполнения задания. Они также постулируют, что эти нейронные изменения опосредуют положительное влияние вмешательства на психологические процессы, связанные с решением молодежи избегать поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, во имя долгосрочных личных целей и положительных результатов в отношении здоровья.