Zapobieganie ryzykownym zachowaniom młodzieży: neuronowe markery efektów interwencji

Okres dojrzewania to czas dramatycznych zmian biologicznych, behawioralnych i społecznych. Jest to jeden z najzdrowszych okresów życia, jednak wskaźniki zachorowalności i śmiertelności wzrastają o 200%, co często przypisuje się naturalnym skłonnościom do odkrywania i podejmowania ryzyka, które zwiększają podatność na ryzykowne i niebezpieczne zachowania. Szybkie postępy w neurobiologii rozwojowej ujawniają nowe spostrzeżenia na temat interakcji biologii i kontekstu społecznego w celu zwiększenia ryzykownych zachowań nastolatków, co przypisuje się czasowej dysocjacji między zmianami dojrzewania w dwóch odrębnych systemach nerwowych: „społeczno-emocjonalnym” (nagroda) i „społeczno-emocjonalnym” (nagroda) i kontrola poznawcza” (samoregulacja). Układ społeczno-emocjonalny jest stymulowany przez szybki wzrost aktywności dopaminergicznej w okresie dojrzewania, co wpływa na zachowania związane z poszukiwaniem nagrody. Ten wzrost poszukiwania nagrody poprzedza dojrzewanie systemu kontroli poznawczej i jego powiązań z systemem nagrody. Ta propozycja ma na celu zastosowanie tych nowych spostrzeżeń na temat neurobiologii reakcji nastolatków na używanie alkoholu/narkotyków oraz możliwości związanych z ryzykiem związanym z seksem poprzez zbadanie zmian w mózgu w odpowiedzi na oparty na teorii i przetestowany empirycznie program profilaktyki ukierunkowany na ryzykowne zachowania u Afroamerykanów młodzież w okresie dojrzewania. Ta grupa rasowa jest nieproporcjonalnie dotknięta wysoką zachorowalnością i śmiertelnością związaną z ryzykownymi zachowaniami związanymi z HIV i stanowi przykład znacznej dysproporcji zdrowotnej w naszym społeczeństwie. Interwencja została zaprojektowana w oparciu o kwestie rozwojowe i kontekstowe procesy społeczno-kulturowe istotne dla rodzin afroamerykańskich i wykazano w randomizowanych badaniach kontrolowanych, aby opóźnić/powstrzymać ryzykowne zachowania związane z HIV w tej wrażliwej populacji. Ta propozycja rozszerza badania skuteczności interwencji za pomocą funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu ilościowego określenia zmian biologicznych w odpowiedzi na interwencję. Identyfikacja neuronalnych substratów interwencji może ułatwić udoskonalenie programu poprzez skupienie się na elementach, które są najbardziej skuteczne w zmianie obwodów behawioralnych i neuronowych, a także pomóc w opracowaniu nowych interwencji dla podgrup młodzieży, które nie mają pozytywnego wyniku. Korzystając z randomizowanego, kontrolowanego projektu, badacze ocenią neuronalne podłoża podejmowania ryzyka i zachowań unikających ryzyka przed i po 6-tygodniowej interakcyjnej komputerowej interwencji rodzinnej u 11-13-letniej młodzieży afroamerykańskiej. Wykazano, że procesy psychologiczne pośredniczą w wpływie interwencji na zachowania, które zniechęcają do używania alkoholu i narkotyków oraz nawiązywania kontaktów seksualnych (tj. popęd nagrody i samoregulacja poznawczo-emocjonalna) zostaną ocenione na początku badania i 3 miesiące po interwencji. Na podstawie wcześniejszych badań, w których odnotowano obserwowalne zmiany w mózgu w odpowiedzi na interwencje psychospołeczne, hipoteza badaczy jest taka, że ​​pozytywna reakcja na interwencję będzie związana z większymi zmianami połączeń funkcjonalnych między społeczno-emocjonalnym (popęd nagrody) a kontrolą poznawczą ( samoregulacji) składowych obwodów nerwowych w porównaniu ze stanem kontrolnym, zarówno w stanie spoczynku, jak i podczas wykonywania zadania. Postulują również, że te zmiany neuronalne będą pośredniczyć w pozytywnym wpływie interwencji na procesy psychologiczne związane z decyzją młodzieży o unikaniu zachowań narażonych na ryzyko HIV w służbie długoterminowych celów osobistych i pozytywnych wyników zdrowotnych.