Innocuité et efficacité d'un nouveau film buccal de montélukast chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée (BUENA)
Une étude randomisée de phase IIa, multicentrique, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité, la faisabilité, la tolérabilité et l'efficacité d'un nouveau film buccal de montélukast chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée de phase IIa, multicentrique, en double aveugle et contrôlée par placebo d'un nouveau film buccal de montélukast chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. Le médicament à l'étude (montelukast ou placebo correspondant) sera administré une ou deux fois par jour pendant 26 semaines, et l'effet du traitement sera évalué principalement à l'aide du score composite global NTB à la semaine 26.
Les patients qui consentent à participer subiront des évaluations de dépistage pour déterminer leur admissibilité. Cette étude recrutera des patients âgés de ≥ 50 ans atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée et sous traitement stable de donépézil, de rivastigmine ou de galantamine pendant ≥ 3 mois. Les patients seront randomisés (selon un schéma de randomisation en bloc équilibré) dans l'un des deux groupes de traitement :
- Groupe A : film buccal de montélukast
- Groupe B : film buccal placebo correspondant
En plus du composite global NTB, les patients seront également évalués à l'aide du MMSE, de l'ADCS-CGIC, de l'ADCS-ADL23, du NPI et du S-STS. Les patients seront suivis pour tout problème de sécurité tout au long de l'étude et pendant 4 semaines après la dernière visite d'étude.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Frank A Pietrantonio, PhD
- Numéro de téléphone: 238 514-331-7440
- E-mail: Frank@intelgenx.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Nadine Paiement, MSc
- Numéro de téléphone: 205 514-331-7440
- E-mail: Nadine@intelgenx.com
Lieux d'étude
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Authority
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3S 1N2
- Centricity Research (formerly True North Clinical Research)
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New Minas, Nova Scotia, Canada, B4N 3R7
- Centricity Research (formerly True North Clinical Research)
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1N 5C8
- Bruyère Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Z 1G3
- Recherches Neuro-Hippocampe
-
Peterborough, Ontario, Canada, K9H 2P4
- Kawartha Centre - Redefining Healthy Aging
-
Toronto, Ontario, Canada, M6A 2E1
- Baycrest
-
Toronto, Ontario, Canada, M4G 3E8
- Gerontion Research Inc.
-
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Quebec
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Gatineau, Quebec, Canada, J8T 8J1
- Recherche Neuro-Hippocampe
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Québec, Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Centre hospitalier universitaire de Québec -Université Laval
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1L 0H8
- DIEX Recherche Sherbrooke Inc.
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1J 3H5
- Centre de recherche sur le vieillissement, CIUSSS de l'Estrie-CHUS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Maladie d'Alzheimer légère à modérée.
- Score MMSE de 14 à 22
- CT ou IRM dans les 18 mois précédant le dépistage indiquant le phénotype clinique de la maladie d'Alzheimer
- Traité quotidiennement par donépézil, rivastigmine ou galantamine pendant ≥ 3 mois
- Tous les autres médicaments pour les maladies chroniques doivent avoir été à une dose stable pendant au moins 2 semaines avant la première dose.
- Aucune anomalie cliniquement significative sur l'électrocardiogramme (ECG), l'examen physique et les tests de laboratoire cliniques
Critère d'exclusion:
- Prise de mémantine dans les 2 mois précédant le dépistage.
- Diagnostic actuel de tout trouble psychiatrique, dépression qui n'est pas bien contrôlée, maladie systémique cliniquement significative ou instable, ou procédures médicales graves
- Valeurs de laboratoire anormales cliniquement pertinentes suggérant une maladie inconnue et nécessitant une évaluation clinique plus approfondie.
- Patients à risque imminent d'automutilation, sur la base d'un entretien clinique et d'une réponse sur S-STS
- Antécédents de malignité survenant dans les 5 ans précédant immédiatement le dépistage, sauf pour un sujet qui a été traité de manière adéquate pour (1) un cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, (2) un cancer du col de l'utérus in situ, (3) un carcinome localisé de la prostate, ou ( 4) qui a suivi un traitement potentiellement curatif sans signe de récidive pendant plus de 3 ans après le traitement et qui est considéré comme à faible risque de récidive par son médecin traitant
Antécédents de l'une des conditions cardiovasculaires suivantes qui sont instables :
- Hypotension
- Hypertension
- Maladie cardiovasculaire active
- Preuve de maladie cérébrovasculaire
Avoir utilisé ou prévoir d'utiliser les médicaments suivants à partir de 30 jours avant la visite 1 jusqu'à la fin de l'étude :
- Analgésiques narcotiques plus fréquemment que trois jours par semaine selon les besoins pour la douleur ;
- Antipsychotique quotidien (sauf pour la rispéridone, la quétiapine et l'aripiprazole, et seulement si à dose stable et contrôlée)
- Utilisation anxiolytique quotidienne ; cependant, une utilisation occasionnelle au besoin pour une agitation aiguë ou pour être utilisée comme anxiolytique de secours (c'est-à-dire lorazépam et oxazépam) est acceptable tant qu'elle n'est pas utilisée dans les 24 heures suivant une fenêtre de visite clinique
- Antidépresseurs quotidiens (à l'exception du citalopram, de l'escitalopram, de la venlafaxine, de la trazodone, de la sertraline et de la mirtazapine, et uniquement à dose stable et contrôlée) ;
- Agents antipsychotiques de faible puissance (par exemple, chlorpromazine) - interdits à tout moment de l'étude ;
- Médicaments contre la maladie de Parkinson (sélégiline, lévodopa, amantadine) pour le traitement du complexe du syndrome de Parkinson ;
- Lithium;
- Clozapine;
- Précédemment traité avec ou utilisant actuellement du montélukast
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A
Film buccal de montélukast, administré 10 mg une fois ou 30 mg deux fois par jour (une fois le matin et une fois le soir) pendant 26 semaines.
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Film avec produit expérimental actif (montelukast) inséré et appliqué sur l'intérieur de la joue
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Comparateur placebo: Groupe B
Film buccal placebo, administré une ou deux fois par jour (une fois le matin et une fois le soir) pendant 26 semaines.
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Film avec placebo (sans médicament actif) inséré et appliqué sur l'intérieur de la joue
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Batterie globale de tests neuropsychologiques (NTB) Composite
Délai: À effectuer lors de la visite 2 (référence), de la visite 4 (semaine 6), de la visite 6 (semaine 12) et de la visite 8 (semaine 26)
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Évaluer si le traitement par le nouveau film buccal montélukast est supérieur au placebo, évalué à la semaine 26 à l'aide du score composite global NTB.
Le score NTB sera utilisé pour évaluer les fonctions cognitives et comportementales, y compris la résolution de problèmes et la conceptualisation.
Le score composite sera basé sur une moyenne pondérée égale des changements standardisés par rapport aux scores de référence aux tests suivants : test de liste de courses internationale (ISLT), ISLT-Delay, One Back Test, One Card Learning Test, Verbal Fluency Test, Category Fluency Test , Test d'identification et Test de détection.
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À effectuer lors de la visite 2 (référence), de la visite 4 (semaine 6), de la visite 6 (semaine 12) et de la visite 8 (semaine 26)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Batterie globale de tests neuropsychologiques (NTB) Composite
Délai: À effectuer lors de la visite 4 (semaine 6) et de la visite 6 (semaine 12)
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Évaluer si un traitement de 6 et 12 semaines par montélukast est supérieur au placebo, évalué à l'aide des scores composites globaux de NTB.
Le score NTB sera utilisé pour évaluer les fonctions cognitives et comportementales, y compris la résolution de problèmes et la conceptualisation. Le score composite sera basé sur une moyenne pondérée égale des changements standardisés par rapport aux scores de référence aux tests suivants : Test de liste de courses internationale (ISLT), ISLT-Delay, One Back Test, One Card Learning Test, Verbal Fluency Test, Category Fluency Test , Test d'identification et test de détection
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À effectuer lors de la visite 4 (semaine 6) et de la visite 6 (semaine 12)
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Mini examen de l'état mental (MMSE)
Délai: À effectuer lors de la visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 4 (semaine 6), visite 6 (semaine 12), visite 8 (semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement par montélukast ont amélioré les scores à l'aide du MMSE.
Le MMSE sera utilisé pour évaluer l'état mental du sujet en termes de fonction cognitive et de niveau de démence.
Le test MMSE consistera en une mesure de 11 questions qui testera cinq domaines de la fonction cognitive : orientation, enregistrement, attention et calcul, rappel et langage.
La note maximale est de 30.
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À effectuer lors de la visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 4 (semaine 6), visite 6 (semaine 12), visite 8 (semaine 26)
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Étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Impression clinique globale de changement (ADCS-CGIC)
Délai: À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement par montélukast ont amélioré les scores à l'aide de l'ADCS-CGIC.
L'évaluation et la notation ADCS-CGIC seront basées sur l'observation par l'investigateur des changements dans les performances cognitives, fonctionnelles et comportementales du sujet depuis le début d'un essai clinique (ligne de base) jusqu'à la fin du traitement (semaine 8).
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À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Activités de la vie quotidienne, échelle de 23 éléments (ADCS-ADL23)
Délai: À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement au montélukast ont amélioré les scores à l'aide de l'ADCS-ADL23.
La mesure des résultats ADCS-ADL23, avec l'aide du soignant, mesurera et évaluera le changement par rapport au départ et à la semaine 8, dans la compétence et la performance du sujet dans l'exécution de ses tâches de base et de ses activités instrumentales de la vie quotidienne.
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À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Inventaire neuropsychiatrique (NPI)
Délai: À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement par montélukast améliorent les troubles du comportement chez les patients, mesurés par l'inventaire neuropsychiatrique (NPI), par rapport au placebo.
Le NPI est une évaluation de la fréquence et de la gravité des troubles du comportement dans la démence.
L'inventaire comprend 10 domaines comportementaux : délires, hallucinations, agitation/agressivité, dépression, anxiété, exaltation/euphorie, apathie/indifférence, désinhibition, irritabilité/labilité, comportement moteur aberrant ; et 2 zones neurovégétatives.
Chaque domaine a une question de dépistage entre 7 et 9 questions de suivi relatives aux symptômes, demandant si la réponse à la question de dépistage était « oui ».
Les cotes seront basées sur la fréquence, la gravité et la détresse des comportements identifiés.
Le changement par rapport à la ligne de base et à 26 semaines de traitement sera mesuré.
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À effectuer lors de la visite 2 (référence) et de la visite 8 (semaine 26)
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Échelle de suivi du suicide de Sheehan (S-STS)
Délai: À effectuer à toutes les visites, c'est-à-dire visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 3 (semaine 3), visite 4 (semaine 6), visite 5 (semaine 9), visite 6 (semaine 12), visite 7 (Semaine 18) et Visite 8 (Semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement par montélukast ont affecté le risque suicidaire, mesuré par le S-STS.
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À effectuer à toutes les visites, c'est-à-dire visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 3 (semaine 3), visite 4 (semaine 6), visite 5 (semaine 9), visite 6 (semaine 12), visite 7 (Semaine 18) et Visite 8 (Semaine 26)
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Taux de fréquence d'incontinence
Délai: S'il y a des antécédents connus d'incontinence, des évaluations doivent être effectuées à toutes les visites, c'est-à-dire visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 3 (semaine 3), visite 4 (semaine 6), visite 5 (semaine 9) , Visite 6 (Semaine 12), Visite 7 (Semaine 18) et Visite 8 (Semaine 26)
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Évaluer si 26 semaines de traitement par montélukast ont amélioré l'incontinence urinaire chez les patients qui ont signalé ce problème, mesuré en enregistrant les événements et les observations dans l'évaluation de la fréquence de l'incontinence.
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S'il y a des antécédents connus d'incontinence, des évaluations doivent être effectuées à toutes les visites, c'est-à-dire visite 1 (dépistage), visite 2 (référence), visite 3 (semaine 3), visite 4 (semaine 6), visite 5 (semaine 9) , Visite 6 (Semaine 12), Visite 7 (Semaine 18) et Visite 8 (Semaine 26)
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 26 semaines
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La sécurité clinique et la tolérabilité du film montélukast seront évaluées jusqu'à la semaine 26 par la surveillance des événements indésirables (tel qu'évalué par CTCAE v5.0).
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26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Frank A Pietrantonio, PhD, IntelGenx Corp.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Démence
- Tauopathies
- Maladie d'Alzheimer
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Antagonistes des leucotriènes
- Antagonistes hormonaux
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP1A2
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Montelukast
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IGX-CLI-2017-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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