Segurança e eficácia de um novo filme bucal de montelucaste em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada (BUENA)
Um estudo randomizado de fase IIa, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança, viabilidade, tolerabilidade e eficácia de um novo filme bucal de montelucaste em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado de Fase IIa, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo de um novo filme bucal de montelucaste em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada. O medicamento do estudo (montelucaste ou placebo correspondente) será administrado uma ou duas vezes ao dia por 26 semanas, e o efeito do tratamento será avaliado principalmente usando a pontuação composta global de NTB na semana 26.
Os pacientes que consentirem em participar serão submetidos a avaliações de triagem para determinar a elegibilidade. Este estudo incluirá pacientes com ≥50 anos de idade com doença de Alzheimer leve a moderada e em tratamento estável com donepezil, rivastigmina ou galantamina por ≥3 meses. Os pacientes serão randomizados (usando um esquema de randomização de bloco balanceado) para um dos dois grupos de tratamento:
- Grupo A: filme bucal de montelucaste
- Grupo B: filme bucal placebo correspondente
Além do composto NTB global, os pacientes também serão avaliados usando o MMSE, ADCS-CGIC, ADCS-ADL23, NPI e S-STS. Os pacientes serão acompanhados por quaisquer questões de segurança durante todo o estudo e por 4 semanas após a última visita do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Frank A Pietrantonio, PhD
- Número de telefone: 238 514-331-7440
- E-mail: Frank@intelgenx.com
Estude backup de contato
- Nome: Nadine Paiement, MSc
- Número de telefone: 205 514-331-7440
- E-mail: Nadine@intelgenx.com
Locais de estudo
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Authority
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3S 1N2
- Centricity Research (formerly True North Clinical Research)
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New Minas, Nova Scotia, Canadá, B4N 3R7
- Centricity Research (formerly True North Clinical Research)
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-
Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1N 5C8
- Bruyère Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1Z 1G3
- Recherches Neuro-Hippocampe
-
Peterborough, Ontario, Canadá, K9H 2P4
- Kawartha Centre - Redefining Healthy Aging
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6A 2E1
- Baycrest
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4G 3E8
- Gerontion Research Inc.
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canadá, J8T 8J1
- Recherche Neuro-Hippocampe
-
Québec, Quebec, Canadá, G1J 1Z4
- Centre hospitalier universitaire de Québec -Université Laval
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1L 0H8
- DIEX Recherche Sherbrooke Inc.
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1J 3H5
- Centre de recherche sur le vieillissement, CIUSSS de l'Estrie-CHUS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença de Alzheimer leve a moderada.
- Pontuação MMSE de 14 - 22
- TC ou RM dentro de 18 meses antes da triagem indicando fenótipo clínico da doença de Alzheimer
- Tratado diariamente com donepezil, rivastigmina ou galantamina por ≥ 3 meses
- Todos os outros medicamentos para condições crônicas devem estar em dose estável por pelo menos 2 semanas antes da primeira dose.
- Sem anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma (ECG), exame físico e testes laboratoriais clínicos
Critério de exclusão:
- Tomou memantina dentro de 2 meses antes da triagem.
- Diagnóstico atual de qualquer transtorno psiquiátrico, depressão não bem controlada, doença sistêmica clinicamente significativa ou instável ou procedimentos médicos graves
- Valores laboratoriais anormais clinicamente relevantes que sugerem uma doença desconhecida e requerem avaliação clínica adicional.
- Pacientes em risco iminente de autoagressão, com base em entrevista clínica e resposta no S-STS
- História de malignidade ocorrendo dentro de 5 anos imediatamente antes da triagem, exceto para um indivíduo que foi tratado adequadamente para (1) câncer de pele basocelular ou escamoso, (2) câncer cervical in situ, (3) carcinoma de próstata localizado ou ( 4) que foi submetido a terapia potencialmente curativa sem evidência de recorrência por mais de 3 anos após a terapia e que é considerado de baixo risco de recorrência por seu médico assistente
História de qualquer uma das seguintes condições cardiovasculares que são instáveis:
- hipotensão
- Hipertensão
- Doença cardiovascular ativa
- Evidência de doença cerebrovascular
Usou ou planeja usar os seguintes medicamentos de 30 dias antes da Visita 1 até o final do estudo:
- Analgésicos narcóticos com mais frequência do que em três dias por semana conforme necessário para dor;
- Antipsicótico diário (exceto risperidona, quetiapina e aripiprazol, e somente se em dose estável e controlada)
- Uso diário de ansiolítico; no entanto, o uso ocasional conforme necessário para agitação aguda ou para ser usado como um ansiolítico de resgate (ou seja, lorazepam e oxazepam) é aceitável, desde que não seja usado dentro de 24 horas da janela de consulta clínica;
- Antidepressivos diários (exceto citalopram, escitalopram, venlafaxina, trazodona, sertralina e mirtazapina, e somente se em dose estável e controlada);
- Agentes antipsicóticos de baixa potência (por exemplo, clorpromazina) - não permitidos em nenhum momento durante o estudo;
- medicamentos anti-parkinsonianos (selegilina, levodopa, amantadina) para o tratamento do Complexo da Síndrome de Parkinson;
- Lítio;
- Clozapina;
- Anteriormente tratado com ou atualmente usando montelucaste
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo A
Filme bucal de montelucaste, administrado 10 mg uma vez ou 30 mg duas vezes ao dia (uma vez pela manhã e uma vez à noite) por 26 semanas.
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Filme com produto experimental ativo (montelukast) inserido e aplicado na parte interna da bochecha
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Comparador de Placebo: Grupo B
Filme bucal placebo, administrado uma ou duas vezes ao dia (uma vez pela manhã e uma vez à noite) por 26 semanas.
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Filme com placebo (sem medicamento ativo) inserido e aplicado na parte interna da bochecha
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Composto da bateria global de testes neuropsicológicos (NTB)
Prazo: A ser conduzido na Visita 2 (linha de base), Visita 4 (Semana 6), Visita 6 (Semana 12) e Visita 8 (Semana 26)
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Avalie se o tratamento com novo filme bucal de montelucaste é superior ao placebo, avaliado na semana 26 usando o escore composto global de NTB.
A pontuação do NTB será usada para avaliar as funções cognitivas e comportamentais, incluindo a resolução de problemas e conceituação.
A pontuação composta será baseada em uma média igualmente ponderada da mudança padronizada das pontuações iniciais nos seguintes testes: Teste Internacional de Lista de Compras (ISLT), ISLT-Delay, One Back Test, One Card Learning Test, Verbal Fluency Test, Category Fluency Test , Teste de Identificação e Teste de Detecção.
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A ser conduzido na Visita 2 (linha de base), Visita 4 (Semana 6), Visita 6 (Semana 12) e Visita 8 (Semana 26)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Composto da bateria global de testes neuropsicológicos (NTB)
Prazo: A ser realizado na Visita 4 (Semana 6) e Visita 6 (Semana 12)
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Avaliar se o tratamento de 6 e 12 semanas com montelucaste é superior ao placebo, avaliado usando os escores compostos globais do NTB.
A pontuação do NTB será usada para avaliar as funções cognitivas e comportamentais, incluindo a resolução de problemas e conceituação. A pontuação composta será baseada em uma média igualmente ponderada da alteração padronizada das pontuações da linha de base nos seguintes testes: Teste Internacional de Lista de Compras (ISLT), ISLT-Delay, One Back Test, One Card Learning Test, Verbal Fluency Test, Category Fluency Test , Teste de Identificação e Teste de Detecção
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A ser realizado na Visita 4 (Semana 6) e Visita 6 (Semana 12)
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Mini exame do estado mental (MEEM)
Prazo: A ser conduzido na Visita 1 (Triagem), Visita 2 (Linha de Base), Visita 4 (Semana 6), Visita 6 (Semana 12), Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste melhoraram os escores usando o MMSE.
O MMSE será usado para avaliar o estado mental do sujeito em termos de função cognitiva e nível de demência.
O teste MMSE consistirá em uma medida de 11 perguntas que testará cinco áreas da função cognitiva: orientação, registro, atenção e cálculo, recordação e linguagem.
A pontuação máxima é 30.
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A ser conduzido na Visita 1 (Triagem), Visita 2 (Linha de Base), Visita 4 (Semana 6), Visita 6 (Semana 12), Visita 8 (Semana 26)
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Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Impressão Clínica Global de Mudança (ADCS-CGIC)
Prazo: A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste melhoraram os escores usando o ADCS-CGIC.
A avaliação e classificação do ADCS-CGIC será baseada na observação do investigador das mudanças no desempenho cognitivo, funcional e comportamental do sujeito desde o início de um ensaio clínico (linha de base) até o final do tratamento (Semana 8).
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A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Atividades da Vida Diária, escala de 23 itens (ADCS-ADL23)
Prazo: A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste melhoraram os escores usando o ADCS-ADL23.
A medição do resultado ADCS-ADL23, juntamente com a assistência do cuidador, medirá e avaliará a mudança desde a linha de base e na semana 8, na competência e desempenho do sujeito na condução de suas tarefas básicas e atividades instrumentais da vida diária.
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A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Inventário Neuropsiquiátrico (NPI)
Prazo: A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste melhora o distúrbio comportamental em pacientes, medido pelo inventário neuropsiquiátrico (NPI), em comparação com placebo.
NPI é uma avaliação da frequência e gravidade dos distúrbios comportamentais na demência.
O inventário compreende 10 áreas comportamentais: delírios, alucinações, agitação/agressividade, depressão, ansiedade, exaltação/euforia, apatia/indiferença, desinibição, irritabilidade/labilidade, comportamento motor aberrante; e 2 áreas neurovegetativas.
Cada área tem uma pergunta de triagem entre 7 e 9 perguntas de acompanhamento relacionadas aos sintomas, questionadas se a resposta à pergunta de triagem foi 'sim'.
As avaliações serão baseadas na frequência, gravidade e angústia nos comportamentos identificados.
A mudança da linha de base e no tratamento de 26 semanas será medida.
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A ser conduzido na Visita 2 (linha de base) e na Visita 8 (Semana 26)
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Escala Sheehan de Rastreamento de Suicídio (S-STS)
Prazo: A ser realizado em todas as visitas, ou seja, visita 1 (triagem), visita 2 (linha de base), visita 3 (semana 3), visita 4 (semana 6), visita 5 (semana 9), visita 6 (semana 12), visita 7 (Semana 18) e Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste afetaram o risco de suicídio, medido pelo S-STS.
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A ser realizado em todas as visitas, ou seja, visita 1 (triagem), visita 2 (linha de base), visita 3 (semana 3), visita 4 (semana 6), visita 5 (semana 9), visita 6 (semana 12), visita 7 (Semana 18) e Visita 8 (Semana 26)
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Classificação de frequência de incontinência
Prazo: Se houver um histórico conhecido de incontinência, avaliações a serem realizadas em todas as visitas, ou seja, Visita 1 (Triagem), Visita 2 (Linha de base), Visita 3 (Semana 3), Visita 4 (Semana 6), Visita 5 (Semana 9) , Visita 6 (Semana 12), Visita 7 (Semana 18) e Visita 8 (Semana 26)
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Avaliar se 26 semanas de tratamento com montelucaste melhorou a incontinência de bexiga em pacientes que relataram esse problema, medida pelo registro de eventos e observações na classificação de frequência de incontinência.
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Se houver um histórico conhecido de incontinência, avaliações a serem realizadas em todas as visitas, ou seja, Visita 1 (Triagem), Visita 2 (Linha de base), Visita 3 (Semana 3), Visita 4 (Semana 6), Visita 5 (Semana 9) , Visita 6 (Semana 12), Visita 7 (Semana 18) e Visita 8 (Semana 26)
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 26 semanas
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A segurança clínica e a tolerabilidade do filme de montelucaste serão avaliadas até a semana 26 por monitoramento de eventos adversos (conforme avaliado por CTCAE v5.0).
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26 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Frank A Pietrantonio, PhD, IntelGenx Corp.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IGX-CLI-2017-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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