Chirurgie d'excision mésorectale totale transanale assistée par robot pour le cancer du rectum en site bas
Une étude de cohorte prospective sur l'excision robotique transanale totale du mésentère par rapport à la chirurgie robotique conventionnelle pour le cancer du rectum en site bas
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: fan li, MD.
- Numéro de téléphone: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- adénocarcinome du rectum par biopsie
- le bord inférieur de la tumeur à partir de la marge anale à moins de 8 cm selon l'IRM ou l'endoscopie rigide
- diamètre de la tumeur inférieur à 4 cm
- stade clinique initial I-III : cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tolérable à la chirurgie
- être capable de comprendre et disposé à participer à cet essai avec signature
Critère d'exclusion:
- antécédent de néoplasie colorectale maligne
- diagnostic récent avec d'autres tumeurs malignes
- patients nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence telle qu'une obstruction, une perforation et un saignement
- tumeur touchant les organes adjacents, le sphincter anal ou le muscle releveur de l'anus cancer colorectal multifocal
- mauvaise fonction anale préopératoire, sténose anale, lésion anale ou incontinence fécale antécédents de maladie intestinale inflammatoire ou de polypose adénomateuse familiale
- participer à d'autres essais cliniques
- Antécédents de radiothérapie pelvienne
- IMC > 40
- Gros fibromes utérins
- ne peut pas tolérer la chirurgie
- antécédent de maladie mentale grave
- femmes enceintes ou allaitantes
- infection préopératoire non contrôlée
- les chercheurs pensent que les patients ne devraient pas s'inscrire dans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: R-TME
Chirurgie robotique d'excision totale du mésentère pour le cancer du rectum.
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Excision Robotique Conventionnelle Totale du Mésentère
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Expérimental: R-TaTME
Chirurgie robotique transanale d'excision totale du mésentère pour le cancer du rectum.
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Excision robotique transanale totale du mésentère
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux positif de marge de résection circonférentielle (CRM) des spécimens
Délai: 10 jours après la chirurgie
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La marge de résection circonférentielle (CRM) est la distance entre le point le plus profond de la tumeur dans le cancer primitif et la marge de résection dans le rétropéritoine ou le mésentère par examen pathologique.
CRM 0-1 mm est défini comme positif, tandis que > 1 mm est négatif.
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10 jours après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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le taux de complications postopératoires
Délai: 30 jours après la chirurgie
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sécurité préopératoire contenant des informations sur l'opération, des informations sur les complications.
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30 jours après la chirurgie
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taux de survie global
Délai: 3 ans après l'opération
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l'efficacité oncologique par un suivi de 3 ans selon la directive NCCN.
Les participants doivent signaler tous les examens de suivi qui prouvent ou non la récidive tumorale et/ou la métastase.
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3 ans après l'opération
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taux de survie sans maladie
Délai: 3 ans après l'opération
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l'efficacité oncologique par un suivi de 3 ans selon la directive NCCN.
Les participants doivent signaler tous les examens de suivi qui prouvent ou non la récidive tumorale et/ou la métastase.
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3 ans après l'opération
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Le score de qualité de l'intégrité des spécimens
Délai: 10 jours après la chirurgie
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la qualité des spécimens : le grade 1 est un mauvais spécimen grossier, ce qui signifie un mésorectum et un fascia pelvien incomplets, et la couche musculaire peut être vue > 5 mm ; le grade 3 est un spécimen brut de haute qualité, ce qui signifie que le spécimen est cylindrique, que le mésorectum et le fascia pelvien sont complets ; le grade 2 est compris entre 1 et 3.
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10 jours après la chirurgie
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La distance entre la marge tumorale inférieure et la marge réactionnelle inférieure
Délai: 10 jours après la chirurgie
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la sécurité oncologique de la chirurgie par examen anatomopathologique.
Les rapports doivent contenir la distance entre la marge tumorale inférieure et la marge réactionnelle inférieure.
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10 jours après la chirurgie
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séjour hospitalier postopératoire
Délai: 3 ans après l'opération
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informations de récupération.
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3 ans après l'opération
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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défécation résultats fonctionnels
Délai: 3 ans après l'opération
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Échelle de Wexner
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3 ans après l'opération
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résultats fonctionnels sexuels
Délai: 2 ans après l'opération
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On examine avant opération, 3 mois après, 6 mois après, 12 mois après, 24 mois après opération, par des questionnaires (International Index of Erectile Function (IIEF)
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2 ans après l'opération
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Évaluation des résultats de la qualité de vie
Délai: 2 ans de chirurgie du chevron
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Nous examinons avant l'opération, 3 mois après, 6 mois après, 12 mois après, 24 mois après l'opération, par des questionnaires (Short Form-36 (SF36).
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2 ans de chirurgie du chevron
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RATERAL-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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