Robotondersteunde transanale totale mesorectale excisiechirurgie voor rectumkanker op lage locatie
Een prospectieve cohortstudie van gerobotiseerde transanale totale mesenterium-excisie versus conventionele robotchirurgie voor rectumkanker op een lage locatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: fan li, MD.
- Telefoonnummer: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- adenocarcinoom van het rectum door biopsie
- de onderste rand van de tumor vanaf de anale marge minder dan 8 cm volgens MRI of rigide endoscopie
- tumordiameter kleiner dan 4 cm
- baseline klinisch stadium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- verdraagzaam voor een operatie
- kunnen begrijpen en bereid zijn om deel te nemen aan deze studie met handtekening
Uitsluitingscriteria:
- geschiedenis van maligne colorectale neoplasie
- recente diagnose met andere maligniteiten
- patiënten die een spoedoperatie nodig hebben, zoals obstructie, perforatie en bloeding
- tumor waarbij aangrenzende organen, anale sluitspier of levator ani-spier betrokken zijn mutifocale colorectale kanker
- preoperatieve slechte anale functie, anale stenose, anale verwonding of fecale incontinentie voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte of familiale adenomateuze polyposis
- deelname aan andere klinische proeven
- Geschiedenis van bekkenstraling
- BMI > 40
- Grote vleesbomen
- kan de operatie niet verdragen
- geschiedenis van ernstige psychische aandoeningen
- zwangerschap of zogende vrouwen
- preoperatieve ongecontroleerde infectie
- de onderzoekers vinden dat de patiënten zich niet moeten inschrijven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: R-TME
Robotische totale mesenterium-excisie-operatie voor endeldarmkanker.
|
Conventionele gerobotiseerde totale mesenterium-excisie
|
|
Experimenteel: R-TaTME
Robotische transanale excisieoperatie van het totale mesenterium voor endeldarmkanker.
|
Robotische transanale totale mesenterium-excisie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Positieve mate van circumferentiële resectiemarge (CRM) van de monsters
Tijdsspanne: 10 dagen na de operatie
|
Circumferentiële resectiemarge (CRM) is de afstand tussen het diepste punt van de tumor in de primaire kanker en de resectiemarge in het retroperitoneum of mesenterium door pathologisch onderzoek.
CRM 0-1 mm wordt gedefinieerd als positief, terwijl >1 mm negatief is.
|
10 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
het aantal postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
preoperatieve veiligheid met informatie over operaties, informatie over complicaties.
|
30 dagen na de operatie
|
|
algehele overlevingskans
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
de oncologische werkzaamheid bij 3 jaar follow-up volgens de NCCN-richtlijn.
Deelnemers moeten alle vervolgonderzoeken melden die tumorrecidief en/of metastase aantonen of niet.
|
3 jaar na de operatie
|
|
ziektevrij overlevingspercentage
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
de oncologische werkzaamheid bij 3 jaar follow-up volgens de NCCN-richtlijn.
Deelnemers moeten alle vervolgonderzoeken melden die tumorrecidief en/of metastase aantonen of niet.
|
3 jaar na de operatie
|
|
De rangscore van de specimensintegriteit
Tijdsspanne: 10 dagen na de operatie
|
de kwaliteit van de monsters: graad 1 is een slecht grof monster, wat betekent onvolledig mesorectum en bekkenfascia, en spierlaag zichtbaar >5 mm; graad 3 is een bruto exemplaar van hoge kwaliteit, wat betekent dat het exemplaar cilindrisch is, het mesorectum en de bekkenbodem compleet zijn; graad 2 is tussen 1 en 3.
|
10 dagen na de operatie
|
|
De afstand tussen de onderste tumormarge en de onderste reactiemarge
Tijdsspanne: 10 dagen na de operatie
|
de oncologische veiligheid van de ingreep door pathologisch onderzoek.
Rapporten moeten de afstand tussen de onderste tumormarge en de onderste reactiemarge bevatten.
|
10 dagen na de operatie
|
|
postoperatief verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
herstel informatie.
|
3 jaar na de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
functionele resultaten bereiken
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
Wexner-schaal
|
3 jaar na de operatie
|
|
seksuele functionele uitkomsten
Tijdsspanne: 2 jaar na de operatie
|
We onderzoeken voor de operatie, 3 maanden erna, 6 maanden erna, 12 maanden erna, 24 maanden na de operatie, door middel van vragenlijsten (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 jaar na de operatie
|
|
Evaluatie van de resultaten van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 2 jaar na operatie
|
We onderzoeken voor de operatie, 3 maanden na, 6 maanden na, 12 maanden na, 24 maanden na de operatie, door middel van vragenlijsten (Short Form-36 (SF36).
|
2 jaar na operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RATERAL-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .