Роботизированная трансанальная тотальная мезоректальная эксцизия при раке прямой кишки в нижней локализации
Проспективное когортное исследование роботизированной трансанальной тотальной эксцизии брыжейки по сравнению с традиционной роботизированной хирургией рака прямой кишки в нижней локализации
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: fan li, MD.
- Номер телефона: +86 023 68757958
- Электронная почта: levinecq@163.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- аденокарцинома прямой кишки при биопсии
- нижний край опухоли от анального края менее 8 см по данным МРТ или ригидной эндоскопии
- диаметр опухоли менее 4 см
- исходная клиническая стадия I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- терпимо относится к хирургическому вмешательству
- быть в состоянии понять и захотеть участвовать в этом испытании с подписью
Критерий исключения:
- Злокачественная колоректальная неоплазия в анамнезе
- недавний диагноз других злокачественных новообразований
- пациенты, нуждающиеся в неотложной хирургии, такой как непроходимость, перфорация и кровотечение
- опухоль, поражающая соседние органы, анальный сфинктер или мышцу, поднимающую задний проход, многоочаговый колоректальный рак
- предоперационная плохая анальная функция, анальный стеноз, анальная травма или недержание кала, история воспалительного заболевания кишечника или семейного аденоматозного полипоза
- участие в других клинических испытаниях
- История облучения таза
- ИМТ > 40
- Большие миомы матки
- терпеть не могу операцию
- История серьезного психического заболевания
- беременные или кормящие женщины
- предоперационная неконтролируемая инфекция
- исследователи считают, что пациенты не должны быть зарегистрированы в
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Р-ТМЭ
Роботизированная операция тотального иссечения брыжейки при раке прямой кишки.
|
Обычная роботизированная тотальная эксцизия брыжейки
|
|
Экспериментальный: Р-ТаТМЭ
Роботизированная трансанальная операция тотального иссечения брыжейки при раке прямой кишки.
|
Роботизированная трансанальная тотальная эксцизия брыжейки
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Положительный показатель окружного края резекции (CRM) образцов
Временное ограничение: 10 дней после операции
|
Окружной край резекции (CRM) представляет собой расстояние между самой глубокой точкой опухоли при первичном раке и краем резекции в забрюшинном пространстве или брыжейке при патологическом исследовании.
CRM 0–1 мм определяется как положительный, а >1 мм — как отрицательный.
|
10 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
частота послеоперационных осложнений
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
предоперационная безопасность, содержащая информацию об операции, информацию об осложнениях.
|
30 дней после операции
|
|
общая выживаемость
Временное ограничение: 3 года после операции
|
онкологическая эффективность при 3-летнем наблюдении в соответствии с рекомендациями NCCN.
Участники должны сообщать о каждом последующем обследовании, которое подтверждает рецидив опухоли и/или метастазирование или нет.
|
3 года после операции
|
|
безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 3 года после операции
|
онкологическая эффективность при 3-летнем наблюдении в соответствии с рекомендациями NCCN.
Участники должны сообщать о каждом последующем обследовании, которое подтверждает рецидив опухоли и/или метастазирование или нет.
|
3 года после операции
|
|
Оценка целостности образцов
Временное ограничение: 10 дней после операции
|
качество образцов: степень 1 - плохой макроскопический образец, что означает неполную брыжейку прямой кишки и тазовую фасцию, и можно увидеть мышечный слой > 5 мм; степень 3 — макроскопический образец высокого качества, что означает, что образец имеет цилиндрическую форму, брыжейка прямой кишки и тазовая фасция целы; 2 класс находится между 1 и 3.
|
10 дней после операции
|
|
Расстояние между нижним краем опухоли и нижним краем реакции
Временное ограничение: 10 дней после операции
|
онкологическая безопасность операции по патологоанатомическому исследованию.
Отчеты должны содержать расстояние между нижним краем опухоли и нижним краем реакции.
|
10 дней после операции
|
|
послеоперационное пребывание в стационаре
Временное ограничение: 3 года после операции
|
Восстановление информации.
|
3 года после операции
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
функциональные результаты дефекации
Временное ограничение: 3 года после операции
|
Шкала Векснера
|
3 года после операции
|
|
сексуальные функциональные результаты
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Обследуем до операции, через 3 мес, через 6 мес, через 12 мес, через 24 мес после операции по опросникам (Международный индекс эректильной функции (МИЭФ)).
|
2 года после операции
|
|
Оценка результатов качества жизни
Временное ограничение: 2 года после операции на стропилах
|
Обследуем до операции, через 3 мес, через 6 мес, через 12 мес, через 24 мес после операции по опросникам (Краткая форма-36 (SF36).
|
2 года после операции на стропилах
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Новообразования прямой кишки
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- RATERAL-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .