Robotassisteret transanal total mesorektal excisionskirurgi for rektalcancer på lavt sted
En prospektiv kohorteundersøgelse af robotisk transanal total mesenteriekscision versus konventionel robotkirurgi for endetarmskræft på lavt sted
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: fan li, MD.
- Telefonnummer: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- adenocarcinom i endetarmen ved biopsi
- den nedre kant af tumoren fra analmarginen mindre end 8 cm ifølge MR eller rigid endoskopi
- tumordiameter mindre end 4 cm
- baseline klinisk fase I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tålelig til operation
- kunne forstå og være villig til at deltage i dette forsøg med underskrift
Ekskluderingskriterier:
- anamnese med malign kolorektal neoplasi
- nylig diagnose med andre maligne sygdomme
- patienter, der har behov for akut kirurgi såsom obstruktion, perforering og blødning
- tumor, der involverer tilstødende organer, anal lukkemuskel eller levator ani muskel muti-fokal kolorektal cancer
- præoperativ dårlig analfunktion, anal stenose, anal skade eller fækal inkontinens historie med inflammatorisk tarmsygdom eller familiær adenomatøs polypose
- deltagelse i andre kliniske spor
- Historie om bækkenstråling
- BMI > 40
- Store livmoderfibromer
- kan ikke tåle operationen
- historie med alvorlig psykisk sygdom
- gravide eller ammende kvinder
- præoperativ ukontrolleret infektion
- forskerne mener, at patienterne ikke bør meldes ind
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: R-TME
Robotisk total mesenteri excision kirurgi for rektal cancer.
|
Konventionel robotisk total mesenteriekscision
|
|
Eksperimentel: R-TaTME
Robotisk transanal total mesenteri excision kirurgi for rektal cancer.
|
Robotisk Transanal Total Mesenteri Excision
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv hastighed af periferien resektionsmargin (CRM) af prøverne
Tidsramme: 10 dage efter operationen
|
Circumferentiel resektionsmargin (CRM) er afstanden mellem tumorens dybeste punkt i den primære cancer og resektionsmarginen i retroperitoneum eller mesenteriet ved patologisk undersøgelse.
CRM 0-1mm er defineret som positiv, mens >1mm er negativ.
|
10 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvensen af postoperative komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
præoperativ sikkerhed indeholdende operationsinformation, komplikationsinformation.
|
30 dage efter operationen
|
|
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
den onkologiske effekt ved 3-års opfølgning i henhold til NCCN-retningslinjen.
Deltagerne bør indberette alle opfølgende undersøgelser, der beviser tumorgentagelse og/eller metastasering eller ej.
|
3 år efter operationen
|
|
sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
den onkologiske effekt ved 3-års opfølgning i henhold til NCCN-retningslinjen.
Deltagerne bør indberette alle opfølgende undersøgelser, der beviser tumorgentagelse og/eller metastasering eller ej.
|
3 år efter operationen
|
|
Karakterscoren for prøvernes integritet
Tidsramme: 10 dage efter operationen
|
kvaliteten af prøverne: grad 1 er dårligt bruttoprøve, hvilket betyder ufuldstændig mesorectum og bækken fascia, og muskellaget kan ses >5 mm; klasse 3 er bruttoprøver af høj kvalitet, hvilket betyder, at prøven er cylindrisk, mesorektum og bækkenfascier er komplette; klasse 2 er mellem 1 og 3.
|
10 dage efter operationen
|
|
Afstanden mellem nedre tumormargin og nedre reaktionsmargin
Tidsramme: 10 dage efter operationen
|
operationens onkologiske sikkerhed ved patologisk undersøgelse.
Rapporter bør indeholde afstanden mellem den nedre tumormargin og den nedre reaktionsmargen.
|
10 dage efter operationen
|
|
postoperativt hospitalsophold
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
gendannelsesoplysninger.
|
3 år efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
afføring af funktionelle resultater
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
Wexner skala
|
3 år efter operationen
|
|
seksuelle funktionelle resultater
Tidsramme: 2 år efter operationen
|
Vi undersøger før operationen, 3 måneder efter, 6 måneder efter, 12 måneder efter, 24 måneder efter operationen ved hjælp af spørgeskemaer (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 år efter operationen
|
|
Evaluering af livskvalitetsresultater
Tidsramme: 2 års spær operation
|
Vi undersøger før operation, 3 måneder efter, 6 måneder efter, 12 måneder efter, 24 måneder efter operation, ved spørgeskemaer (Short Form-36 (SF36).
|
2 års spær operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RATERAL-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rektale neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT07018661RekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASM
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
Kliniske forsøg med R-TME
-
NCT03413904Rekruttering
-
NCT02966483RekrutteringKirurgi | Rektale neoplasmer ondartede
-
NCT06613399Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03587480Rekruttering
-
NCT02164136RekrutteringEndetarmsneoplasmer
-
NCT02165800Rekruttering
-
NCT05749510Ikke rekrutterer endnuStrålingsinduceret tarmskade
-
NCT02736942Tilmelding efter invitationKirurgi | Rektalt karcinom
-
NCT05749497Ikke rekrutterer endnu