Roboticky asistovaná transanální totální mezorektální excize chirurgie pro rektální karcinom v nízkém místě
Prospektivní kohortová studie robotické transanální totální mezenterické excize versus konvenční robotická chirurgie pro rektální karcinom v nízkém místě
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: fan li, MD.
- Telefonní číslo: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- adenokarcinom rekta biopsií
- dolní okraj tumoru od análního okraje méně než 8 cm podle MRI nebo rigidní endoskopie
- průměr nádoru menší než 4 cm
- základní klinické stadium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- snesitelný k operaci
- být schopen porozumět a ochoten se zúčastnit tohoto procesu s podpisem
Kritéria vyloučení:
- v anamnéze maligní kolorektální neoplazie
- nedávná diagnóza s jinými malignitami
- pacienti vyžadující urgentní chirurgický zákrok, jako je obstrukce, perforace a krvácení
- nádor zahrnující přilehlé orgány, anální svěrač nebo muti-fokální kolorektální karcinom levator ani svalu
- předoperační špatná anální funkce, anální stenóza, anální poranění nebo fekální inkontinence v anamnéze zánětlivé onemocnění střev nebo familiární adenomatózní polypóza
- účast na dalších klinických stezkách
- Historie ozáření pánve
- BMI > 40
- Velké děložní myomy
- nemůže tolerovat operaci
- anamnéza vážného duševního onemocnění
- těhotné nebo kojící ženy
- předoperační nekontrolovaná infekce
- výzkumníci se domnívají, že pacienti by se do nich neměli zapisovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: R-TME
Robotická excize totální mezenterie pro karcinom rekta.
|
Konvenční robotická totální mezenterická excize
|
|
Experimentální: R-TaTME
Robotická transanální excize totální mezenterie pro karcinom rekta.
|
Robotická transanální totální mezenterická excize
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozitivní míra cirkumferenčního resekčního okraje (CRM) vzorků
Časové okno: 10 dní po operaci
|
Circumferential resection margin (CRM) je vzdálenost mezi nejhlubším místem tumoru u primárního karcinomu a okrajem resekce v retroperitoneu nebo mezenteriu při patologickém vyšetření.
CRM 0-1mm je definováno jako kladné, zatímco >1mm je záporné.
|
10 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra pooperačních komplikací
Časové okno: 30 dní po operaci
|
předoperační bezpečnost obsahující provozní informace, informace o komplikacích.
|
30 dní po operaci
|
|
celková míra přežití
Časové okno: 3 roky po operaci
|
onkologickou účinnost při 3letém sledování podle směrnice NCCN.
Účastníci by měli hlásit všechna následná vyšetření, která prokážou recidivu nádoru a/nebo metastázy či nikoli.
|
3 roky po operaci
|
|
míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 3 roky po operaci
|
onkologickou účinnost při 3letém sledování podle směrnice NCCN.
Účastníci by měli hlásit všechna následná vyšetření, která prokážou recidivu nádoru a/nebo metastázy či nikoli.
|
3 roky po operaci
|
|
Hodnocení integrity vzorků
Časové okno: 10 dní po operaci
|
kvalita vzorků: stupeň 1 je špatný hrubý vzorek, což znamená neúplné mezorektum a pánevní fascii a svalová vrstva je vidět >5 mm; stupeň 3 je vysoce kvalitní hrubý vzorek, což znamená, že vzorek je cylindrický, mezorektum a pánevní fascie jsou kompletní; stupeň 2 je mezi 1 a 3.
|
10 dní po operaci
|
|
Vzdálenost mezi dolním okrajem nádoru a dolním reakčním okrajem
Časové okno: 10 dní po operaci
|
onkologická bezpečnost ordinace patologickým vyšetřením.
Zprávy by měly obsahovat vzdálenost mezi dolním okrajem nádoru a dolním reakčním okrajem.
|
10 dní po operaci
|
|
pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: 3 roky po operaci
|
informace o obnově.
|
3 roky po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
defekace funkčních výsledků
Časové okno: 3 roky po operaci
|
Wexnerova stupnice
|
3 roky po operaci
|
|
sexuální funkční výsledky
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Vyšetřujeme před operací, 3 měsíce po, 6 měsíců po, 12 měsíců po, 24 měsíců po operaci pomocí dotazníků (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 roky po operaci
|
|
Hodnocení výsledků kvality života
Časové okno: 2 roky operace krokve
|
Vyšetřujeme před operací, 3 měsíce po, 6 měsíců po, 12 měsíců po, 24 měsíců po operaci dotazníky (Short Form-36 (SF36).
|
2 roky operace krokve
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RATERAL-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na R-TME
-
NCT03413904Nábor
-
NCT02966483NáborChirurgická operace | Zhoubné novotvary konečníku
-
NCT06613399Zatím nenabíráme
-
NCT03587480Nábor
-
NCT02164136Nábor
-
NCT02165800Nábor
-
NCT05749510Zatím nenabírámeStřevní poranění způsobené zářením
-
NCT02736942Zápis na pozvánkuChirurgická operace | Rektální karcinom
-
NCT05749497Zatím nenabírámeStřevní poranění způsobené zářením
-
NCT01585727DokončenoRakovina konečníku