Robotassisterad transanal total mesorektal excisionskirurgi för ändtarmscancer på låga ställen
En prospektiv kohortstudie av robotisk transanal total mesenteriexcision kontra konventionell robotkirurgi för ändtarmscancer på låga ställen
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: fan li, MD.
- Telefonnummer: +86 023 68757958
- E-post: levinecq@163.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- adenokarcinom i ändtarmen genom biopsi
- tumörens nedre kant från analmarginalen mindre än 8 cm enligt MRI eller stel endoskopi
- tumördiameter mindre än 4 cm
- baslinje kliniskt stadium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tål operation
- kunna förstå och vilja delta i denna rättegång med signatur
Exklusions kriterier:
- historia av malign kolorektal neoplasi
- nyligen diagnostiserad med andra maligniteter
- patienter som behöver akutkirurgi såsom obstruktion, perforering och blödning
- tumör som involverar intilliggande organ, analsfinkter eller levator ani muskel muti-fokal kolorektal cancer
- preoperativ dålig analfunktion, anal stenos, anal skada eller fekal inkontinens historia av inflammatorisk tarmsjukdom eller familjär adenomatös polypos
- deltar i andra kliniska spår
- Historia om bäckenstrålning
- BMI > 40
- Stora myom
- kan inte tolerera operationen
- historia av allvarlig psykisk sjukdom
- gravida eller ammande kvinnor
- preoperativ okontrollerad infektion
- forskarna anser att patienterna inte bör registreras
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: R-TME
Robotisk total mesenteriexcisionskirurgi för rektalcancer.
|
Konventionell Robotic Total Mesentery Excision
|
|
Experimentell: R-TaTME
Robotisk transanal total mesenteriexcisionskirurgi för rektalcancer.
|
Robotic Transanal Total Mesentery Excision
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Positiv frekvens av periferien resektionsmarginal (CRM) för proverna
Tidsram: 10 dagar efter operationen
|
Circumferential resection margin (CRM) är avståndet mellan tumörens djupaste punkt i primär cancer och resektionsmarginalen i retroperitoneum eller mesenteriet genom patologisk undersökning.
CRM 0-1mm definieras som positivt, medan >1mm är negativt.
|
10 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
graden av postoperativa komplikationer
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
preoperativ säkerhet innehållande operationsinformation, komplikationsinformation.
|
30 dagar efter operationen
|
|
total överlevnadsgrad
Tidsram: 3 år efter operationen
|
den onkologiska effekten genom 3-års uppföljning enligt NCCN-riktlinjen.
Deltagarna ska rapportera alla uppföljningsundersökningar som visar att tumören återkommer och/eller metastaser eller inte.
|
3 år efter operationen
|
|
sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 3 år efter operationen
|
den onkologiska effekten genom 3-års uppföljning enligt NCCN-riktlinjen.
Deltagarna ska rapportera alla uppföljningsundersökningar som visar att tumören återkommer och/eller metastaser eller inte.
|
3 år efter operationen
|
|
Betygets poäng för provernas integritet
Tidsram: 10 dagar efter operationen
|
kvaliteten på proverna: grad 1 är ett dåligt grovt exemplar vilket betyder ofullständig mesorektum och bäckenfascia, och muskelskiktet kan ses >5 mm; grad 3 är ett grovt exemplar av hög kvalitet, vilket betyder att provet är cylindriskt, mesorektum och bäckenfascia är kompletta; klass 2 är mellan 1 och 3.
|
10 dagar efter operationen
|
|
Avståndet mellan nedre tumörmarginal och nedre reaktionsmarginal
Tidsram: 10 dagar efter operationen
|
operationens onkologiska säkerhet genom patologisk undersökning.
Rapporter bör innehålla avståndet mellan nedre tumörmarginal och nedre reaktionsmarginal.
|
10 dagar efter operationen
|
|
postoperativ sjukhusvistelse
Tidsram: 3 år efter operationen
|
återhämtnings information.
|
3 år efter operationen
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
avföring av funktionella resultat
Tidsram: 3 år efter operationen
|
Wexner skala
|
3 år efter operationen
|
|
sexuella funktionella resultat
Tidsram: 2 år efter operationen
|
Vi undersöker före operation, 3 månader efter, 6 månader efter, 12 månader efter, 24 månader efter operation, genom frågeformulär (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 år efter operationen
|
|
Utvärdering av livskvalitetsresultat
Tidsram: 2 års takoperation
|
Vi undersöker före operation, 3 månader efter, 6 månader efter, 12 månader efter, 24 månader efter operation, genom frågeformulär (Short Form-36 (SF36).
|
2 års takoperation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- RATERAL-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .