Chirurgia di escissione mesorettale totale transanale assistita da robot per cancro del retto in sito basso
Uno studio prospettico di coorte sull'escissione robotica del mesentere totale transanale rispetto alla chirurgia robotica convenzionale per il cancro del retto nel sito basso
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: fan li, MD.
- Numero di telefono: +86 023 68757958
- Email: levinecq@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- adenocarcinoma del retto mediante biopsia
- il bordo inferiore del tumore dal margine anale inferiore a 8 cm secondo la risonanza magnetica o l'endoscopia rigida
- diametro del tumore inferiore a 4 cm
- stadio clinico basale I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tollerabile alla chirurgia
- essere in grado di comprendere e disposti a partecipare a questo processo con la firma
Criteri di esclusione:
- storia di neoplasia maligna del colon-retto
- diagnosi recente con altre neoplasie
- pazienti che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza come ostruzione, perforazione e sanguinamento
- tumore che coinvolge organi adiacenti, sfintere anale o tumore colorettale muti-focale del muscolo elevatore dell'ano
- scarsa funzionalità anale preoperatoria, stenosi anale, lesione anale o incontinenza fecale storia di malattia infiammatoria intestinale o poliposi adenomatosa familiare
- partecipare ad altri percorsi clinici
- Storia di radiazioni pelviche
- IMC > 40
- Grossi fibromi uterini
- non può tollerare l'operazione
- storia di grave malattia mentale
- donne in gravidanza o in allattamento
- infezione incontrollata preoperatoria
- i ricercatori ritengono che i pazienti non dovrebbero arruolarsi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: R-TME
Chirurgia robotica di escissione del mesentere totale per il cancro del retto.
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Escissione robotica convenzionale del mesentere totale
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Sperimentale: R-TaTME
Chirurgia robotica di escissione del mesentere totale transanale per cancro del retto.
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Escissione robotica del mesentere totale transanale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso positivo del margine di resezione circonferenziale (CRM) dei campioni
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
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Il margine di resezione circonferenziale (CRM) è la distanza tra il punto più profondo del tumore nel tumore primario e il margine di resezione nel retroperitoneo o mesentere mediante esame patologico.
CRM 0-1mm è definito come positivo, mentre >1mm è negativo.
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10 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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il tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
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sicurezza preoperatoria contenente informazioni sull'operazione, informazioni sulle complicanze.
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30 giorni dopo l'intervento
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tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
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l'efficacia oncologica entro 3 anni di follow-up secondo le linee guida del NCCN.
I partecipanti devono segnalare ogni esame di follow-up che dimostri recidiva del tumore e/o metastasi o meno.
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3 anni dopo l'intervento
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tasso di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
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l'efficacia oncologica entro 3 anni di follow-up secondo le linee guida del NCCN.
I partecipanti devono segnalare ogni esame di follow-up che dimostri recidiva del tumore e/o metastasi o meno.
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3 anni dopo l'intervento
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Il punteggio di grado dell'integrità dei campioni
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
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la qualità dei campioni: il grado 1 è un cattivo campione grossolano che significa mesoretto e fascia pelvica incompleti e lo strato muscolare può essere visto > 5 mm; il grado 3 è un campione grossolano di alta qualità, il che significa che il campione è cilindrico, il mesoretto e la fascia pelvica sono completi; il grado 2 è compreso tra 1 e 3.
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10 giorni dopo l'intervento
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La distanza tra il margine inferiore del tumore e il margine inferiore di reazione
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
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la sicurezza oncologica dell'intervento mediante esame patologico.
I referti devono contenere la distanza tra il margine inferiore del tumore e il margine inferiore di reazione.
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10 giorni dopo l'intervento
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degenza ospedaliera postoperatoria
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
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informazioni di ripristino.
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3 anni dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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esiti funzionali della defecazione
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
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Scala di Wexner
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3 anni dopo l'intervento
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esiti funzionali sessuali
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
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Esaminiamo prima dell'operazione, 3 mesi dopo, 6 mesi dopo, 12 mesi dopo, 24 mesi dopo l'operazione, mediante questionari (International Index of Erectile Function (IIEF)
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2 anni dopo l'intervento
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Valutazione degli esiti della qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni intervento di travetto
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Esaminiamo prima dell'operazione, 3 mesi dopo, 6 mesi dopo, 12 mesi dopo, 24 mesi dopo l'operazione, mediante questionari (Short Form-36 (SF36).
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2 anni intervento di travetto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RATERAL-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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