Cirurgia de Excisão Total Mesorretal Transanal Assistida Robótica para Câncer Retal em Local Baixo
Um estudo de coorte prospectivo de excisão total de mesentério transanal robótica versus cirurgia robótica convencional para câncer retal em locais baixos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: fan li, MD.
- Número de telefone: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- adenocarcinoma do reto por biópsia
- a borda inferior do tumor da margem anal menos de 8 cm de acordo com ressonância magnética ou endoscopia rígida
- diâmetro do tumor inferior a 4 cm
- estágio clínico inicial I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tolerável à cirurgia
- ser capaz de entender e estar disposto a participar deste estudo com assinatura
Critério de exclusão:
- história de neoplasia colorretal maligna
- diagnóstico recente com outras neoplasias
- pacientes que necessitam de cirurgia de emergência, como obstrução, perfuração e sangramento
- tumor envolvendo órgãos adjacentes, esfíncter anal ou músculo levantador do ânus câncer colorretal multifocal
- função anal deficiente pré-operatória, estenose anal, lesão anal ou incontinência fecal história de doença inflamatória intestinal ou polipose adenomatosa familiar
- participando de outras trilhas clínicas
- História de radiação pélvica
- IMC > 40
- Miomas uterinos grandes
- não pode tolerar a cirurgia
- história de doença mental grave
- mulheres grávidas ou lactantes
- infecção descontrolada pré-operatória
- os pesquisadores acreditam que os pacientes não devem se matricular em
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: R-TME
Cirurgia robótica de excisão total do mesentério para câncer retal.
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Excisão Robótica Total do Mesentério Convencional
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Experimental: R-TaTME
Cirurgia robótica transanal de excisão total do mesentério para câncer retal.
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Excisão Robótica Transanal Total do Mesentério
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa positiva de margem de ressecção circunferencial (CRM) dos espécimes
Prazo: 10 dias após a cirurgia
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Margem de ressecção circunferencial (CRM) é a distância entre o ponto mais profundo do tumor no câncer primário e a margem de ressecção no retroperitônio ou mesentério por exame patológico.
CRM 0-1mm é definido como positivo, enquanto >1mm é negativo.
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10 dias após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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a taxa de complicações pós-operatórias
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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segurança pré-operatória contendo informações sobre a operação, informações sobre complicações.
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30 dias após a cirurgia
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taxa de sobrevivência global
Prazo: 3 anos após a cirurgia
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a eficácia oncológica por 3 anos de acompanhamento de acordo com a diretriz NCCN.
Os participantes devem relatar todos os exames de acompanhamento que comprovem a recidiva do tumor e/ou metástase ou não.
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3 anos após a cirurgia
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taxa de sobrevida livre de doença
Prazo: 3 anos após a cirurgia
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a eficácia oncológica por 3 anos de acompanhamento de acordo com a diretriz NCCN.
Os participantes devem relatar todos os exames de acompanhamento que comprovem a recidiva do tumor e/ou metástase ou não.
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3 anos após a cirurgia
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A pontuação do grau da integridade dos espécimes
Prazo: 10 dias após a cirurgia
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a qualidade dos espécimes: grau 1 é um espécime grosseiro ruim, o que significa mesorreto e fáscia pélvica incompletos, e a camada muscular pode ser vista >5 mm; grau 3 é amostra bruta de alta qualidade, o que significa que a amostra é cilíndrica, o mesorreto e a fáscia pélvica estão completos; grau 2 está entre 1 e 3.
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10 dias após a cirurgia
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A distância entre a margem inferior do tumor e a margem inferior da reação
Prazo: 10 dias após a cirurgia
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a segurança oncológica da cirurgia pelo exame patológico.
Os relatórios devem conter a distância entre a margem inferior do tumor e a margem inferior da reação.
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10 dias após a cirurgia
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internação pós-operatória
Prazo: 3 anos após a cirurgia
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informações de recuperação.
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3 anos após a cirurgia
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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defecar resultados funcionais
Prazo: 3 anos após a cirurgia
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Escala Wexner
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3 anos após a cirurgia
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resultados funcionais sexuais
Prazo: 2 anos após a cirurgia
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Examinamos antes da operação, 3 meses depois, 6 meses depois, 12 meses depois, 24 meses depois da operação, por meio de questionários (Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)
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2 anos após a cirurgia
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Avaliação de resultados de qualidade de vida
Prazo: 2 anos após a cirurgia
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Examinamos antes da operação, 3 meses depois, 6 meses depois, 12 meses depois, 24 meses depois da operação, por meio de questionários (Short Form-36 (SF36).
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2 anos após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RATERAL-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em R-TME
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NCT06613399Ainda não está recrutando
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NCT03587480Recrutamento
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NCT02164136Recrutamento
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NCT02165800Recrutamento
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NCT05749510Ainda não está recrutandoLesão Intestinal Induzida por Radiação
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NCT05749497Ainda não está recrutandoLesão Intestinal Induzida por Radiação
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NCT01585727Concluído
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NCT06330870RecrutamentoCâncer de mama | Metástase cerebral
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NCT03846726ConcluídoCâncer retal | Preservação de órgãos