Cirugía de escisión mesorrectal total transanal asistida por robot para cáncer de recto en sitio bajo
Un estudio de cohorte prospectivo de la escisión total del mesenterio transanal robótica versus la cirugía robótica convencional para el cáncer de recto en el sitio bajo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: fan li, MD.
- Número de teléfono: +86 023 68757958
- Correo electrónico: levinecq@163.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- adenocarcinoma de recto por biopsia
- el borde inferior del tumor desde el margen anal a menos de 8 cm según la resonancia magnética o la endoscopia rígida
- diámetro del tumor menor de 4 cm
- estadio clínico inicial I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tolerable a la cirugía
- ser capaz de entender y estar dispuesto a participar en este ensayo con firma
Criterio de exclusión:
- antecedentes de neoplasia colorrectal maligna
- Diagnóstico reciente con otras neoplasias malignas.
- pacientes que requieren cirugía de emergencia como obstrucción, perforación y sangrado
- tumor que afecta a órganos adyacentes, esfínter anal o músculo elevador del ano cáncer colorrectal mutifocal
- mala función anal preoperatoria, estenosis anal, lesión anal o incontinencia fecal antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o poliposis adenomatosa familiar
- participando en otros ensayos clínicos
- Historia de la radiación pélvica
- IMC > 40
- Fibromas uterinos grandes
- no puede tolerar la cirugía
- antecedentes de enfermedad mental grave
- mujeres embarazadas o lactantes
- infección preoperatoria no controlada
- los investigadores creen que los pacientes no deberían inscribirse en
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: R-TME
Cirugía robótica de escisión total del mesenterio para el cáncer de recto.
|
Escisión de mesenterio total robótica convencional
|
|
Experimental: R-TaTME
Cirugía robótica transanal de escisión total del mesenterio para el cáncer de recto.
|
Escisión robótica transanal total del mesenterio
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa positiva de margen de resección circunferencial (CRM) de las muestras
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
El margen de resección circunferencial (CRM) es la distancia entre el punto más profundo del tumor en el cáncer primario y el margen de resección en el retroperitoneo o mesenterio por examen patológico.
CRM 0-1 mm se define como positivo, mientras que >1 mm es negativo.
|
10 días después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
la tasa de complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
|
seguridad preoperatoria que contiene información sobre la operación, información sobre complicaciones.
|
30 días después de la cirugía
|
|
tasa de supervivencia global
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
la eficacia oncológica a los 3 años de seguimiento según la guía NCCN.
Los participantes deben informar todos los exámenes de seguimiento que demuestren o no la recurrencia del tumor y/o la metástasis.
|
3 años después de la cirugía
|
|
tasa de supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
la eficacia oncológica a los 3 años de seguimiento según la guía NCCN.
Los participantes deben informar todos los exámenes de seguimiento que demuestren o no la recurrencia del tumor y/o la metástasis.
|
3 años después de la cirugía
|
|
El puntaje de grado de la integridad de los especímenes.
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
la calidad de las muestras: el grado 1 es una muestra macroscópica deficiente, lo que significa que el mesorrecto y la fascia pélvica están incompletos, y la capa muscular se puede ver > 5 mm; el grado 3 es una muestra macroscópica de alta calidad, lo que significa que la muestra es cilíndrica, el mesorrecto y la fascia pélvica están completos; el grado 2 está entre 1 y 3.
|
10 días después de la cirugía
|
|
La distancia entre el margen tumoral inferior y el margen de reacción inferior
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
la seguridad oncológica de la cirugía por examen patológico.
Los informes deben contener la distancia entre el margen tumoral inferior y el margen de reacción inferior.
|
10 días después de la cirugía
|
|
estancia hospitalaria postoperatoria
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
información de recuperación.
|
3 años después de la cirugía
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
defecar resultados funcionales
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
Escala wexner
|
3 años después de la cirugía
|
|
resultados funcionales sexuales
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía
|
Examinamos antes de la operación, 3 meses después, 6 meses después, 12 meses después, 24 meses después de la operación, mediante cuestionarios (Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
|
2 años después de la cirugía
|
|
Evaluación de resultados de calidad de vida
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía de viga
|
Examinamos antes de la operación, 3 meses después, 6 meses después, 12 meses después, 24 meses después de la operación, mediante cuestionarios (Short Form-36 (SF36).
|
2 años después de la cirugía de viga
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RATERAL-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Neoplasias Rectales
-
NCT04651764TerminadoPólipo rectal | Lesión rectal | Adenoma rectal
-
NCT07410767Aún no reclutandoCáncer de recto | Adenocarcinoma rectal | Adenoma rectal | Adenocarcinoma rectal recurrente | Neoplasia neuroendocrina rectal
-
NCT05257746Reclutamiento
-
NCT04899726ReclutamientoCirugía Rectal Oncológica
-
NCT04911023Terminado
-
NCT07200141Aún no reclutandoAdenocarcinoma rectal localmente avanzado
-
NCT07161765Inscripción por invitaciónHemorroides sangrantes | Trastornos de evacuación rectal
-
NCT07209215Aún no reclutandoCáncer de recto | Adenocarcinoma rectal | Adenocarcinoma rectal localmente avanzado | Cáncer rectal en etapa temprana
-
NCT07341126Aún no reclutandoCáncer de recto | Cáncer intestinal | Adenocarcinoma rectal | Pólipo rectal | Adenoma rectal
-
NCT05888363TerminadoCuerpo extraño rectal | Perforación rectal | Perforación colónica
Ensayos clínicos sobre R-TME
-
NCT03413904Reclutamiento
-
NCT02966483ReclutamientoCirugía | Neoplasias Rectales Malignas
-
NCT02164136Reclutamiento
-
NCT06613399Aún no reclutando
-
NCT03587480Reclutamiento
-
NCT02165800Reclutamiento
-
NCT05749510Aún no reclutandoLesión intestinal inducida por radiación
-
NCT02736942Inscripción por invitaciónCirugía | Carcinoma de recto
-
NCT06330870ReclutamientoCáncer de mama | Metástasis cerebral
-
NCT03846726TerminadoCáncer de recto | Preservación de Órganos