Robotassistert transanal total mesorektal eksisjonskirurgi for rektalkreft på lavt sted
En prospektiv kohortstudie av robotisk transanal total mesenterieksisjon versus konvensjonell robotkirurgi for rektalkreft på lavt sted
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: fan li, MD.
- Telefonnummer: +86 023 68757958
- E-post: levinecq@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- adenokarsinom i endetarmen ved biopsi
- den nedre kanten av svulsten fra analmarginen mindre enn 8 cm i henhold til MR eller rigid endoskopi
- tumordiameter mindre enn 4 cm
- baseline klinisk stadium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tålelig for operasjon
- kunne forstå og være villig til å delta i denne rettssaken med signatur
Ekskluderingskriterier:
- historie med ondartet kolorektal neoplasi
- nylig diagnose med andre maligniteter
- pasienter som trenger akuttkirurgi som obstruksjon, perforering og blødning
- svulst som involverer tilstøtende organer, analsfinkter eller levator ani muskel muti-fokal kolorektal kreft
- preoperativ dårlig analfunksjon, anal stenose, anal skade eller fekal inkontinens historie med inflammatorisk tarmsykdom eller familiær adenomatøs polypose
- deltar i andre kliniske løyper
- Historie om bekkenstråling
- BMI > 40
- Store livmorfibroider
- tåler ikke operasjonen
- historie med alvorlig psykisk sykdom
- gravide eller ammende kvinner
- preoperativ ukontrollert infeksjon
- forskerne mener at pasientene ikke bør meldes inn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: R-TME
Robotisk total mesenterieksisjonskirurgi for endetarmskreft.
|
Konvensjonell robotisk total mesenterieksisjon
|
|
Eksperimentell: R-TaTME
Robotisk transanal total mesenterieksisjonskirurgi for endetarmskreft.
|
Robotisk Transanal Total Mesentery Excision
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv frekvens av periferisk reseksjonsmargin (CRM) for prøvene
Tidsramme: 10 dager etter operasjonen
|
Circumferentiell reseksjonsmargin (CRM) er avstanden mellom det dypeste punktet av svulsten i primærkreften og reseksjonsmarginen i retroperitoneum eller mesenteriet ved patologisk undersøkelse.
CRM 0-1mm er definert som positiv, mens >1mm er negativ.
|
10 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvensen av postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
preoperativ sikkerhet som inneholder operasjonsinformasjon, komplikasjonsinformasjon.
|
30 dager etter operasjonen
|
|
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år etter operasjonen
|
den onkologiske effekten ved 3-års oppfølging i henhold til NCCN-retningslinjen.
Deltakerne bør rapportere alle oppfølgingsundersøkelser som viser tilbakefall av tumor og/eller metastaser eller ikke.
|
3 år etter operasjonen
|
|
sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år etter operasjonen
|
den onkologiske effekten ved 3-års oppfølging i henhold til NCCN-retningslinjen.
Deltakerne bør rapportere alle oppfølgingsundersøkelser som viser tilbakefall av tumor og/eller metastaser eller ikke.
|
3 år etter operasjonen
|
|
Karakteren til prøvenes integritet
Tidsramme: 10 dager etter operasjonen
|
kvaliteten på prøvene: grad 1 er dårlig brutto prøve som betyr ufullstendig mesorectum og bekken fascia, og muskellag kan ses >5 mm; klasse 3 er høykvalitets bruttoprøve, noe som betyr at prøven er sylindrisk, mesorectum og bekkenfascien er komplette; klasse 2 er mellom 1 og 3.
|
10 dager etter operasjonen
|
|
Avstanden mellom nedre tumormargin og nedre reaksjonsmargin
Tidsramme: 10 dager etter operasjonen
|
operasjonens onkologiske sikkerhet ved patologisk undersøkelse.
Rapporter bør inneholde avstanden mellom nedre tumormargin og nedre reaksjonsmargin.
|
10 dager etter operasjonen
|
|
postoperativt sykehusopphold
Tidsramme: 3 år etter operasjonen
|
gjenopprettingsinformasjon.
|
3 år etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
avføring funksjonelle utfall
Tidsramme: 3 år etter operasjonen
|
Wexner skala
|
3 år etter operasjonen
|
|
seksuelle funksjonelle utfall
Tidsramme: 2 år etter operasjonen
|
Vi undersøker før operasjon, 3 måneder etter, 6 måneder etter, 12 måneder etter, 24 måneder etter operasjon, ved hjelp av spørreskjemaer (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 år etter operasjonen
|
|
Evaluering av livskvalitetsresultater
Tidsramme: 2 års sperreoperasjon
|
Vi undersøker før operasjon, 3 måneder etter, 6 måneder etter, 12 måneder etter, 24 måneder etter operasjon, ved spørreskjema (Short Form-36 (SF36).
|
2 års sperreoperasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RATERAL-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .