Robot-asszisztált transzanális teljes mezorektális kimetszés műtét a végbélrákban alacsony helyen
Prospektív kohorsz-tanulmány a végbélrák robotos transzanális teljes kimetszésével szemben a hagyományos robotsebészettel szemben alacsony helyen végbélrák esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: fan li, MD.
- Telefonszám: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- a végbél adenokarcinóma biopsziával
- a tumor alsó széle az anális széltől kevesebb, mint 8 cm MRI vagy rigid endoszkópia szerint
- a tumor átmérője kevesebb, mint 4 cm
- kiindulási klinikai stádium I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- műtétig elviselhető
- képes legyen megérteni és aláírással részt venni ebben a tárgyalásban
Kizárási kritériumok:
- rosszindulatú colorectalis neoplázia anamnézisében
- közelmúltban más rosszindulatú daganatokkal diagnosztizáltak
- sürgősségi műtétet igénylő betegek, például elzáródás, perforáció és vérzés
- szomszédos szerveket érintő daganat, anális sphincter vagy levator ani izom muti-fokális vastagbélrák
- műtét előtti rossz anális funkció, anális szűkület, végbélsérülés vagy széklet inkontinencia gyulladásos bélbetegség vagy családi adenomatosus polyposis anamnézisében
- más klinikai nyomvonalakon való részvétel
- Kismedencei sugárzás története
- BMI > 40
- Nagy méh mióma
- nem bírja a műtétet
- súlyos mentális betegség története
- terhesség vagy szoptató nők
- preoperatív kontrollálatlan fertőzés
- A kutatók úgy vélik, hogy a betegeket nem szabad beiratkozni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: R-TME
Robot teljes mesenteriális kimetszés a végbélrákban.
|
Hagyományos robotos teljes mesenterium kimetszés
|
|
Kísérleti: R-TaTME
Robotizált transzanális teljes mesenteriális kimetszés műtét végbélrákban.
|
Robotikus transzanális teljes mesenterium kimetszés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A minták kerületi reszekciós határának (CRM) pozitív aránya
Időkeret: 10 nappal a műtét után
|
A körkörös reszekciós határ (CRM) az a távolság a primer rák legmélyebb pontja és a retroperitoneum vagy a mesenterium reszekciós határa között patológiás vizsgálattal.
A CRM 0-1 mm pozitív, míg > 1 mm negatív.
|
10 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a posztoperatív szövődmények aránya
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
műtét előtti biztonság, amely műtéti információkat, szövődményinformációkat tartalmaz.
|
30 nappal a műtét után
|
|
általános túlélési arány
Időkeret: 3 évvel a műtét után
|
az onkológiai hatékonyság 3 éves követéssel az NCCN irányelve szerint.
A résztvevőknek jelenteniük kell minden olyan nyomon követési vizsgálatot, amely igazolja a tumor kiújulását és/vagy áttétet vagy sem.
|
3 évvel a műtét után
|
|
betegségmentes túlélési arány
Időkeret: 3 évvel a műtét után
|
az onkológiai hatékonyság 3 éves követéssel az NCCN irányelve szerint.
A résztvevőknek jelenteniük kell minden olyan nyomon követési vizsgálatot, amely igazolja a tumor kiújulását és/vagy áttétet vagy sem.
|
3 évvel a műtét után
|
|
A minták integritásának osztályzata
Időkeret: 10 nappal a műtét után
|
a minták minősége: az 1. osztály rossz bruttó minta, ami azt jelenti, hogy a mesorectum és a medence fascia hiányos, és az izomréteg >5 mm-nél látható; a 3. osztály kiváló minőségű bruttó minta, ami azt jelenti, hogy a minta hengeres, a mesorectum és a medence fascia teljes; a 2. évfolyam 1 és 3 között van.
|
10 nappal a műtét után
|
|
Az alsó tumorszél és az alsó reakciószél közötti távolság
Időkeret: 10 nappal a műtét után
|
a műtét onkológiai biztonságát patológiai vizsgálattal.
A jelentéseknek tartalmazniuk kell az alsó tumorszél és az alsó reakcióhatár közötti távolságot.
|
10 nappal a műtét után
|
|
posztoperatív kórházi tartózkodás
Időkeret: 3 évvel a műtét után
|
visszaállítási információ.
|
3 évvel a műtét után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
székletürítés funkcionális eredmények
Időkeret: 3 évvel a műtét után
|
Wexner skála
|
3 évvel a műtét után
|
|
szexuális funkcionális eredmények
Időkeret: 2 évvel a műtét után
|
Műtét előtt, 3 hónappal utána, 6 hónappal műtét után, 12 hónappal műtét után, 24 hónappal műtét után kérdőívekkel vizsgáljuk (International Index of Erectile Function (IIEF))
|
2 évvel a műtét után
|
|
Az életminőség eredményeinek értékelése
Időkeret: 2 év szarufa műtét
|
Műtét előtt, 3 hónap után, 6 hónap után, 12 hónap után, 24 hónap műtét után kérdőívekkel vizsgáljuk (Short Form-36 (SF36).
|
2 év szarufa műtét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RATERAL-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .