La stimulation électrique neuromusculaire améliore-t-elle la distance de marche absolue chez les patients souffrant de claudication intermittente par rapport au meilleur traitement disponible ? (NESIC)
Une étude contrôlée randomisée multicentrique : la stimulation électrique neuromusculaire améliore-t-elle la distance de marche absolue chez les patients atteints de claudication intermittente (NESIC) par rapport au meilleur traitement disponible ?
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Bournemouth, Royaume-Uni
- The Royal Bournemouth & Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust
-
Bristol, Royaume-Uni, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust
-
Cambridge, Royaume-Uni, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Dorchester, Royaume-Uni
- Dorset County Hospital Nhs Foundation Trust
-
Hull, Royaume-Uni, HU3 2JZ
- Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Royaume-Uni
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Royaume-Uni, W2 1NY
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Newcastle, Royaume-Uni, NE7 7DN
- The Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Royaume-Uni, NG7 2RD
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Southampton, Royaume-Uni, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Taunton, Royaume-Uni, TA1 5DA
- Taunton and Somerset NHS Foundation Trust
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Capacité à donner un consentement éclairé
- 18 ans ou plus
- Questionnaire sur la claudication positive d'Edimbourg
- ABPI < 0,9 OU test d'effort positif (chute de la pression de la cheville > 30 mmHg, 40 s après 1 min de tapis roulant à 10 % d'inclinaison, 4 km/h)
Critère d'exclusion:
- IC sévère nécessitant une intervention invasive, tel que déterminé par le clinicien traitant
- Ischémie critique des membres telle que définie par le document de consensus européen
- Maladie comorbide interdisant de marcher sur un tapis roulant ou de participer à une thérapie par l'exercice supervisé.
- Syndrome de piégeage poplité
- A commencé à prendre des médicaments spécifiques aux symptômes vasculaires au cours des 6 derniers mois, par ex. oxalate de naftidrofuryle, cilostazol
- Grossesse
- Tout dispositif électronique, cardiaque ou défibrillateur implanté
- Thrombose veineuse profonde aiguë
- Peau cassée ou saignante, y compris ulcération de la jambe
- Neuropathie périphérique
- Blessure récente au membre inférieur ou douleur au bas du dos
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Aucune intervention: Contrôle
Il n'y aura aucun changement à la norme de soins du site local pour les patients atteints de CI attribuée à la participation à cet essai.
Les sites avec thérapie par l'exercice supervisé (SET) continueront à fournir cette intervention conformément à leur norme de soins normale et au protocole convenu localement.
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Expérimental: Appareil
Thérapie locale + stimulation électrique neuromusculaire (NMES)
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Appareil NMES à utiliser jusqu'à 3 heures par jour en sessions de 30 minutes pendant 3 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différence de distance de marche absolue (AWD) à 3 mois entre les deux groupes de traitement
Délai: 3 mois
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Mesuré par des tests sur tapis roulant.
Distance de marche absolue en mètres au départ et 3 mois
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différence de la distance de claudication initiale (ICD) à 3 mois entre les deux groupes de traitement
Délai: 3 mois
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Mesuré par des tests sur tapis roulant.
ICD en mètres au départ et à 3 mois
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3 mois
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Qualité de vie - Questionnaire de claudication intermittente (ICQ)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Questionnaire patient.
Utilisé pour évaluer le changement dans la qualité de vie spécifique à une maladie.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Qualité de vie - Échelle de santé EuroQoL 5D (EQ5D)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Questionnaire patient.
Utilisé pour évaluer la qualité de vie générique et permettra une évaluation économique basée sur l'intervention et l'amélioration du score.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Formulaire abrégé sur la qualité de vie 36 (SF-36) Résumé de la composante physique
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Questionnaire patient.
Utilisé pour évaluer la qualité de vie générique et permettra une évaluation économique basée sur l'intervention et l'amélioration du score.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Évaluation hémodynamique - Échographie duplex - Différence de débit volumique entre la ligne de base et 3 mois
Délai: 3 mois
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À l'aide d'une sonde artérielle à ultrasons et d'algorithmes de débit volumique prédéfinis sur un appareil à ultrasons duplex, le flux dans l'artère fémorale commune (AFC), du membre le plus touché, sera mesuré, environ 5 cm en dessous du point mi-inguinal au niveau de l'aine.
Les mesures incluent le débit volumique (VF, cc/min) pour évaluer si l'utilisation de l'appareil augmente cette mesure.
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3 mois
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Évaluation hémodynamique - Débitmétrie laser Doppler (LDF) - Différence de flux sanguin entre la ligne de base et 12 mois
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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La sonde optique laser monofibre de la machine LDF sera positionnée sur la face dorsale du pied à l'aide de pastilles adhésives à usage unique.
Le flux, en tant que mesure du flux sanguin cutané superficiel, sera mesuré pour évaluer si l'utilisation de l'appareil augmente cette mesure.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Évaluation hémodynamique - Différence de l'indice de pression cheville-brachiale (ABPI) - Gauche - Entre le départ et 12 mois
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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La tension artérielle brachiale du bras droit à l'aide d'un brassard de tensiomètre manuel et d'un Doppler sera enregistrée après 5 minutes de repos en décubitus dorsal sur un canapé.
La pression artérielle systolique de l'artère tibiale antérieure et de l'artère tibiale postérieure au niveau de la cheville sera également enregistrée à l'aide du brassard et de la méthode Doppler.
Le rapport des pressions systoliques brachiale et cheville formera la mesure ABPI.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Évaluation économique de la santé
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Les analyses économiques compareront la thérapie locale (thérapie par l'exercice supervisé (SET) ou conseils d'exercice (EA) uniquement) par rapport à l'intervention (thérapie locale + stimulation électrique neuromusculaire, NMES) chez les patients atteints de claudication intermittente.
Les analyses seront basées sur (i) une analyse coût-efficacité au niveau du patient au cours de l'essai, (ii) un modèle de décision et (iii) une évaluation de l'impact budgétaire.
L'analyse en cours d'essai calculera les années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY) sur l'horizon temporel d'un an de l'essai.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Conformité aux interventions - Conseils d'exercice (EA)
Délai: 3 mois
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Comparaison du respect des conseils d'exercice selon la norme de soins locale.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil – Facilité d'utilisation
Délai: 3 mois
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Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Qualité de vie - Indice de santé EuroQoL 5D (EQ5D)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Questionnaire patient.
Utilisé pour évaluer la qualité de vie générique et permettra une évaluation économique basée sur l'intervention et l'amélioration du score.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Formulaire abrégé sur la qualité de vie 36 (SF-36) Résumé de la composante mentale
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Questionnaire patient.
Utilisé pour évaluer la qualité de vie générique et permettra une évaluation économique basée sur l'intervention et l'amélioration du score.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois
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Évaluation hémodynamique - Échographie duplex - Différence de vitesse moyenne moyenne entre la ligne de base et 3 mois
Délai: 3 mois
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À l'aide d'une sonde artérielle à ultrasons et d'algorithmes de débit volumique prédéfinis sur un appareil à ultrasons duplex, le flux dans l'artère fémorale commune (AFC), du membre le plus touché, sera mesuré, environ 5 cm en dessous du point mi-inguinal au niveau de l'aine.
Les mesures incluent le volume moyen moyenné dans le temps (TAMV, cm/s) pour évaluer si l'utilisation de l'appareil augmente cette mesure.
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3 mois
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Évaluation hémodynamique - Différence de l'indice de pression cheville-brachiale (ABPI) - Droite - Entre le départ et 12 mois
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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La tension artérielle brachiale du bras droit à l'aide d'un brassard de tensiomètre manuel et d'un Doppler sera enregistrée après 5 minutes de repos en décubitus dorsal sur un canapé.
La pression artérielle systolique de l'artère tibiale antérieure et de l'artère tibiale postérieure au niveau de la cheville sera également enregistrée à l'aide du brassard et de la méthode Doppler.
Le rapport des pressions systoliques brachiale et cheville formera la mesure ABPI.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Conformité aux interventions - Thérapie par l'exercice supervisé (SET)
Délai: 3 mois
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Comparaison de conformité avec les classes SET.
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3 mois
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Conformité aux interventions - Stimulation électrique neuromusculaire (NMES)
Délai: 3 mois
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Conformité au dispositif NMES.
Les données de conformité NMES collectées à partir de l'enregistreur de données installé sur l'appareil et le journal du patient seront combinées pour signaler la conformité globale.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil - Réduit les douleurs aux jambes
Délai: 3 mois
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Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil – Distance de marche accrue
Délai: 3 mois
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Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil – Utilisé comme indiqué
Délai: 3 mois
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Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil - J'aurais pu en utiliser davantage
Délai: 3 mois
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Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Questionnaire sur l'expérience de l'appareil - Utilisé après le traitement
Délai: 3 mois
|
Signaler la facilité d’utilisation de l’appareil et suggérer d’éventuelles évolutions.
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3 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Analyse du sous-groupe 1 - Différence de marche absolue entre les sites SET de base et à 3 mois et les sites non SET
Délai: 3 mois
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Analyse de sous-groupe 1 : Modèle de régression Tobit censuré à droite pour AWD à 3 mois pour évaluer les effets des sites SET par rapport aux sites non SET (NMES+SET+BMT & SET+BMT vs NMES+BMT & BMT).
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3 mois
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Analyse du sous-groupe 2 - Différence de marche absolue entre la ligne de base et 3 mois (NMES+SET+BMT vs SET+BMT)
Délai: 3 mois
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Analyse de sous-groupe 2 : modèle de régression Tobit censuré à droite pour AWD à 3 mois pour évaluer les effets du NMES dans les sites SET (NMES+SET+BMT vs SET+BMT).
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3 mois
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Analyse du sous-groupe 3 - Différence de marche absolue entre la ligne de base et 3 mois (NMES + BMT vs BMT)
Délai: 3 mois
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Analyse de sous-groupe 3 : Modèle de régression Tobit censuré à droite pour l'AWD à 3 mois pour évaluer les effets du NMES dans les sites non-SET (NMES+BMT vs BMT).
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3 mois
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Analyse du sous-groupe 4 - Différence de marche absolue entre la ligne de base et 3 mois (NMES+BMT vs SET+BMT)
Délai: 3 mois
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Analyse de sous-groupe 4 : Le modèle de régression Tobit censuré à droite pour AWD à 3 mois pour évaluer les effets de (NMES+BMT) a un effet similaire à celui de (SET+BMT).
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3 mois
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Analyse du sous-groupe 5 - Différence de marche absolue entre la ligne de base et 3 mois (NMES+SET+BMT vs. NMES+BMT)
Délai: 3 mois
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Analyse de sous-groupe 5 : Déterminer si (NMES+SET+BMT) est plus efficace que (NMES+BMT).
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Professor Davies, Chief Investigator
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17HH4216
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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