La stimolazione elettrica neuromuscolare migliora la distanza percorsa assoluta nei pazienti con claudicatio intermittente rispetto al miglior trattamento disponibile? (NESIC)
Uno studio controllato randomizzato multicentrico: la stimolazione elettrica neuromuscolare migliora la distanza percorsa assoluta nei pazienti con claudicatio intermittente (NESIC) rispetto al miglior trattamento disponibile?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bournemouth, Regno Unito
- The Royal Bournemouth & Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust
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Bristol, Regno Unito, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Dorchester, Regno Unito
- Dorset County Hospital Nhs Foundation Trust
-
Hull, Regno Unito, HU3 2JZ
- Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Regno Unito
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Regno Unito, W2 1NY
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Newcastle, Regno Unito, NE7 7DN
- The Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Regno Unito, NG7 2RD
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Taunton, Regno Unito, TA1 5DA
- Taunton and Somerset NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di fornire il consenso informato
- A partire dai 18 anni
- Positivo questionario sulla claudicazione di Edimburgo
- ABPI <0,9 OPPURE stress test positivo (caduta della pressione alla caviglia >30 mmHg, 40 secondi dopo 1 minuto di tapis roulant al 10% di pendenza, 4 km/h)
Criteri di esclusione:
- IC grave che richiede un intervento invasivo come stabilito dal medico curante
- Ischemia critica degli arti come definita dal documento di consenso europeo
- Malattia comorbile che vieta di camminare su un tapis roulant o di prendere parte a una terapia fisica supervisionata.
- Sindrome da intrappolamento popliteo
- Inizio di farmaci specifici per i sintomi vascolari nei 6 mesi precedenti, ad es. naftidrofuril ossalato, cilostazolo
- Gravidanza
- Qualsiasi dispositivo elettronico, cardiaco o defibrillatore impiantato
- Trombosi venosa profonda acuta
- Pelle rotta o sanguinante, incluse ulcerazioni alle gambe
- Neuropatia periferica
- Recente lesione agli arti inferiori o dolore lombare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
Non ci saranno modifiche allo standard di cura del sito locale per i pazienti con CI attribuiti alla partecipazione a questo studio.
Quei siti con Supervised Exercise Therapy (SET) continueranno a fornire questo intervento secondo il loro normale standard di cura e il protocollo concordato a livello locale.
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Sperimentale: Dispositivo
Terapia locale + Stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES)
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Dispositivo NMES da utilizzare fino a 3 ore al giorno in sessioni di 30 minuti per 3 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella distanza percorsa assoluta (AWD) a 3 mesi tra i due gruppi di trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
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Misurato mediante test su tapis roulant.
Distanza assoluta percorsa a piedi in metri al basale e a 3 mesi
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella distanza di claudicatio iniziale (ICD) a 3 mesi tra i due gruppi di trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
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Misurato mediante test su tapis roulant.
ICD in metri al basale e a 3 mesi
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3 mesi
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Qualità della vita - Questionario sulla claudicatio intermittente (ICQ)
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questionario per i pazienti.
Utilizzato per valutare il cambiamento nella QoL specifica della malattia.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Qualità della vita - Scala della salute EuroQoL 5D (EQ5D).
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Questionario per i pazienti.
Utilizzato per valutare la QoL generica e consentirà una valutazione economica basata sull'intervento e sul miglioramento del punteggio.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Modulo breve sulla qualità della vita 36 (SF-36) Riepilogo dei componenti fisici
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Questionario per i pazienti.
Utilizzato per valutare la QoL generica e consentirà una valutazione economica basata sull'intervento e sul miglioramento del punteggio.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Valutazione emodinamica - Ecografia duplex - Differenza nel flusso di volume tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Utilizzando una sonda ecografica arteriosa e algoritmi di flusso volumetrico preimpostati su una macchina ad ultrasuoni duplex, verrà misurato il flusso all'interno dell'arteria femorale comune (CFA), dell'arto più colpito, circa 5 cm sotto il punto medio-inguinale all'inguine.
Le misure includono il flusso di volume (VF, cc/min) per valutare se l'utilizzo del dispositivo aumenta questa misurazione.
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3 mesi
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Valutazione emodinamica - Flussometria Laser Doppler (LDF) - Differenza nel flusso sanguigno tra il basale e 12 mesi
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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La sonda ottica laser a fibra singola della macchina LDF sarà posizionata sulla parte dorsale del piede utilizzando cuscinetti adesivi monouso.
Il flusso, come misura del flusso sanguigno superficiale della pelle, verrà misurato per valutare se l'utilizzo del dispositivo aumenta questa misurazione.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Valutazione emodinamica - Differenza nell'indice di pressione caviglia braccio (ABPI) - Sinistra - Tra il basale e 12 mesi
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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La pressione sanguigna brachiale del braccio destro utilizzando un bracciale per sfigmomanometro manuale e un Doppler verrà registrata dopo 5 minuti di riposo supino su un lettino.
Anche la pressione arteriosa sistolica dell'arteria tibiale anteriore e dell'arteria tibiale posteriore alla caviglia verrà registrata utilizzando il bracciale e il metodo Dopplerme.
Il rapporto tra la pressione sistolica brachiale e quella della caviglia formerà la misurazione ABPI.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Valutazione economica sanitaria
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Le analisi economiche confronteranno la terapia locale (terapia con esercizio fisico supervisionato (SET) o solo consiglio di esercizio fisico (EA)) rispetto all'intervento (terapia locale + stimolazione elettrica neuromuscolare, NMES) in pazienti con claudicatio intermittente.
Le analisi si baseranno su (i) un'analisi costo-efficacia a livello del paziente, (ii) un modello decisionale e (iii) una valutazione dell'impatto sul budget.
L'analisi in-trial calcolerà gli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) nell'orizzonte temporale di un anno dello studio.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Conformità agli interventi - Consigli sull'esercizio (EA)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Confronto della conformità con i consigli sull'esercizio fisico secondo lo standard di cura locale.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: facilità d'uso
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
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3 mesi
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Qualità della vita - Indice di salute EuroQoL 5D (EQ5D).
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questionario per i pazienti.
Utilizzato per valutare la QoL generica e consentirà una valutazione economica basata sull'intervento e sul miglioramento del punteggio.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Riepilogo delle componenti mentali sulla qualità della vita 36 (SF-36).
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questionario per i pazienti.
Utilizzato per valutare la QoL generica e consentirà una valutazione economica basata sull'intervento e sul miglioramento del punteggio.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Valutazione emodinamica - Ecografia duplex - Differenza nella velocità media temporale tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Utilizzando una sonda ecografica arteriosa e algoritmi di flusso volumetrico preimpostati su una macchina ad ultrasuoni duplex, verrà misurato il flusso all'interno dell'arteria femorale comune (CFA), dell'arto più colpito, circa 5 cm sotto il punto medio-inguinale all'inguine.
Le misure includono il volume medio medio nel tempo (TAMV, cm/s) per valutare se l'utilizzo del dispositivo aumenta questa misurazione.
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3 mesi
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Valutazione emodinamica - Differenza nell'indice di pressione caviglia braccio (ABPI) - Destra - Tra il basale e 12 mesi
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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La pressione sanguigna brachiale del braccio destro utilizzando un bracciale per sfigmomanometro manuale e un Doppler verrà registrata dopo 5 minuti di riposo supino su un lettino.
Anche la pressione arteriosa sistolica dell'arteria tibiale anteriore e dell'arteria tibiale posteriore alla caviglia verrà registrata utilizzando il bracciale e il metodo Dopplerme.
Il rapporto tra la pressione sistolica brachiale e quella della caviglia formerà la misurazione ABPI.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
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Conformità agli interventi - Terapia con esercizio fisico supervisionato (SET)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Confronto di conformità con le classi SET.
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3 mesi
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Rispetto degli interventi - Stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Conformità con il dispositivo NMES.
I dati di conformità NMES raccolti dal registratore di dati montato sul dispositivo e dal diario del paziente verranno combinati per segnalare la conformità generale.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: riduce il dolore alle gambe
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: aumento della distanza percorsa
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: utilizzato secondo le istruzioni
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: avrebbe potuto essere utilizzato di più
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
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3 mesi
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Questionario sull'esperienza del dispositivo: utilizzato dopo il trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Per segnalare la facilità d'uso del dispositivo e suggerire eventuali sviluppi.
|
3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi del sottogruppo 1 - Differenza nella differenza assoluta nel cammino tra i siti SET al basale e a 3 mesi rispetto ai siti non SET
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Analisi del sottogruppo 1: modello di regressione Tobit censurato a destra per AWD a 3 mesi per valutare gli effetti dei siti SET rispetto ai siti non SET (NMES+SET+BMT e SET+BMT rispetto a NMES+BMT e BMT).
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3 mesi
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Analisi del sottogruppo 2 - Differenza nella differenza assoluta di camminata tra il basale e 3 mesi (NMES+SET+BMT vs SET+BMT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Analisi del sottogruppo 2: modello di regressione Tobit censurato a destra per AWD a 3 mesi per valutare gli effetti di NMES nei siti SET (NMES+SET+BMT vs SET+BMT).
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3 mesi
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Analisi del sottogruppo 3 - Differenza nella differenza assoluta di cammino tra il basale e 3 mesi (NMES+BMT vs BMT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Analisi del sottogruppo 3: modello di regressione Tobit censurato a destra per l'AWD a 3 mesi per valutare gli effetti dell'NMES nei siti non SET (NMES+BMT vs BMT).
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3 mesi
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Analisi del sottogruppo 4 - Differenza nella differenza assoluta di camminata tra il basale e 3 mesi (NMES+BMT vs. SET+BMT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Analisi del sottogruppo 4: il modello di regressione Tobit censurato a destra per AWD a 3 mesi per valutare gli effetti di (NMES+BMT) ha un effetto simile a (SET+BMT).
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3 mesi
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Analisi del sottogruppo 5 - Differenza nella differenza assoluta di camminata tra il basale e 3 mesi (NMES+SET+BMT rispetto a NMES+BMT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Analisi del sottogruppo 5: determinare se (NMES+SET+BMT) è più efficace di (NMES+BMT).
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Professor Davies, Chief Investigator
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17HH4216
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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