K0706 pour les patients diagnostiqués avec une démence à corps de Lewy
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'impact de K0706 sur l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique et les résultats cliniques dans la démence à corps de Lewy (DLB)
Cette étude évalue l'innocuité et la tolérabilité du traitement avec K0706 dans la démence à corps de Lewy (DCL).
L'hypothèse est que K0706 sera sûr et tolérable et que ce médicament modifiera les biomarqueurs du LCR et du plasma dans la DLB. Des évaluations cliniques du fonctionnement cognitif, comportemental et moteur seront également évaluées. Un total de 45 participants seront randomisés 1:1:1 en 3 groupes (n = 15/par groupe) pour être traités avec un sachet de 192 mg de poudre de K0706 (équivalent à 96 mg de capsule de K0706) ou un sachet de 384 mg de poudre de K0706 (équivalent à 192 gélules de K0706) ou sachet de placebo correspondant (équivalent à une gélule de placebo) pendant 12 semaines, suivi d'une période de sevrage de 4 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Myrna Joy J Arellano, RN
- Numéro de téléphone: (202)-444-7273
- E-mail: mja6@gunet.georgetown.edu
Lieux d'étude
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit
- Capable de fournir un consentement éclairé et de se conformer aux procédures d'étude. Les sujets qui ne sont pas en mesure de donner leur consentement peuvent faire appel à un représentant légalement autorisé (LAR)
- Âge de 25 à 90 ans, médicalement stable
- Diagnostic clinique de DLB selon McKeith et al (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28592453) avec à la fois une démence MoCA≥14 et une maladie parkinsonienne définie comme une bradykinésie en combinaison avec un tremblement au repos, une rigidité ou les deux UPDRS I -III ≤ 50 et UPDRS-III entre 20 et 40.
- La démence et le parkinsonisme doivent être présents avec au moins un autre symptôme tel que des fluctuations, des hallucinations visuelles ou un trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD)
- Stable sous lévodopa pas plus de 800 mg par jour, inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, agonistes de la dopamine pendant au moins 6 semaines
- Stable sur les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MOA-B) pendant au moins 4 semaines avant l'inscription et pendant l'essai
- Maladies médicales et/ou psychiatriques concomitantes stables selon le jugement du PI
- Intervalle QT corrigé (QTc) 350-470 ms, inclus
- Les participants doivent être disposés à subir une ponction lombaire (LP) au départ et 3 mois après le traitement.
Critère d'exclusion:
- Antécédents médicaux de maladie du foie ou du pancréas, d'ulcères gastro-intestinaux et de maladie de Chron, de problèmes rénaux, gastro-intestinaux ou sanguins
- Fonction hépatique anormale définie comme Aspartate aminotransférase (AST) et/ou Alanine aminotransférase (ALT) > 100 % de la limite supérieure de la normale
- Insuffisance rénale définie par une créatinine sérique > 1,5 fois la limite supérieure de la normale ou protéinurie
- Antécédents de virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d'hépatite chronique cliniquement significative ou d'une autre infection active
- Hypokaliémie, hypomagnésémie ou syndrome du QT long - QTc ≥ 471 ms ou médicaments concomitants connus pour allonger l'intervalle QTc et antécédents de toute maladie cardiovasculaire, y compris infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque, angine de poitrine, arythmie
- Antécédents ou présence de troubles cardiaques importants, y compris : événement cardiovasculaire ou cérébrovasculaire (par ex. infarctus du myocarde, angor instable ou accident vasculaire cérébral), insuffisance cardiaque congestive, bloc auriculo-ventriculaire du premier, deuxième ou troisième degré, maladie des sinus ou autres troubles graves du rythme cardiaque, tout antécédent de torsade de pointes.
- Traitement avec l'un des médicaments suivants au moment du dépistage ou au cours des 30 jours précédents, et/ou utilisation prévue au cours de l'essai : Traitement avec des antiarythmiques de classe IA ou III (par ex. quinidine), traitement avec des médicaments allongeant l'intervalle QT (www.crediblemeds.org)- à l'exclusion des ISRS (par ex. Citalopram, Escitalopram, Paroxetine, Sertraline, Duloxetine, Trazodone, etc.). Si un traitement avec l'un de ces agents est nécessaire, le traitement par K0706 doit être interrompu.
- Les femelles ne doivent pas être en lactation, enceintes ou avec une grossesse possible
- Signes cliniques indiquant des syndromes autres que la DLB, y compris, AD idiopathique PD, dégénérescence corticobasale, paralysie du regard supranucléaire, atrophie multisystématisée, encéphalopathie traumatique chronique, signes de démence frontale, antécédents d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien ou d'encéphalite, signes cérébelleux, atteinte précoce sévère du système nerveux autonome, Signe de Babinsky
- Preuve actuelle ou antécédents au cours des deux dernières années d'épilepsie, de lésion cérébrale focale, de traumatisme crânien avec perte de conscience ou de critères de la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) pour tout trouble psychiatrique majeur actif, y compris psychose, dépression majeure, bipolaire trouble, abus d'alcool ou de substances
- Preuve de tout trouble clinique important ou résultat de laboratoire qui rend le participant inapte à recevoir un médicament expérimental, y compris une maladie hématologique, hépatique, cardiovasculaire, pulmonaire, gastro-intestinale, endocrinienne, métabolique, rénale ou autre maladie systémique ou une anomalie de laboratoire cliniquement significative ou instable.
- Maladie néoplasique active, antécédents de cancer cinq ans avant le dépistage, y compris le cancer du sein (les antécédents de mélanome cutané ou de cancer de la prostate stable ne sont pas exclusifs)
- Contre-indications à la LP : chirurgie antérieure de la colonne lombo-sacrée, maladie articulaire dégénérative grave ou déformation de la colonne vertébrale, plaquettes < 100 000, utilisation de Coumadin/warfarine ou antécédents de trouble de la coagulation.
- Ne doit pas prendre de médicaments immunosuppresseurs
- Ne doit pas être inscrit en tant que participant actif à une autre étude clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo powder
Forty five (45) participants will be recruited and randomized into 3 arms (1:1:1).
Fifteen (15) patients in arm 1 (group 1) will receive the matching placebo powder orally once daily for 12 weeks (90 days).
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Quinze (15) patients du groupe 1 recevront le sachet de placebo correspondant (équivalent à une gélule de placebo "pilule de sucre") par voie orale quotidiennement pendant 12 semaines (90 jours) sans nourriture.
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Comparateur actif: 192 mg powder of K0706
Forty five (45) participants will be recruited and randomized into 3 arms (1:1:1) .Fifteen (15) patients in arm 2 (group 2) will receive the 192 mg powder of K0706 ( equivalent to 96 mg capsule of K0706) orally once daily for 12 weeks (90 days).
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Quinze (15) patients du groupe 2 recevront le sachet de 192 mg de poudre de K0706 (équivalent à 96 mg de capsule de K0706) par voie orale pendant 12 semaines (90 jours) sans nourriture.
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Comparateur actif: 384 mg powder of K0706
Forty five (45) participants will be recruited and randomized into 3 arms (1:1:1) .Fifteen (15) patients in arm 3 (group 3) will receive the 384 mg powder of K0706 (equivalent to 192 mg capsule of K0706) orally once daily for 12 weeks(90 days).
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Quinze (15) patients du groupe 3 recevront la poudre de 384 mg de K0706 (équivalent à 192 gélules de K0706) par voie orale quotidiennement pendant 12 semaines (90 jours) sans nourriture.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Evidence of Treatment-emergent Adverse Effects (Safety and Tolerability)
Délai: 12 weeks
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The investigators will determine safety and tolerability by using the occurrence of adverse events (AEs) of interest, including myelosuppression, urinary, pancreatic and hepatic disorders, gastrointestinal (GI), kidney disorders, Corrected QT-interval (QTc)prolongation as per SPARC Ltd Investigator Brochure (IB).
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12 weeks
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Measurement of Plasma Biomarkers in DLB Patients
Délai: Baseline, End of Treatment (EOT), and the change between baseline and EOT
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DLB related plasma biomarkers, including alpha-synuclein, HVA, DOPAC were measured at Baseline and 12 weeks.
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Baseline, End of Treatment (EOT), and the change between baseline and EOT
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Measurement of Biomarker Concentration in CSF
Délai: Baseline, End of Treatment (EOT) (12 weeks), and the change between baseline and EOT
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Concentration of DLB related CSF biomarkers, including HVA, DOPAC, Abeta40/42, total tau, ptau231/181 and total and oligomeric alpha-synuclein were measured at Baseline and 12 weeks.
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Baseline, End of Treatment (EOT) (12 weeks), and the change between baseline and EOT
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Measurement of Plasma Biomarkers in DLB Patients
Délai: Baseline, End of Treatment (EOT), and the change between baseline and EOT
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Ratio of HVA to Dopamine, and Dopamine to HVA in the plasma at Baseline, and 12 weeks The ratio of HVA to DA is a biochemical marker used to measure dopamine turnover, reflecting the rate at which dopamine is synthesized, released, and subsequently broken down in the central nervous system.
High Ratio: Indicates rapid metabolism/degradation of dopamine.
Low Ratio: May suggest lower turnover or reduced activity in dopaminergic pathways.
HVA/DOPAC Ratio (Optimal): 0.1 - 1.8.; a ratio above 1.8 suggests accelerated turnover, typically seen in Parkinson's Disease
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Baseline, End of Treatment (EOT), and the change between baseline and EOT
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Measurement of CSF Biomarkers in DLB Patients
Délai: Baseline, End of Treatment (EOT) (12 weeks), and the change between baseline and EOT
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Ratio of DLB related CSF biomarkers, including Abeta42 to Abeta40, phospho-Tau(181) to Abeta42, and phospho-tau181 to Total Tau at Baseline and 12 weeks. Ab42/Ab40 ratio is a biomarker used to assess Alzheimer's disease (AD) risk. A lower ratio indicates a higher likelihood of amyloid plaque accumulation in the brain and AD pathology. The ptau(181)/Ab42 ratio is a clinical biomarker used to identify AD pathology by measuring the balance between tau protein phosphorylation and amyloid-beta accumulation. Higher ratio values typically indicate a higher likelihood of amyloid and tau pathology in the brain. P-tau181 and its ratio to total tau (t-tau) or other amyloid markers are effective indicators of AD pathology. Reference Range/Ratio: A 95% reference interval for the p-tau181/t-tau ratio has been reported as 0.38-6.34, with higher values indicating a higher likelihood of AD pathology. |
Baseline, End of Treatment (EOT) (12 weeks), and the change between baseline and EOT
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Measurement of the Effects of K0706 on Cognition Using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) at Baseline and 12 Weeks
Délai: Baseline, 12 weeks (EOT), and change between Baseline and End of Treatment (EOT)
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The MoCA is designed as a rapid screening instrument for mild cognitive dysfunction.
It assesses different cognitive domains, including attention and concentration, executive functions, memory, language, visuo-constructional skills, conceptual thinking, calculations and orientation.
Scores range between 0 and 30 where 30 is the highest score and 0 is the lowest score.
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Baseline, 12 weeks (EOT), and change between Baseline and End of Treatment (EOT)
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Measurement of the Effects of K0706 on Cognition Using the Trail Making Test (TMT)
Délai: 12 weeks
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The Trail Making Test (TMT) is a neuropsychological test of visual attention and task switching.
It consists of two parts in which the subject is instructed to connect a set of 25 dots as quickly as possible while still maintaining accuracy.
The test can provide information about visual search speed, scanning, speed of processing, mental flexibility, as well as executive functioning.
The time to complete the test is measured in seconds.
Lower times indicate better executive function, while higher scores suggest impairment.
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12 weeks
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Measure the Effects of NIlotinib on Cognition Using the Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive (ADAS-cog14).
Délai: 12 weeks
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The 14-item Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive subscale (ADAS-Cog14) measures cognitive impairment, with higher scores (0-90) indicating greater disability.
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12 weeks
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Measuring the Effects of K0706 on Behavior Using the Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activity of Daily Living Scale.
Délai: 12 weeks
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ADCS-ADL is an activity of daily living inventory to assess functional performance.
Using a structured interview format, study partners are queried as to whether participants attempted each item in the inventory during the prior 4 weeks and their level of performance.
The ADCS-ADL includes some items from traditional basic ADL tests as well as instrumental (complex) activities of daily living.
It is a 23 item scale that provide a total score from 0-78 with a lower score indicating greater severity; 0 is the minimum score and 78 is the maximum score.
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12 weeks
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Measuring the Effects of K0706 on Motor Function by Using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)-I-III.
Délai: 12 weeks
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UPDRS-I-III is used to follow the longitudinal course of Parkinson's disease.
The UPDRS is made up of these sections: Part I: evaluation of mentation, behavior, and mood.
Part II: self-evaluation of the activities of daily life (ADLs) Part III: clinician-scored monitored motor evaluation.
Part IV: complications of therapy.
Part V: Hoehn and Yahr staging of severity of Parkinson's disease.
The minimum possible score on the UPDRS is 0, which indicates no disability or no symptoms of Parkinson's disease.
The scale, used to assess severity, typically ranges from 0 to 199 (total) (199 being the maximum) or 0 to 108 (motor section, Part III) (108 being maximum).
Higher scores on the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Parts I-III indicate increased severity of disease, greater disability, and more significant impairment, while lower scores signify better function.
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12 weeks
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Measuring the Effects of K0706 on Motor Function by Using the Timed-Up-And-Go (TUG).
Délai: 12 weeks
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Timed Up and Go (TUG) is an assessment of mobility, balance, walking ability, and fall risk.
It measures the time that a person takes to rise from a chair, walk three meters, turn around, walk back to the chair, and sit down.
This assessment is measured in seconds.
A score of less than 10 seconds is normal, 14-20 seconds indicates a high fall risk or frailty, and over 30 seconds suggests significant mobility impairment.
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12 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fernando L Pagan, MD, Georgetown University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00000266
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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