Application du liquide céphalo-rachidien artificiel riche en magnésium dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale
Effets du liquide céphalo-rachidien artificiel riche en magnésium sur l'incidence du vasospasme cérébral et le pronostic clinique des patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Han Xiangning
- Numéro de téléphone: 0086-18392002455
- E-mail: hxiangning@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Luo Guogang, doctor
- Numéro de téléphone: 0086-13991974085
- E-mail: lguogang@163.com
Lieux d'étude
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Xi'an, Chine, 710061
- Recrutement
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Contact:
- Guogang Luo, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 86-13991974085
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a entre 18 et 80 ans ;
- l'ASAH est diagnostiquée par CTA, DSA ou autre examen d'imagerie crânienne ;
- Le patient est admis à l'hôpital dans les 72 heures suivant l'apparition de l'HSA ;
- L'anévrisme est clippé dans les 36 heures suivant l'admission ;
- Le patient et ses proches sont informés et s'engagent à accepter le plan de traitement ci-dessus.
Critère d'exclusion:
- La cause de l'HSA n'est pas la rupture d'un anévrisme intracrânien ;
- Le délai entre le début de l'HSA et l'admission est supérieur à 72 heures ;
- Le délai entre l'admission et la chirurgie est supérieur à 36 heures ;
- La dose du patient ne choisit pas l'écrêtage ;
- Le patient a d'autres maladies graves, telles qu'une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, etc. ;
- Le patient ou ses proches refusent d'accepter le plan de recherche ci-dessus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle historique
Les patients ont été traités par coupure d'anévrisme dans notre hôpital au cours des neuf mois précédents, et une solution saline normale (injection de chlorure de sodium à 0,9%) a été appliquée comme solution de perfusion peropératoire dans le cadre du groupe témoin historique.
Tous les 35 patients sélectionnés doivent répondre aux critères d'inclusion et d'exclusion de cette étude.
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Expérimental: Groupe MACSF
Utilisez du liquide céphalo-rachidien artificiel riche en magnésium (MACSF) dans l'opération, et les traitements restants doivent suivre strictement les directives comme le groupe de contrôle historique.
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Le liquide céphalo-rachidien artificiel riche en magnésium (MACSF) est composé de plusieurs injections intraveineuses cliniques qualifiées selon une formule spécifique, qui a des propriétés physiques et chimiques similaires au LCR physiologique.
MACSF sera fraîchement fabriqué et utilisé.
Il sera préparé par des professionnels formés sur un établi spécifique et envoyé au bloc opératoire dans un container spécial.
Enfin, il sera utilisé dans l'opération par les neurochirurgiens.
Les principes d'asepsie doivent être strictement appliqués pendant toutes les procédures, y compris la préparation, le transport et l'application.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et gravité du CVS pendant et après l'opération
Délai: Dans les 14 jours après la chirurgie
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Le Doppler transcrânien (TCD) sera utilisé pour évaluer la survenue et la gravité du CVS, qui sera diagnostiqué selon les critères suivants pour le TCD.
Premièrement, la vitesse moyenne du flux sanguin des artères testées est supérieure à 120 cm/s.
Deuxièmement, la vitesse moyenne du flux sanguin des artères testées augmente de plus de 15 cm/s ou 20 % par rapport à la fois précédente.
Troisièmement, l'indice de Lindeggard (vitesse moyenne du flux sanguin de MCA/vitesse moyenne du flux sanguin de l'eICA ipsilatéral) est supérieur à 3
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Dans les 14 jours après la chirurgie
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mRS (échelle de Rankin modifiée)
Délai: Jour 30
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Évaluer le pronostic des patients par le score de l'échelle de Rankin modifiée. Dans le mRS, le score le plus bas est 0 et le score le plus élevé est 5.
Un score de 0 indique que les patients ne présentent aucun symptôme, et un score de 5 indique que les patients ont une invalidité grave, un alitement, une incontinence et un besoin de soins et d'attention continus.
Dans cette étude, nous évaluons les résultats des patients selon les critères suivants.
Un résultat favorable était défini comme mRS<3, alors qu'un mauvais résultat était mRS≥3.
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Jour 30
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mRS (échelle de Rankin modifiée)
Délai: Jour 60
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Évaluer le pronostic des patients par le score de l'échelle de Rankin modifiée. Dans le mRS, le score le plus bas est 0 et le score le plus élevé est 5.
Un score de 0 indique que les patients ne présentent aucun symptôme, et un score de 5 indique que les patients ont une invalidité grave, un alitement, une incontinence et un besoin de soins et d'attention continus.
Dans cette étude, nous évaluons les résultats des patients selon les critères suivants.
Un résultat favorable était défini comme mRS<3, alors qu'un mauvais résultat était mRS≥3.
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Jour 60
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mRS (échelle de Rankin modifiée)
Délai: Jour 90
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Évaluer le pronostic des patients par le score de l'échelle de Rankin modifiée. Dans le mRS, le score le plus bas est 0 et le score le plus élevé est 5.
Un score de 0 indique que les patients ne présentent aucun symptôme, et un score de 5 indique que les patients ont une invalidité grave, un alitement, une incontinence et un besoin de soins et d'attention continus.
Dans cette étude, nous évaluons les résultats des patients selon les critères suivants.
Un résultat favorable était défini comme mRS<3, alors qu'un mauvais résultat était mRS≥3.
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Jour 90
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux de biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Dans les 14 jours après la chirurgie
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Des échantillons de liquide céphalo-rachidien ont été prélevés pendant et tous les deux jours après la chirurgie pendant 14 jours pour évaluer l'effet du MACSF sur le neuropeptide Y (NPY, ng/L), la métalloprotéinase matricielle-9 (MMP-9, ng/L), le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (MIF, ng/L), facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α, ng/L).
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Dans les 14 jours après la chirurgie
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Niveaux de concentration d'ions dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Dans les 14 jours après la chirurgie
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Des échantillons de liquide céphalo-rachidien ont été prélevés pendant et tous les deux jours après la chirurgie pendant 14 jours pour évaluer l'effet du MACSF sur le Mg2+ (mEq/L) et le Ca2+ (mEq/L).
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Dans les 14 jours après la chirurgie
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Niveaux de biomarqueurs dans le sang
Délai: Dans les 14 jours après la chirurgie
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Des échantillons de sang ont été prélevés pendant et tous les deux jours après la chirurgie pendant 14 jours pour évaluer l'effet du MACSF sur le neuropeptide Y (NPY, ng/L), la métalloprotéinase matricielle-9 (MMP-9, ng/L), le facteur inhibiteur de la migration des macrophages ( MIF, ng/L), facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α, ng/L).
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Dans les 14 jours après la chirurgie
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Niveaux de concentration d'ions dans le sang
Délai: Dans les 14 jours après la chirurgie
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Des échantillons de sang ont été prélevés pendant et tous les deux jours après la chirurgie pendant 14 jours pour évaluer l'effet du MACSF sur le Mg2+ (mEq/L) et le Ca2+ (mEq/L).
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Dans les 14 jours après la chirurgie
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Durée d'hospitalisation
Délai: jusqu'à 60 jours
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Durée d'hospitalisation en unité de soins intensifs, durée totale d'hospitalisation, jours d'utilisation des médicaments anti-CVS, etc.
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jusqu'à 60 jours
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et gravité de l'infection induite par le MACSF
Délai: jusqu'à 14 jours
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Si le patient présente des symptômes d'infection, le médecin responsable doit déterminer s'il s'agit d'une infection induite par le MACSF et en évaluer la gravité.
Tout d'abord, l'infection induite par MACSF sera diagnostiquée par les symptômes du patient et la détection pathogène de l'échantillon MACSF.
Deuxièmement, la gravité de l'infection sera évaluée par des indicateurs tels que la durée de la fièvre, les types d'antibiotiques, la durée d'utilisation des antibiotiques et les résultats de l'examen du LCR.
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jusqu'à 14 jours
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Fluctuation de la pression intracrânienne (ICP)
Délai: jusqu'à 14 jours
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La PIC sera évaluée par une surveillance invasive de la PIC et une ponction lombaire.
La gravité sera évaluée par jours d'utilisation de médicaments déshydratés
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jusqu'à 14 jours
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Incidence de l'hypermagnésémie
Délai: jusqu'à 14 jours
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Portez une attention particulière aux manifestations cliniques de la fatigue, de la disparition du réflexe tendineux et de la diminution de la pression artérielle, et surveillez dynamiquement le taux d'électrolytes sanguins pour évaluer l'incidence de l'hypermagnésémie
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jusqu'à 14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luo Guogang, MD,PHD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- XJYFY-2019N28
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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