Magnesiumia sisältävän keinotekoisen aivo-selkäydinnesteen käyttö aneurysmaaliseen subarachnoidaaliseen verenvuotoon
Magnesiumia sisältävän keinotekoisen aivo-selkäydinnesteen vaikutukset aivovasospasmin ilmaantuvuuteen ja aneurysmaalista subaraknoidista verenvuotoa sairastavien potilaiden kliiniseen ennusteeseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Han Xiangning
- Puhelinnumero: 0086-18392002455
- Sähköposti: hxiangning@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Luo Guogang, doctor
- Puhelinnumero: 0086-13991974085
- Sähköposti: lguogang@163.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Xi'an, Kiina, 710061
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Ottaa yhteyttä:
- Guogang Luo, Ph.D.
- Puhelinnumero: 86-13991974085
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-80-vuotias;
- aSAH diagnosoidaan CTA-, DSA- tai muulla kallon kuvantamistutkimuksella;
- Potilas viedään sairaalaan 72 tunnin kuluessa aSAH:n puhkeamisesta;
- Aneurysma leikataan 36 tunnin kuluessa sisäänpääsystä;
- Potilaalle ja hänen omaisilleen tiedotetaan ja he suostuvat hyväksymään yllä olevan hoitosuunnitelman.
Poissulkemiskriteerit:
- SAH:n syy ei ole kallonsisäisen aneurysman repeämä;
- Aika SAH:n alkamisesta vastaanottoon on yli 72 tuntia;
- Aika leikkauksesta on yli 36 tuntia;
- Potilasannos ei valitse leikkausta;
- Potilaalla on muita vakavia sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta jne.
- Potilas tai hänen omaiset kieltäytyvät hyväksymästä yllä olevaa tutkimussuunnitelmaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Historiallinen kontrolliryhmä
Potilaita hoidettiin aneurysmaleikkauksella sairaalassamme edellisten yhdeksän kuukauden aikana, ja normaalia suolaliuosta (0,9 % natriumkloridi-injektio) oli käytetty intraoperatiivisena perfuusioliuoksena historiallisen kontrolliryhmän leikkauksessa.
Kaikkien 35 valitun potilaan tulee täyttää tämän tutkimuksen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit.
|
|
|
Kokeellinen: MACSF-ryhmä
Käytä leikkauksessa runsaasti magnesiumia sisältävää keinotekoista aivo-selkäydinnestettä (MACSF), ja muiden hoitojen tulee noudattaa tiukasti ohjeita, jotka ovat samat kuin historiallisessa kontrolliryhmässä.
|
Magnesiumia sisältävä keinotekoinen aivo-selkäydinneste (MACSF) koostuu useista pätevistä kliinisistä suonensisäisistä injektioista tietyn kaavan mukaisesti, jolla on samanlaiset fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet kuin fysiologisella aivo-selkäydinnesteellä.
MACSF valmistetaan ja käytetään juuri.
Koulutetut ammattilaiset valmistelevat sen tietyllä työpöydällä ja lähettävät leikkaussaliin erityisessä säiliössä.
Lopuksi neurokirurgit käyttävät sitä leikkauksessa.
Aseptisia periaatteita tulee noudattaa tiukasti koko menettelyn ajan, mukaan lukien valmistelu, kuljetus ja levitys.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CVS:n ilmaantuvuus ja vakavuus leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä leikkauksesta
|
Transkraniaalista Doppleria (TCD) käytetään CVS:n esiintymisen ja vakavuuden arvioimiseen, ja se diagnosoidaan seuraavien TCD-kriteerien mukaisesti.
Ensinnäkin testattujen valtimoiden keskimääräinen verenvirtausnopeus on suurempi kuin 120 cm/s.
Toiseksi testattujen valtimoiden keskimääräinen verenvirtausnopeus kasvaa yli 15 cm/s tai 20 % edelliseen kertaan verrattuna.
Kolmanneksi Lindeggard-indeksi (MCA:n keskimääräinen verenvirtausnopeus / ipsilateraalisen eICA:n keskimääräinen verenvirtausnopeus) on suurempi kuin 3
|
14 päivän sisällä leikkauksesta
|
|
mRS (muokattu Rankin-asteikko)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Arvioi potilaiden ennustetta modifioidulla Rankin-asteikolla. MRS:ssä alin pistemäärä on 0 ja korkein pistemäärä on 5.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että potilailla ei ole lainkaan oireita, ja pistemäärä 5 tarkoittaa, että potilaalla on vaikea vamma, vuodelepo, inkontinenssi ja jatkuva hoidon ja huomion tarve.
Tässä tutkimuksessa arvioimme potilaan tuloksia seuraavilla kriteereillä.
Suotuisa tulos määriteltiin mRS<3:ksi, kun taas huonoksi tulokseksi mRS≥3.
|
Päivä 30
|
|
mRS (muokattu Rankin-asteikko)
Aikaikkuna: Päivä 60
|
Arvioi potilaiden ennustetta modifioidulla Rankin-asteikolla. MRS:ssä alin pistemäärä on 0 ja korkein pistemäärä on 5.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että potilailla ei ole lainkaan oireita, ja pistemäärä 5 tarkoittaa, että potilaalla on vaikea vamma, vuodelepo, inkontinenssi ja jatkuva hoidon ja huomion tarve.
Tässä tutkimuksessa arvioimme potilaan tuloksia seuraavilla kriteereillä.
Suotuisa tulos määriteltiin mRS<3:ksi, kun taas huonoksi tulokseksi mRS≥3.
|
Päivä 60
|
|
mRS (muokattu Rankin-asteikko)
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Arvioi potilaiden ennustetta modifioidulla Rankin-asteikolla. MRS:ssä alin pistemäärä on 0 ja korkein pistemäärä on 5.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että potilailla ei ole lainkaan oireita, ja pistemäärä 5 tarkoittaa, että potilaalla on vaikea vamma, vuodelepo, inkontinenssi ja jatkuva hoidon ja huomion tarve.
Tässä tutkimuksessa arvioimme potilaan tuloksia seuraavilla kriteereillä.
Suotuisa tulos määriteltiin mRS<3:ksi, kun taas huonoksi tulokseksi mRS≥3.
|
Päivä 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biomarkkerien tasot aivo-selkäydinnesteessä (CSF)
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä leikkauksesta
|
Aivo-selkäydinnestenäytteitä kerättiin leikkauksen aikana ja joka toinen päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan MACSF:n vaikutuksen arvioimiseksi neuropeptidi Y:hen (NPY, ng/L), matriisimetalliproteinaasiin 9 (MMP-9, ng/L), makrofagien migraatiota estävään tekijään. (MIF, ng/L), tuumorinekroositekijä-a (TNF-a, ng/l).
|
14 päivän sisällä leikkauksesta
|
|
Ionikonsentraatiotasot aivo-selkäydinnesteessä (CSF)
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä leikkauksesta
|
Aivo-selkäydinnestenäytteitä kerättiin leikkauksen aikana ja joka toinen päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan, jotta arvioitiin MACSF:n vaikutus Mg2+:aan (mEq/l) ja Ca2+:aan (mEq/l).
|
14 päivän sisällä leikkauksesta
|
|
Biomarkkerien tasot veressä
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä leikkauksesta
|
Verinäytteet otettiin leikkauksen aikana ja joka toinen päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan MACSF:n vaikutuksen arvioimiseksi neuropeptidi Y:hen (NPY, ng/L), matriisin metalloproteinaasiin 9 (MMP-9, ng/L), makrofagien migraatiota estävään tekijään ( MIF, ng/l), tuumorinekroositekijä-a (TNF-a, ng/l).
|
14 päivän sisällä leikkauksesta
|
|
Ionipitoisuuden tasot veressä
Aikaikkuna: 14 päivän sisällä leikkauksesta
|
Verinäytteet kerättiin leikkauksen aikana ja joka toinen päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan MACSF:n vaikutuksen arvioimiseksi Mg2+:aan (mEq/l) ja Ca2+:aan (mEq/l).
|
14 päivän sisällä leikkauksesta
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: jopa 60 päivää
|
Sairaalahoidon kesto teho-osastolla, sairaalahoidon kokonaiskesto, CVS-lääkkeiden käyttöpäivät jne.
|
jopa 60 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MACSF:n aiheuttaman infektion ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: jopa 14 päivää
|
Jos potilaalla on joitain infektion oireita, vastuulääkärin tulee selvittää, onko kyseessä MACSF:n aiheuttama infektio ja arvioida sen vaikeusaste.
Ensinnäkin MACSF:n aiheuttama infektio diagnosoidaan potilaan oireiden ja MACSF-näytteen patogeenisen havaitsemisen perusteella.
Toiseksi infektion vakavuutta arvioidaan indikaattoreilla, mukaan lukien kuumeen kesto, antibioottien tyypit, antibioottien käytön kesto ja aivo-selkäydinnestetutkimuksen tulokset.
|
jopa 14 päivää
|
|
Kallonsisäisen paineen vaihtelu (ICP)
Aikaikkuna: jopa 14 päivää
|
ICP arvioidaan invasiivisen ICP-monitoroinnin ja lannepunktion avulla.
Vakavuus arvioidaan kuivattujen lääkkeiden käyttöpäivien mukaan
|
jopa 14 päivää
|
|
Hypermagnesemian esiintyvyys
Aikaikkuna: jopa 14 päivää
|
Kiinnitä erityistä huomiota väsymyksen kliinisiin ilmenemismuotoihin, jännerefleksin häviämiseen ja verenpaineen laskuun ja seuraa veren elektrolyyttitasoa dynaamisesti hypermagnesemian esiintymisen arvioimiseksi
|
jopa 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Luo Guogang, MD,PHD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- XJYFY-2019N28
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .