Applicazione del liquido cerebrospinale artificiale ricco di magnesio nell'emorragia subaracnoidea aneurismatica
Effetti del liquido cerebrospinale artificiale ricco di magnesio sull'incidenza del vasospasmo cerebrale e sulla prognosi clinica dei pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Han Xiangning
- Numero di telefono: 0086-18392002455
- Email: hxiangning@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Luo Guogang, doctor
- Numero di telefono: 0086-13991974085
- Email: lguogang@163.com
Luoghi di studio
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Xi'an, Cina, 710061
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Contatto:
- Guogang Luo, Ph.D.
- Numero di telefono: 86-13991974085
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni;
- aSAH è diagnosticato da CTA, DSA o altro esame di imaging craniale;
- Il paziente viene ricoverato in ospedale entro 72 ore dall'insorgenza di ASA;
- L'aneurisma viene tagliato entro 36 ore dal ricovero;
- Il paziente ei suoi familiari sono informati e accettano di accettare il piano di trattamento di cui sopra.
Criteri di esclusione:
- La causa dell'ESA non è la rottura di un aneurisma intracranico;
- Il tempo dall'esordio della SAH al ricovero è superiore a 72 ore;
- Il tempo dal ricovero all'intervento supera le 36 ore;
- La dose paziente non sceglie il ritaglio;
- Il paziente ha altre malattie gravi, come insufficienza cardiaca, insufficienza renale, insufficienza epatica, ecc.;
- Il paziente oi suoi familiari si rifiutano di accettare il suddetto piano di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo storico
I pazienti sono stati trattati con taglio dell'aneurisma nel nostro ospedale nei nove mesi precedenti e la normale soluzione salina (iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%) era stata applicata come soluzione di perfusione intraoperatoria nel funzionamento del gruppo di controllo storico.
Tutti i 35 pazienti selezionati devono soddisfare i criteri di inclusione ed esclusione di questo studio.
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Sperimentale: Gruppo MACSF
Utilizzare fluido cerebrospinale artificiale ricco di magnesio (MACSF) nell'operazione e i restanti trattamenti devono seguire rigorosamente le linee guida come il gruppo di controllo storico.
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Il fluido cerebrospinale artificiale ricco di magnesio (MACSF) è composto da diverse iniezioni cliniche endovenose qualificate secondo una formula specifica, che ha proprietà fisiche e chimiche simili al liquido cerebrospinale fisiologico.
MACSF sarà appena preparato e utilizzato.
Verrà preparato da professionisti formati su un apposito banco da lavoro e inviato in sala operatoria in un apposito contenitore.
Infine, sarà utilizzato nell'operazione dai neurochirurghi.
I principi asettici dovrebbero essere applicati rigorosamente durante tutte le procedure, compresa la preparazione, il trasporto e l'applicazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza e gravità di CVS durante e dopo l'operazione
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'intervento
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Verrà utilizzato il Doppler transcranico (TCD) per valutare l'insorgenza e la gravità del CVS, che verrà diagnosticato secondo i seguenti criteri per il TCD.
Innanzitutto, la velocità media del flusso sanguigno delle arterie testate è superiore a 120 cm/s.
In secondo luogo, la velocità media del flusso sanguigno delle arterie testate aumenta di oltre 15 cm/so del 20% rispetto alla volta precedente.
In terzo luogo, l'indice di Lindeggard (velocità media del flusso sanguigno dell'MCA/velocità media del flusso sanguigno dell'eICA ipsilaterale) è superiore a 3
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Entro 14 giorni dall'intervento
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mRS (scala Rankin modificata)
Lasso di tempo: Giorno 30
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Valutare la prognosi dei pazienti in base al punteggio della scala Rankin modificata. Nella mRS, il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 5.
Un punteggio di 0 indica che i pazienti non hanno alcun sintomo e un punteggio di 5 indica che i pazienti hanno grave disabilità, riposo a letto, incontinenza e necessità di cure e attenzioni continue.
In questo studio, valutiamo i risultati del paziente in base ai seguenti criteri.
L'esito favorevole è stato definito come mRS<3, mentre l'esito sfavorevole è stato mRS≥3.
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Giorno 30
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mRS (scala Rankin modificata)
Lasso di tempo: Giorno 60
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Valutare la prognosi dei pazienti in base al punteggio della scala Rankin modificata. Nella mRS, il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 5.
Un punteggio di 0 indica che i pazienti non hanno alcun sintomo e un punteggio di 5 indica che i pazienti hanno grave disabilità, riposo a letto, incontinenza e necessità di cure e attenzioni continue.
In questo studio, valutiamo i risultati del paziente in base ai seguenti criteri.
L'esito favorevole è stato definito come mRS<3, mentre l'esito sfavorevole è stato mRS≥3.
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Giorno 60
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mRS (scala Rankin modificata)
Lasso di tempo: Giorno 90
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Valutare la prognosi dei pazienti in base al punteggio della scala Rankin modificata. Nella mRS, il punteggio più basso è 0 e il punteggio più alto è 5.
Un punteggio di 0 indica che i pazienti non hanno alcun sintomo e un punteggio di 5 indica che i pazienti hanno grave disabilità, riposo a letto, incontinenza e necessità di cure e attenzioni continue.
In questo studio, valutiamo i risultati del paziente in base ai seguenti criteri.
L'esito favorevole è stato definito come mRS<3, mentre l'esito sfavorevole è stato mRS≥3.
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Giorno 90
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livelli di biomarcatori nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'intervento
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Campioni di liquido cerebrospinale sono stati raccolti durante e a giorni alterni dopo l'intervento chirurgico per 14 giorni per valutare l'effetto di MACSF su Neuropeptide Y (NPY, ng/L), Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Macrophage Migration Inhibitory Factor (MIF, ng/L), fattore di necrosi tumorale-α(TNF-α, ng/L).
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Entro 14 giorni dall'intervento
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Livelli di concentrazione di ioni nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'intervento
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Campioni di liquido cerebrospinale sono stati raccolti durante ea giorni alterni dopo l'intervento chirurgico per 14 giorni per valutare l'effetto del MACSF su Mg2+ (mEq/L) e Ca2+ (mEq/L).
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Entro 14 giorni dall'intervento
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Livelli di biomarcatori nel sangue
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'intervento
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I campioni di sangue sono stati raccolti durante e a giorni alterni dopo l'intervento chirurgico per 14 giorni per valutare l'effetto di MACSF su Neuropeptide Y (NPY, ng/L), Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Macrophage Migration Inhibitory Factor ( MIF, ng/L), fattore di necrosi tumorale-α(TNF-α, ng/L).
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Entro 14 giorni dall'intervento
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Livelli di concentrazione di ioni nel sangue
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dall'intervento
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I campioni di sangue sono stati raccolti durante ea giorni alterni dopo l'intervento chirurgico per 14 giorni per valutare l'effetto del MACSF su Mg2+ (mEq/L) e Ca2+ (mEq/L).
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Entro 14 giorni dall'intervento
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: fino a 60 giorni
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Durata della degenza in terapia intensiva, durata totale della degenza, giorni di utilizzo di farmaci anti-CVS, ecc.
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fino a 60 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza e gravità dell'infezione indotta da MACSF
Lasso di tempo: fino a 14 giorni
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Se il paziente presenta alcuni sintomi di infezione, il medico responsabile deve determinare se si tratta di infezione indotta da MACSF e valutarne la gravità.
In primo luogo, l'infezione indotta da MACSF sarà diagnosticata dai sintomi del paziente e dal rilevamento patogeno del campione MACSF.
In secondo luogo, la gravità dell'infezione sarà valutata dagli indicatori tra cui la durata della febbre, i tipi di antibiotici, la durata dell'uso di antibiotici e i risultati dell'esame del liquido cerebrospinale
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fino a 14 giorni
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Fluttuazione della pressione intracranica (ICP)
Lasso di tempo: fino a 14 giorni
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L'ICP sarà valutato mediante monitoraggio ICP invasivo e puntura lombare.
La gravità sarà valutata in base ai giorni di utilizzo di farmaci disidratati
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fino a 14 giorni
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Incidenza di ipermagnesemia
Lasso di tempo: fino a 14 giorni
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Prestare molta attenzione alle manifestazioni cliniche di affaticamento, scomparsa del riflesso tendineo e diminuzione della pressione sanguigna e monitorare dinamicamente il livello di elettroliti nel sangue per valutare l'incidenza dell'ipermagnesemia
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fino a 14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luo Guogang, MD,PHD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- XJYFY-2019N28
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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